溫美蓉

【摘 要】 目的：分析探討預見性護理應用于尿毒癥血液透析患者護理中的臨床效果。方法：隨機選取2017年4月至2018年4月在我院進行尿毒癥血液透析的92名患者作為本次實驗對象。將選取到的患者分為對照組和觀察組，對照組（46例患者）采取常規(guī)護理方式，觀察組（46例患者）在采用常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施預見性護理方式。對兩組患者護理結(jié)束后的并發(fā)癥情況、護理滿意度進行分析探討。結(jié)果：對照組的患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率為30.43%，護理滿意度為78.26%;觀察組的患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.43%，護理滿意度為95.65%。觀察組的并發(fā)癥情況和護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用預見性護理能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療率，值得推廣于尿毒癥血液透析患者的護理工作中。

【關(guān)鍵詞】 預見性護理;尿毒癥血液透析;并發(fā)癥

【中圖分類號】R4

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-170-01

尿毒癥是一種由各種腎病組合而成的綜合病癥，嚴重威脅患者生命健康[1]。在臨床上，血液透析是治療尿毒癥的常見方法，它是將患者體內(nèi)血液經(jīng)由管道抽出凈化后再輸回患者體內(nèi)的一種治療方式，對治療尿毒癥具有十分重要的意義。同時，對尿毒癥患者的護理工作也是不可或缺的一部分。本文選取在我院診治92例尿毒癥血液透析患者，重點分析預見性護理對尿毒癥血液透析患者在護理中的臨床價值?，F(xiàn)將報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年4月至2018年4月在我院進行尿毒癥血液透析的92名患者。將所有選取的患者為對照組和觀察組兩組，每組各為46例，其中對照組男性患者20例，女性患者26例，最小年齡為27歲，最大年齡為67歲，平均年齡（50.91±0.24）歲;觀察組男性患者23例，女性患者19例，最小年齡為29歲，最大年齡為64歲，平均年齡（48.45±0.63）歲。根據(jù)兩組患者的年齡、性別、身體狀況等一般資料比較，數(shù)據(jù)差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理模式，護理人員對患者自身病癥進行講解，指導患者正確用藥，密切觀察患者用藥反應和生命體征。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取預見性護理：（1）低血壓預見性護理，低血壓是尿毒癥血壓透析時常出現(xiàn)的并發(fā)癥，為了避免患者在透析后出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象，醫(yī)護人員應告知患者在透析時3h以內(nèi)禁止進食。對于低血壓患者在進行透析時可將濃度調(diào)整為140mmol/L。（2）失衡綜合癥預見性護理，患者在進行透析時常出現(xiàn)惡心乏力、嘔吐、甚至出現(xiàn)昏迷等現(xiàn)象。因此，在透析時對患者應采用縮短每次透析時間，加大透析次數(shù)，時刻觀察患者反應]。（3）心律失常預見性護理，心律失常性并發(fā)癥常出現(xiàn)在老年尿毒癥患者身上，透析期間，醫(yī)護人員應幫助患者調(diào)解情緒，密切觀察患者血壓、脈搏等生命體征[2]。（4）導管感染預見性護理，導管感染在血液透析后時常發(fā)生，由于導管放置時間較長而導致感染。因此，在進行透析前應先對患者皮膚狀況進行檢查，導管保證無菌后再置入，以此來降低導管感染的發(fā)生率。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的采用不同護理模式后低血壓、失衡綜合癥、心律失常和導管感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表對兩組患者護理滿意情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次實驗數(shù)據(jù)資料采用SPSS20.0軟件處理，使用x±s表示計量資料，采用t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥情況對比

對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為30.43%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.43%，比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯較低，（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對比對照組護理滿意度（78.26%），觀察組患者對護理滿意度（95.65%）明顯較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

預見性護理是一種高質(zhì)量、高效果的護理措施，是指醫(yī)護人員對患者進行先預防護理后治療的護理方法。在對患者病情及身體狀況進行全面了解后預測患者在治療中和治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，根據(jù)患者自身評估做出護理方案，及時采取有效防護措施[3]。這種護理措施能夠促進理質(zhì)量的提升，最大程度的降低患者在治療時的痛苦程度，改善患者生存質(zhì)量，最終提高患者生存率。在本次研究中，對照組患者使用常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上對患者聯(lián)合使用預見性護理措施。對照組的在進行護理后的并發(fā)癥總發(fā)生率為30.43%，護理滿意度78.26%;觀察組在進行護理后的并發(fā)癥總發(fā)生率為4.43%，護理滿意度95.65%。觀察組患者在采用預見性護理后的效果由于對照組，證實了預見性護理在臨床上的應用價值。

綜上，尿毒癥患者使用預見性護理的效果顯著，能夠減輕患者因血液透析產(chǎn)生的不適感，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，在對患者的護理滿意度方面有著明顯提高，能夠提高患者生存率，同時也能夠一定程度上緩解醫(yī)患關(guān)系。因此，子宮肌瘤患者使用經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰部超聲檢測在臨床上值得推廣使用。

參考文獻

[1] 李蕊，張麗萍.預見性護理在尿毒癥血液透析皮膚瘙癢患者治療中的應用價值[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（18）：2.

[2] 賴秋紅，珠云海.綜合護理干預對尿毒癥維持性血液透析患者護理效果和心理狀態(tài)的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（32）：280-281.

[3] 李冰，李楊，張寒冰.綜合性護理在尿毒癥血液透析患者護理中的應用效果觀察[J].中外女性健康研究，2018，6（8）：164-165.