楊淑芳 蘇振 李夢潔

【摘 要】 醫(yī)院感染防控工作是醫(yī)院日常工作當(dāng)中的重要組成部分，尤其伴隨著新時期社會物質(zhì)經(jīng)濟(jì)條件及醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，對于醫(yī)院衛(wèi)生條件提出了更高層次的要求，醫(yī)院感染防控工作也更加重要。對于社區(qū)門診護(hù)理人員而言，是醫(yī)院防控感染工作當(dāng)中的主體力量，應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)知到醫(yī)院可能發(fā)生感染風(fēng)險的潛在因素，找出預(yù)防感染問題發(fā)生的有效措施，為醫(yī)院感染防控提供有效保障。對此，本文結(jié)合自身工作經(jīng)驗及工作觀察，指出社區(qū)門診護(hù)理人員在防控醫(yī)院感染工作中需重視的幾個問題，包括認(rèn)知預(yù)防感染重要性、對手術(shù)器械消毒、注意空氣流通等。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)門診;護(hù)理人員;防控;醫(yī)院感染;措施

【中圖分類號】R19

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-118-02

引言

所謂醫(yī)院感染，指的是患者在醫(yī)院所發(fā)生的感染，包括患者在院就醫(yī)期間發(fā)生的感染以及在院獲得而出院后發(fā)生的感染。社區(qū)門診是基層醫(yī)療、衛(wèi)生及防疫機(jī)構(gòu)，也是患有各種疾病患者最先就診、護(hù)理的公共場所?？梢哉f，社區(qū)門診的患者人流量較大，相對應(yīng)潛在的傳染源較為集中，感染可能發(fā)生的途徑和形式也有著多樣性。舉例來講，比如患者與患者、患者與醫(yī)療護(hù)理用品之間也可能通過直接或間接的接觸過程，由此可能造成感染事件的發(fā)生甚至是大規(guī)模傳播?，F(xiàn)如今，各大醫(yī)院都尤為注重感染防控的重要性，同時將之作為醫(yī)院質(zhì)量管理當(dāng)中的一個工作。其中，社區(qū)門診護(hù)理人員承擔(dān)著大量的臨床日常工作，在醫(yī)院感染防控工作當(dāng)中扮演著重要角色，發(fā)揮著重要作用。

一、護(hù)理人員在防控醫(yī)院感染工作中的重要性

護(hù)理人員與住院就醫(yī)患者的接觸最多，她們在工作當(dāng)中會經(jīng)常的穿梭在醫(yī)院的每個病房及通道之中，與患者頻繁接觸。由此，如果護(hù)理人員不注重衛(wèi)生，也很可能將細(xì)菌傳染給患者，比如在給患者換藥或者是在與患者交流的過程當(dāng)中，都很可能導(dǎo)致感染事件的發(fā)生。而當(dāng)感染事件發(fā)生后，不僅不利于患者原有疾病的治療與康復(fù)，還有可能導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重時甚至可能會對患者的生命健康構(gòu)成尤為不利的影響?？梢哉f，護(hù)理人員在防控醫(yī)院感染工作中具有重要作用。對此，護(hù)理人員自身要注重衛(wèi)生的同時，盡量為患者提供一個健康、衛(wèi)生而良好的康復(fù)環(huán)境，以此來有效避免醫(yī)院感染事件發(fā)生的同時，為患者的順利就醫(yī)與有效康復(fù)提供一個有效保障。

二、在防控醫(yī)院感染工作中需重視的幾個問題

（一）認(rèn)知到醫(yī)院感染防控的重要性

對于社區(qū)門診護(hù)理人員而言，為更好地發(fā)揮自身在醫(yī)院感染防控當(dāng)中積極性作用，自身就要提高認(rèn)知，充分認(rèn)識到醫(yī)院感染防控的重要性，這是一個重要前提和關(guān)鍵。對此，為提升社區(qū)門診護(hù)理人員的認(rèn)識，應(yīng)對其開展針對性、有效性的培訓(xùn)，要求其熟記護(hù)理工作當(dāng)中的相關(guān)注意事項的同時，能夠本著嚴(yán)格的操作規(guī)范來進(jìn)行實(shí)際操作。另外，在日常與患者及其家屬或探視人員的交流與接觸過程當(dāng)中，護(hù)理人員也要在加強(qiáng)自身對醫(yī)院感染防控重要性認(rèn)知的基礎(chǔ)之上，能夠向他們宣講和灌輸防感染的重要性及方法，使他們能夠認(rèn)識到醫(yī)院感染危害，從而注重自身的衛(wèi)生習(xí)慣，以此來有效避免感染事件的發(fā)生。

（二）切實(shí)做好手術(shù)器械的消毒工作

對任何接觸到患者的手術(shù)器械工具，都應(yīng)進(jìn)行全面的消毒處理。相對應(yīng)來講，如果手術(shù)器械消毒不到位，不徹底，很容易導(dǎo)致患者發(fā)生感染。對此，社區(qū)門診護(hù)理人員要切實(shí)做好手術(shù)器械的消毒工作，比如對金屬手術(shù)器具進(jìn)行酒精消毒，同時做到使用前佩戴一次性手套對其進(jìn)行酒精消毒一次，術(shù)后對其進(jìn)行消毒2～3次，之后放置于真空無菌的安全箱當(dāng)中進(jìn)行保存?；诖耍瑏肀ＷC手術(shù)器械在被使用和不被使用的時候，都能夠不被細(xì)菌感染。當(dāng)然，還需要特別強(qiáng)調(diào)的是，對于一些手套、口罩等一次性用具的管理更要嚴(yán)格進(jìn)行，杜絕錯用、亂用及重復(fù)使用等情況發(fā)生。

（三）注意避免患者術(shù)后發(fā)生感染

患者在手術(shù)之后，其自身免疫力較低，而此時也正是其最容易發(fā)生感染的時候。對此，社區(qū)門診護(hù)理人員要注重避免患者術(shù)后發(fā)生感染的問題發(fā)生。具體來講，護(hù)理人員在對術(shù)后患者進(jìn)行換藥或者是清理傷口的過程當(dāng)中，要在換藥室無菌環(huán)境下進(jìn)行操作，即便是針對一些行動不便的患者也要想辦法，比如通過坐輪椅等方法來將患者送到換藥室進(jìn)行。另外，護(hù)理人員在此過程當(dāng)中，要穿戴好無菌服裝，使用一次性手套。

（四）注意雙手的及時清潔與消毒

護(hù)理人員在日常護(hù)理過程當(dāng)中，要注意雙手的及時清潔與消毒。護(hù)理人員既要負(fù)責(zé)為患者輸液換藥，也要負(fù)責(zé)為一個或者多個患者清理傷口甚至是幫助患者更換衣物等等，故而需要注重手部衛(wèi)生。對此，要對雙手進(jìn)行及時清潔，使用洗手液清洗消毒之后，再使用無菌的、流動的清水在反復(fù)清洗2～3次，以此來提高雙手的清潔度。當(dāng)然，需要特別強(qiáng)調(diào)的是，即使是在雙手已經(jīng)過清潔與消毒處理后，也應(yīng)能夠使用一次性手套，尤其是在給患者傷口進(jìn)行換藥的過程當(dāng)中，應(yīng)避免皮膚與患者傷口直接接觸，以此來有效防范感染或者是二次感染等事件的發(fā)生。

（五）加強(qiáng)健康教育與衛(wèi)生宣教

社區(qū)門診護(hù)理人員除了自身要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升認(rèn)知與規(guī)范操作之外，還應(yīng)當(dāng)能夠?qū)颊呒捌浼覍龠M(jìn)行健康教育與衛(wèi)生宣教。具體來講，護(hù)理人員要在日常護(hù)理的過程當(dāng)中，在合適的時間找到合適的時機(jī)，向患者及其家屬講解醫(yī)院防控感染的相關(guān)知識，向其發(fā)放疾病預(yù)防的宣傳手冊，使其了解流性疾病的預(yù)防及治療知識。另外，對于一些特殊情況病人，在護(hù)理過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)給予特別關(guān)注的同時，對其開展針對性的健康教育與衛(wèi)生宣教工作。比如，對于一些受疾病困擾及治療需要，長期臥床的患者，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者及其家屬掌握泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防知識等，同時讓患者家屬能夠掌握協(xié)助患者翻身、下肢活動等知識?；谟行У慕】到逃c衛(wèi)生宣教，能夠增強(qiáng)患者的自我保健意識和能力，降低甚至避免感染情形的發(fā)生。

總而言之，社區(qū)門診護(hù)理人員與患者接觸較為頻繁，在防控醫(yī)院感染工作中扮演重要角色，也應(yīng)該能夠發(fā)揮積極作用。護(hù)理人員要加強(qiáng)對醫(yī)院感染防控的重要性、必要性認(rèn)知，同時要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，注重做好各項細(xì)節(jié)，以此來有效防范感染事件的發(fā)生，確保醫(yī)療安全，促使患者早日康復(fù)。

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