石妍妍 陳思彤

【摘 要】 目的：總結(jié)冠心病患者護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取2017年2月至2019年住院的冠心病患者102例，隨機(jī)分成觀察組和治療組各61例。治療組應(yīng)用實(shí)際護(hù)理干預(yù)，觀察組采用醫(yī)院常規(guī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組冠心病患者并發(fā)癥、患者滿意度。結(jié)果：治療組患者并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：冠心病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)療效顯著，可以降低患者并發(fā)癥情況。提高患者滿意度，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量提高。

【關(guān)鍵詞】 冠心病;護(hù)理干預(yù);臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-092-02

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)異常，導(dǎo)致心肌冠脈血流受影響。心肌缺血損害的疾病。近幾年來(lái)冠心病發(fā)病率逐年增加。冠心病治療包括藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)采用介入治療。冠心病的護(hù)理尤為重要，減少并發(fā)癥和提高患者滿意度，我科實(shí)施護(hù)理干預(yù)，收到滿意效果，報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取我科2017年2月至2019年住院的冠心病患者102例，隨機(jī)分成治療組和觀察組，每組各51例。治療組51例，年齡44歲～74歲.平均年齡55.6歲。男性，23例，女性28例。心肌梗死患者18例，心絞痛患者33例。觀察組患者51例，年齡46歲～72歲，平均年齡54.8歲。男性，21例，女性，30例。心肌梗死患者19例，心絞痛32例。兩組患者在年齡、性別、病情方面沒(méi)有明顯差別有可比性。102例患者依據(jù)WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。

1.2 方法

觀察組應(yīng)用醫(yī)院常規(guī)護(hù)理方法對(duì)患者護(hù)理干預(yù)。治療組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員為患者提供安靜舒適的房間。病房?jī)?nèi)濕度溫度適宜。常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。為防止手術(shù)后疼痛，出現(xiàn)心律失常，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)觀察患者心率變化。根據(jù)每個(gè)患者的不同情況做出相應(yīng)的護(hù)理方案。尤其是注意并發(fā)癥的預(yù)防。心理護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)疾病的反應(yīng)和心理狀況。疏導(dǎo)負(fù)面情緒，詳細(xì)講解冠心病的策略和治療，鼓勵(lì)患者正視病情，配合醫(yī)護(hù)治療?；颊哂行判膽?zhàn)勝疾病。對(duì)患者進(jìn)行放松治療，訓(xùn)練深呼吸，調(diào)節(jié)情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用χ2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)處理P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組和觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥，治療組患者沒(méi)有并發(fā)癥48例，出現(xiàn)并發(fā)癥3例，發(fā)病率6%，觀察組沒(méi)有并發(fā)癥45例，出現(xiàn)并發(fā)癥6例，發(fā)病率11%，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P<0.05 ，冠心病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以有效降低冠心病患者并發(fā)癥發(fā)病率。

治療組和觀察組滿意度調(diào)查：對(duì)兩組患者和家屬做滿意度調(diào)查，治療組滿意度95.4%，觀察組滿意度85.4%，證明對(duì)冠心病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

3 結(jié)論

冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引發(fā)血管腔狹窄阻塞，心肌缺血、缺氧或壞死導(dǎo)致心臟病，稱為冠心病。冠心病是中老年多發(fā)病和常見病，冠心病發(fā)病機(jī)理是由于冠狀動(dòng)脈循環(huán)異常使心肌和冠狀血流失衡，引發(fā)患者心肌缺血，引發(fā)心絞痛、心律失常，出現(xiàn)不良反應(yīng)。重者死亡。冠心病不易治愈而且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)因素有可改變的危險(xiǎn)因素和不可改變的危險(xiǎn)因素，干預(yù)危險(xiǎn)因素有助于防治冠心病。冠心病患者護(hù)理在醫(yī)院常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，依據(jù)患者病情制定護(hù)理策略，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，預(yù)防冠心病并發(fā)癥的發(fā)生，降低冠心病并發(fā)癥發(fā)病率，提高冠心病患者護(hù)理質(zhì)量和治療效果。合理安排生活，心血管疾病成為影響健康的主要疾病，病因不像感染疾病能夠明確，與多種生活行為密切相關(guān)，排除這些因素可以延緩阻止疾病的發(fā)生。有充足的睡眠，保證7小時(shí)睡眠時(shí)間，白天不要過(guò)多睡覺，飲食定量，避免暴飲暴食，少食高膽固醇食物和動(dòng)物內(nèi)臟。如蛋黃、魚子、肥肉、肝、肥腸等。肥胖者低熱量飲食，控制體重，多吃魚、豆制品、新鮮水果、蔬菜提高機(jī)體免疫力。食鹽每日攝入量6～8克。堅(jiān)持室外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，運(yùn)動(dòng)量適宜，散步、打太極拳等方式鍛煉，氣血流通利于疾病康復(fù)。不宜劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。勞逸結(jié)合，戒煙戒酒，減輕心臟負(fù)擔(dān)。避免出現(xiàn)心律失常。保持好的心態(tài)，樹立信心，心情愉快，心胸開闊豁達(dá)，保持樂(lè)觀情緒，患者多與家人交談，和周圍患者和諧相處。多做有意義的活動(dòng)?？磿磮?bào)，開闊思路。避免情緒激動(dòng)。根據(jù)每個(gè)人的病情，囑醫(yī)囑按時(shí)服藥。防止不良反應(yīng)，減少服藥品種。服用藥物品種越多，不良反應(yīng)率越高。對(duì)藥物品種、用量做好記錄。出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，控制高血壓，糖尿病。有比較嚴(yán)重的冠心病，心絞痛、心肌梗死患者隨身攜帶急救盒，以備急用。根據(jù)冠心病患者文化層次不同，用適宜的方法，向冠心病患者宣教冠心病的癥狀、病程、并發(fā)癥、治療計(jì)劃、預(yù)防措施。冠心病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、高血糖、肥胖吸煙、飲酒、生活不規(guī)律，告知患者不良行為出現(xiàn)危險(xiǎn)病例。自覺糾正不良習(xí)慣。冠心病的心理護(hù)理非常重要。冠心病患者容易情緒激動(dòng)、壓抑和焦慮，患者有強(qiáng)烈的好勝心、喜好爭(zhēng)斗是危害患者治療的重要因素。焦慮憂郁，和慢性情緒壓抑，長(zhǎng)期精神緊張使患者交感和副交感神經(jīng)活動(dòng)失衡導(dǎo)致心肌病變，冠脈血流減少，心肌缺血加重，患者冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加，病情加重，冠心病發(fā)病率增高。冠心病患者常規(guī)護(hù)理外，做好心理護(hù)理，負(fù)面情緒疏導(dǎo)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理效果，患者早日康復(fù)。

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