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        膽結(jié)石腹腔鏡膽囊切除治療的術(shù)后整體護(hù)理效果觀察并分析

        2020-11-30 08:52:19尹啟鳳
        健康大視野 2020年22期
        關(guān)鍵詞:腹腔鏡膽囊切除術(shù)膽結(jié)石臨床效果

        尹啟鳳

        【摘 要】 目的:探究膽結(jié)石腹腔鏡膽囊切除治療的術(shù)后整體護(hù)理效果。方法:選擇2017年9月至2019年9月本院收治的60例膽結(jié)石腹腔鏡膽囊切除治療患者作為本次研究的對(duì)象,將其患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各30例,對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥問(wèn)題的概率整體低于對(duì)照組,患者臨床護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論:膽結(jié)石腹腔鏡膽囊切除患者術(shù)后實(shí)施整體護(hù)理能夠有效縮短患者接受治療的時(shí)間,降低患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥問(wèn)題的概率。

        【關(guān)鍵詞】 膽結(jié)石;腹腔鏡膽囊切除術(shù);整體護(hù)理效果;臨床效果

        【中圖分類號(hào)】R657.4

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

        【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-177-02

        膽結(jié)石屬于醫(yī)院肝膽科十分常見(jiàn)的一種疾病,且女性患者多于男性患者。該病癥危害患者身體健康,降低患者生活質(zhì)量。當(dāng)前,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是臨床上治療膽結(jié)石十分常見(jiàn)的一種手段,該種治療方式以傳統(tǒng)治療方式相比具有更加顯著的治療效果,而術(shù)后不同護(hù)理方法對(duì)患者治療效果影響也各不相同[1]。具體報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        對(duì)照組30例,采用術(shù)后常規(guī)護(hù)理法,男性12例,女性18例,年齡30~60歲,平均年齡(42.1±3.9)歲;觀察組30例,采用術(shù)后整體護(hù)理法,男性10例,女性20例,年齡30~60歲,平均年齡(43.6±4.2)歲。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用術(shù)后常規(guī)護(hù)理法,觀察組實(shí)施整體護(hù)理,其護(hù)理措施如下:

        (1)生命體征觀察與體位護(hù)理。術(shù)后,患者各項(xiàng)生命體征還不穩(wěn)定,護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者體征病變,做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄,并在患者術(shù)后6小時(shí)內(nèi),每間隔半個(gè)小時(shí)應(yīng)為患者測(cè)量一次血壓、脈搏。倘若患者發(fā)生異常情況,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師。倘若6小時(shí)后患者生命體征逐漸平穩(wěn),可延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間[2]。除此之外,護(hù)理人員還要除去枕頭,讓患者平躺在病床上,并將其頭部偏向一側(cè),避免患者嘔吐物發(fā)生倒流,促使患者不能正常呼吸。倘若患者麻醉清醒后,需將其調(diào)整為半臥位,緩解患者腹部張力。

        (2)引流護(hù)理與飲食護(hù)理。在實(shí)施引流護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)注意查看患者引流液的顏色與流量。倘若患者出現(xiàn)異常情況,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師。待患者排氣后方可予以流食,通過(guò)大量飲水促使膽汁在水的稀釋下排泄出去。反之,尚未排氣的患者不能進(jìn)食,而伴有術(shù)后并發(fā)癥的患者要延遲進(jìn)食。待患者可以正常飲食后,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況為患者制定飲食方案,飲食方案要保證具有較強(qiáng)的合理性和科學(xué)性,使患者日常的飲食攝入能夠最大限度的保證均衡,避免食用膽固醇含量較高以及脂肪含量較高的食物,要求患者戒煙戒酒。

        (3)心理護(hù)理與預(yù)防并發(fā)癥。術(shù)后,護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理,使患者的不良情緒能夠得到有效消解,進(jìn)而以更加積極的心態(tài)對(duì)待治療,同時(shí)相信自己的疾病能夠被治愈,使其保持積極樂(lè)觀的治療態(tài)度,增加患者臨床治療依從性。除此之外,護(hù)理人員還要采取有效手段降低患者術(shù)后并發(fā)癥問(wèn)題的發(fā)生概率,避免患者出現(xiàn)皮下氣腫、膽漏以及膽道感染等情況,縮短患者康復(fù)時(shí)間[3]。

        (4)疼痛護(hù)理與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。與傳統(tǒng)膽囊切除手術(shù)相比,在使用腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)的方式對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中,創(chuàng)傷面積較小,減少患者疼痛感?;颊咴诓皇褂面?zhèn)痛劑的情況下,護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)多種有效的方式幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。對(duì)于疼痛度較為敏感的患者,護(hù)理人員應(yīng)遵循醫(yī)囑為患者肌肉注射鹽酸哌他啶。與此同時(shí),護(hù)理人員還要根據(jù)患者實(shí)際情況制定運(yùn)動(dòng)方案,使患者能夠在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中加速腸胃蠕動(dòng),加快患者排氣速度,使其可以盡早進(jìn)食。在患者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)做好保護(hù)措施,避免在下床活動(dòng)時(shí)意外受傷。

        1.3 臨床觀察指標(biāo)

        對(duì)比兩組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥問(wèn)題的概率以及臨床上患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)的滿意度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥問(wèn)題的概率

        2.2 對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理滿意度

        3 討論

        膽結(jié)石病癥主要是患者膽道系統(tǒng)中形成結(jié)石的疾病,倘若不及時(shí)治療,膽囊中的結(jié)石就會(huì)對(duì)患者的膽囊黏膜產(chǎn)生持續(xù)刺激,從而引發(fā)慢性膽囊炎。倘若膽結(jié)石卡頓在膽囊管位置,就會(huì)引發(fā)急性膽囊炎,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)膽囊癌。以往傳統(tǒng)膽囊手術(shù)方式,切口較大,術(shù)中流血量較多,不利于患者恢復(fù)病情。而采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)的方式對(duì)患者進(jìn)行治療,由于不需要較大的手術(shù)切口,出血量少,縮短患者住院治療時(shí)間。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料顯示,不同術(shù)后護(hù)理對(duì)患者治療影響也各不相同。與術(shù)后常規(guī)護(hù)理相比,術(shù)后整體護(hù)理法需對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀測(cè),根據(jù)實(shí)際情況為患者制定飲食方案,所制定的飲食方案要保證科學(xué)合理,護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的溝通,消除患者在接受治療過(guò)程中的不良情緒,使患者對(duì)治療活動(dòng)的依從性能夠得到有效提升,鼓勵(lì)患者下床運(yùn)動(dòng),促進(jìn)患者排泄,從而快速消除身體內(nèi)過(guò)于粘稠的膽汁,縮短患者住院時(shí)間的基礎(chǔ)之上,使患者能夠免受并發(fā)癥問(wèn)題的困擾,提升康復(fù)質(zhì)量[4]。

        綜上所述,膽結(jié)石患者實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)后,通過(guò)整體護(hù)理能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量,縮短患者的治療周期,提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,降低患者術(shù)后并發(fā)癥幾率,值得臨床護(hù)理應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張仕林.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者外周血T細(xì)胞比例及功能變化[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(02):399-400.

        [2] 王曉雯,朱彩蓉.Meta分析在腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,36(08):1416-1419.

        [3] 海軍,王克成,李力,黃美蘭.腹腔鏡膽囊切除圍手術(shù)期處理73113例[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2005(12):1142.

        [4] 楊飛,郭世盛,張寶良.老年人經(jīng)腹腔鏡膽囊切除應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,1994(04):212-214.

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