張悅

【摘 要】 目的：探討心內(nèi)科護理工作中的風(fēng)險因素分析及改進措施。方法：2019年9月至2020年1月期間，收集在我院心內(nèi)科接受治療的120例患者作為研究對象并分為兩組。對照組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護理方式，觀察組患者給予心內(nèi)科針對性護理方式，比較兩組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率（5.0%）顯著低于對照組患者（13.33%），比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心內(nèi)科護理工作中的護理風(fēng)險因素較多，提高護理水平、完善管理制度等心內(nèi)科針對性護理方式能夠有效降低護理風(fēng)險事件發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科;護理干預(yù);風(fēng)險因素;改進措施

【中圖分類號】R6

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-180-01

心血管內(nèi)科疾病種類多、病因復(fù)雜，相較于其他科室的護理要求更高[1]。且根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計，隨著我國人口的不斷老齡化，近幾年我國心血管內(nèi)科疾病發(fā)病率有顯著上升的趨勢。由于心內(nèi)科的護理工作難度大、壓力高，加之近幾年醫(yī)患糾紛事件頻發(fā)，如何盡可能提高心內(nèi)科護理質(zhì)量，減少護理風(fēng)險事件發(fā)生情況對于確?；颊呓】祷謴?fù)以及構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境具有重要意義[2]。本文主要探討心內(nèi)科護理工作中的風(fēng)險因素分析及改進措施，旨在發(fā)現(xiàn)、分析心內(nèi)科護理工作中可能存在的風(fēng)險問題，并制定和實施針對性的預(yù)防措施，為心內(nèi)科的護理質(zhì)量提供一定的參考，詳細報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2019年9月至2020年1月期間，收集在我院心內(nèi)科接受治療的120例患者作為研究對象，并通過隨機數(shù)字表法將其隨機分為對照組與觀察組。對照組60例患者中男33例、女27例，年齡42～75歲、平均年齡（56.35±3.71）歲，包括36例高血壓冠心病以及24例心肌梗死患者;觀察組60例患者中男34例、女26例，年齡41～79.5歲、平均年齡（57.42±3.83）歲，包括35例高血壓冠心病以及25例心肌梗死患者。兩組患者的一般資料比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方式

對照組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護理方式，包括密切檢測患者血壓、心率等生命體征，常規(guī)巡視、注意患者的病情變化情況。確保輸液通暢，遵醫(yī)囑進行靜脈滴注等護理操作，積極預(yù)防各種并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組護理方式

觀察組患者給予心內(nèi)科針對性護理方式，具體包括：對心內(nèi)科護理人員進行相關(guān)風(fēng)險知識培訓(xùn)，要求心內(nèi)科護理人員掌握安全隱患識別的關(guān)鍵點，提高自身風(fēng)險識別能力，堅持規(guī)范化操作，一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)及時上報，從源頭上解決安全隱患。完善管理制度，包括建立單獨的心內(nèi)科管理制度，量化考核細節(jié)以及獎懲措施。通過小組內(nèi)會議匯總心內(nèi)科安全隱患，鼓勵大家積極總結(jié)工作中存在的安全隱患，定針對性的整改措施。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理條例》等心內(nèi)科管理相關(guān)制度和實施規(guī)范，對檢查過程中的相關(guān)工作內(nèi)容進行考核和評價，并做好記錄[3]。定期組織心內(nèi)科護士進行全面的討論，提出具有針對性的措施，追蹤評價落實的情況，繼續(xù)觀察心內(nèi)科安全隱患情況，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組ICU患者的護理風(fēng)險事件發(fā)生情況，由護士長或者值班醫(yī)師認定并記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用x±s表示，P<0.05認為有統(tǒng)計學(xué)意義，用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件，即SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行所有的統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理風(fēng)險事件比較 觀察組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率（5.0%）顯著低于對照組患者（13.33%），比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細情況見表1.

3 討論

心內(nèi)科疾病是我國患病率比較高并且比較常見的一種疾病[1]。心內(nèi)科疾病具有一定的復(fù)雜性，其病情變化速度比較快，其死亡率比較高，發(fā)病原因包括很多方面，老年人群體的發(fā)病指數(shù)比價高，是危險人群。護理風(fēng)險事件是指護理人員對患者進行相關(guān)護理工作中，出現(xiàn)有關(guān)法律法規(guī)準(zhǔn)許范圍外并可能導(dǎo)致危及患者安全受到影響的事件。心內(nèi)科是醫(yī)院的重要組成部分，心血管疾病的患者大多存在起病快、發(fā)病急的特點，需要給予額外的看護，護理難度較大，同時也是護理風(fēng)險、醫(yī)患糾紛的高發(fā)科室之一。心內(nèi)科護理不同于常規(guī)護理，心內(nèi)科護理大多存在操作復(fù)雜、環(huán)節(jié)眾多、護理要求高等特點。心內(nèi)科的護理質(zhì)量直接關(guān)系著患者的治療效果，一旦出現(xiàn)差錯將影響患者恢復(fù)情況，甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故[4]。本次研究表明，給予心內(nèi)科針對性護理方式的觀察組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率（5.0%）顯著低于對照組患者（13.33%），比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本次研究與褚麗麗、張榮榮等研究者對心內(nèi)科重癥監(jiān)護室潛在的護理安全問題及風(fēng)險防范研究結(jié)果相似，說明本次研究可信度較高[5]。

綜上所述，心內(nèi)科護理工作中存在諸多的安全隱患，這將極大影響患者的院內(nèi)安全以及疾病的康復(fù)。心內(nèi)科護理工作中的護理風(fēng)險因素較多，提高護理水平、完善管理制度等心內(nèi)科針對性護理方式能夠有效降低護理風(fēng)險事件發(fā)生情況。

參考文獻

[1] 明紅.心血管內(nèi)科重癥患者護理中護理風(fēng)險管理的應(yīng)用研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（19）：169.

[2] 王淑娟，劉美鳳.研究心內(nèi)科護理管理過程中不安全要素和相關(guān)的預(yù)防手段[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（49）：13+15.

[3] 王淑娟，李紹敏.探究心內(nèi)科護理管理過程中風(fēng)險管理的醫(yī)學(xué)意義[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（43）：10+25.

[4] 張文會，王若飛，丁華沁.探究心內(nèi)科護理風(fēng)險管理以及預(yù)防對策的相關(guān)理性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017.

[5] 褚麗麗，張榮榮.心內(nèi)科重癥監(jiān)護室潛在的護理安全問題及風(fēng)險防范[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（09）：116-117.