張悅

【摘 要】 目的：探討心內(nèi)科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析及改進(jìn)措施。方法：2019年9月至2020年1月期間，收集在我院心內(nèi)科接受治療的120例患者作為研究對(duì)象并分為兩組。對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者給予心內(nèi)科針對(duì)性護(hù)理方式，比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（5.0%）顯著低于對(duì)照組患者（13.33%），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心內(nèi)科護(hù)理工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，提高護(hù)理水平、完善管理制度等心內(nèi)科針對(duì)性護(hù)理方式能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科;護(hù)理干預(yù);風(fēng)險(xiǎn)因素;改進(jìn)措施

【中圖分類號(hào)】R6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-180-01

心血管內(nèi)科疾病種類多、病因復(fù)雜，相較于其他科室的護(hù)理要求更高[1]。且根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，隨著我國人口的不斷老齡化，近幾年我國心血管內(nèi)科疾病發(fā)病率有顯著上升的趨勢(shì)。由于心內(nèi)科的護(hù)理工作難度大、壓力高，加之近幾年醫(yī)患糾紛事件頻發(fā)，如何盡可能提高心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對(duì)于確?；颊呓】祷謴?fù)以及構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境具有重要意義[2]。本文主要探討心內(nèi)科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析及改進(jìn)措施，旨在發(fā)現(xiàn)、分析心內(nèi)科護(hù)理工作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問題，并制定和實(shí)施針對(duì)性的預(yù)防措施，為心內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量提供一定的參考，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2019年9月至2020年1月期間，收集在我院心內(nèi)科接受治療的120例患者作為研究對(duì)象，并通過隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組60例患者中男33例、女27例，年齡42～75歲、平均年齡（56.35±3.71）歲，包括36例高血壓冠心病以及24例心肌梗死患者;觀察組60例患者中男34例、女26例，年齡41～79.5歲、平均年齡（57.42±3.83）歲，包括35例高血壓冠心病以及25例心肌梗死患者。兩組患者的一般資料比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式

對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式，包括密切檢測(cè)患者血壓、心率等生命體征，常規(guī)巡視、注意患者的病情變化情況。確保輸液通暢，遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈滴注等護(hù)理操作，積極預(yù)防各種并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式

觀察組患者給予心內(nèi)科針對(duì)性護(hù)理方式，具體包括：對(duì)心內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)，要求心內(nèi)科護(hù)理人員掌握安全隱患識(shí)別的關(guān)鍵點(diǎn)，提高自身風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，堅(jiān)持規(guī)范化操作，一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)，從源頭上解決安全隱患。完善管理制度，包括建立單獨(dú)的心內(nèi)科管理制度，量化考核細(xì)節(jié)以及獎(jiǎng)懲措施。通過小組內(nèi)會(huì)議匯總心內(nèi)科安全隱患，鼓勵(lì)大家積極總結(jié)工作中存在的安全隱患，定針對(duì)性的整改措施。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等心內(nèi)科管理相關(guān)制度和實(shí)施規(guī)范，對(duì)檢查過程中的相關(guān)工作內(nèi)容進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，并做好記錄[3]。定期組織心內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行全面的討論，提出具有針對(duì)性的措施，追蹤評(píng)價(jià)落實(shí)的情況，繼續(xù)觀察心內(nèi)科安全隱患情況，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組ICU患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，由護(hù)士長或者值班醫(yī)師認(rèn)定并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用x±s表示，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，即SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件比較 觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（5.0%）顯著低于對(duì)照組患者（13.33%），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況見表1.

3 討論

心內(nèi)科疾病是我國患病率比較高并且比較常見的一種疾病[1]。心內(nèi)科疾病具有一定的復(fù)雜性，其病情變化速度比較快，其死亡率比較高，發(fā)病原因包括很多方面，老年人群體的發(fā)病指數(shù)比價(jià)高，是危險(xiǎn)人群。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件是指護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理工作中，出現(xiàn)有關(guān)法律法規(guī)準(zhǔn)許范圍外并可能導(dǎo)致危及患者安全受到影響的事件。心內(nèi)科是醫(yī)院的重要組成部分，心血管疾病的患者大多存在起病快、發(fā)病急的特點(diǎn)，需要給予額外的看護(hù)，護(hù)理難度較大，同時(shí)也是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)患糾紛的高發(fā)科室之一。心內(nèi)科護(hù)理不同于常規(guī)護(hù)理，心內(nèi)科護(hù)理大多存在操作復(fù)雜、環(huán)節(jié)眾多、護(hù)理要求高等特點(diǎn)。心內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系著患者的治療效果，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)將影響患者恢復(fù)情況，甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故[4]。本次研究表明，給予心內(nèi)科針對(duì)性護(hù)理方式的觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（5.0%）顯著低于對(duì)照組患者（13.33%），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究與褚麗麗、張榮榮等研究者對(duì)心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室潛在的護(hù)理安全問題及風(fēng)險(xiǎn)防范研究結(jié)果相似，說明本次研究可信度較高[5]。

綜上所述，心內(nèi)科護(hù)理工作中存在諸多的安全隱患，這將極大影響患者的院內(nèi)安全以及疾病的康復(fù)。心內(nèi)科護(hù)理工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，提高護(hù)理水平、完善管理制度等心內(nèi)科針對(duì)性護(hù)理方式能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 明紅.心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（19）：169.

[2] 王淑娟，劉美鳳.研究心內(nèi)科護(hù)理管理過程中不安全要素和相關(guān)的預(yù)防手段[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（49）：13+15.

[3] 王淑娟，李紹敏.探究心內(nèi)科護(hù)理管理過程中風(fēng)險(xiǎn)管理的醫(yī)學(xué)意義[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（43）：10+25.

[4] 張文會(huì)，王若飛，丁華沁.探究心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以及預(yù)防對(duì)策的相關(guān)理性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017.

[5] 褚麗麗，張榮榮.心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室潛在的護(hù)理安全問題及風(fēng)險(xiǎn)防范[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（09）：116-117.