林春娜 劉麗 鞏麗慧

【摘 要】 目的：此次研究對重癥腦梗死患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險預(yù)警護(hù)理干預(yù)，以此分析壓瘡風(fēng)險預(yù)警護(hù)理干預(yù)預(yù)防患者壓瘡的效果。方法：選定收治重癥腦梗死患者100例，時間：2017年2月～2019年2月，隨機(jī)分組：對照組與研究組，2組均予以神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，且實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施，其中，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施壓瘡風(fēng)險預(yù)警護(hù)理干預(yù)。對組間的壓瘡發(fā)生率、生活質(zhì)量評分進(jìn)行指標(biāo)對比。結(jié)果：就研究組而言，其壓瘡發(fā)生率（4.00%）低于對照組（16.00%），且其生活質(zhì)量評分（76.66±2.12分）高于對照組（70.23±1.11分），P<0.05，差異性顯著。結(jié)論：對重癥腦梗死患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險預(yù)警護(hù)理干預(yù)，能夠降低患者的壓瘡發(fā)生率，可以提高患者的生活質(zhì)量水平。

【關(guān)鍵詞】 壓瘡風(fēng)險預(yù)警護(hù)理;重癥腦梗死;壓瘡;效果分析

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-197-01

腦梗死屬于發(fā)生率較高的腦血管疾病，主要的臨床表現(xiàn)：神經(jīng)功能缺損，如：偏癱等，中老年群體發(fā)生腦梗死的幾率更高[1];重癥腦梗死患者是指經(jīng)GCS評分低于8分之下，該類患者由于處于昏迷狀態(tài)之下，所以需要進(jìn)行臥床治療，而長期的臥床治療會增加壓瘡的發(fā)生率;壓瘡的形成不僅會增加患者的病癥痛苦，還會影響患者的康復(fù)進(jìn)度，引發(fā)護(hù)患糾紛事件發(fā)生[2]。此次研究對重癥腦梗死患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險預(yù)警護(hù)理干預(yù)，以此分析壓瘡風(fēng)險預(yù)警護(hù)理干預(yù)預(yù)防患者壓瘡的效果。

1 資料與方法

1.1 資料 選定收治重癥腦梗死患者100例，時間：2017年2月～2019年2月，隨機(jī)分組：對照組與研究組。對照組：50例患者涉及男性與女性分別：30例、20例;年齡53～73歲，平均：63.33±5.65歲;基底節(jié)梗死部位、腦室旁梗死部位、腦干梗死部位、丘腦梗死部位與小腦梗死部位分別：12例、11例、10例、9例、8例。研究組：50例患者涉及男性與女性分別：31例、19例;年齡51～74歲，平均：63.56±5.32歲;基底節(jié)梗死部位、腦室旁梗死部位、腦干梗死部位、丘腦梗死部位與小腦梗死部位分別：13例、12例、10例、8例、7例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）GCS評分在8分之下;（2）住院時間在15d之上。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡性腫瘤;（2）有壓瘡史。

組間資料對比，差異性不強(qiáng)，P>0.05.

1.2 方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施壓瘡風(fēng)險預(yù)警護(hù)理干預(yù)。對照組：幫助患者定時進(jìn)行翻身處理，每間隔2h翻身以1次，對患者的皮膚狀態(tài)進(jìn)行定時評估，確?；颊叩拇矄卧蓛羟艺麧峓3]。研究組： （1）組建皮膚管理小組，主要由護(hù)士長擔(dān)任小組負(fù)責(zé)工作，為重癥腦梗死患者進(jìn)行皮膚檢測，采用Braden評估表進(jìn)行壓瘡風(fēng)險性評定，每月定期進(jìn)行壓瘡分析大會;（2）對患者的病因、用藥情況等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行全面分析，以此制定針對性強(qiáng)的預(yù)防措施;對于存在高危風(fēng)險性的患者在床頭懸掛“預(yù)防壓瘡”的標(biāo)識，并在患者的護(hù)理記錄單上做好明顯標(biāo)記，對于患者好發(fā)壓瘡的部位進(jìn)行定時觀察;患者的壓瘡風(fēng)險在中度之上則對其家屬發(fā)放壓瘡風(fēng)險預(yù)警報(bào)告;（3）向患者家屬普及壓瘡預(yù)防的小知識，告知其如何預(yù)防、處理壓瘡，介紹一些皮膚管理方法，對容易發(fā)生壓瘡的原因與部位進(jìn)行標(biāo)注，以便讓患者家屬及時發(fā)現(xiàn)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對組間的壓瘡發(fā)生率、生活質(zhì)量評分進(jìn)行指標(biāo)對比。生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量量表進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高則越佳。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有組間的壓瘡發(fā)生率、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對和錄入，采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。涉及計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，分別：T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn);p<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就研究組而言，其壓瘡發(fā)生率（4.00%）低于對照組（16.00%），且其生活質(zhì)量評分（76.66±2.12分）高于對照組（70.23±1.11分），P<0.05，差異性顯著。

3 討論

重癥腦梗死患者存在復(fù)雜且多變的疾病特點(diǎn)，由于其需要長期臥床治療，且受到體質(zhì)、藥物等因素影響，發(fā)生壓瘡的幾率較高，壓瘡一旦發(fā)生則十分影響患者的臨床治療效果;壓瘡風(fēng)險預(yù)警護(hù)理干預(yù)是指對壓瘡形成的風(fēng)險因素進(jìn)行及時評估和發(fā)現(xiàn)，以此做到早期預(yù)警、預(yù)防和控制，該種護(hù)理方式主要基于預(yù)警管理思想，能夠降低患者壓瘡發(fā)生率;壓瘡風(fēng)險預(yù)警首先要組建皮膚管理小組，小組成員評估患者的壓瘡發(fā)生風(fēng)險性，并借助Braden評估量表選出具有高危風(fēng)險性的患者，之后采用較為科學(xué)且合理的壓瘡預(yù)防方式對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，采用科學(xué)合理的壓瘡風(fēng)險評估表可以有效提高患者的臨床治療效果和生活質(zhì)量，并針對不同風(fēng)險性的患者制定具有個性化的護(hù)理對策，大大降低了壓瘡發(fā)生風(fēng)險性和減輕發(fā)生壓瘡的程度[5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：就研究組而言，其壓瘡發(fā)生率（4.00%）低于對照組（16.00%），且其生活質(zhì)量評分（76.66±2.12分）高于對照組（70.23±1.11分），P<0.05，差異性顯著;由此可見，對重癥腦梗死患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險預(yù)警護(hù)理干預(yù)，能夠降低患者的壓瘡發(fā)生率，可以提高患者的生活質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾國芳，程秀清，柯廣珍.壓瘡風(fēng)險預(yù)警護(hù)理對腦梗死介入治療患者壓瘡的預(yù)防作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（12）：136-137.

[2] 張慶鳳.壓瘡風(fēng)險預(yù)警護(hù)理在預(yù)防重癥腦梗死住院患者壓瘡發(fā)生中的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（44）：48-48.

[3] 黃麗衡，龍良春，楊秋敏，郭聲敏.加速康復(fù)外科在高血壓腦出血手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（8）：68-71.

[4] 袁皓琪，楊英，張雯.壓瘡風(fēng)險預(yù)警護(hù)理在預(yù)防重癥腦梗死住院患者壓瘡發(fā)生中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（14）：94-95.

[5] 高悅，宋宇，鮑春，袁明偉.壓瘡風(fēng)險預(yù)警護(hù)理在預(yù)防重癥腦梗死住院患者壓瘡發(fā)生中的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：14-16+20.