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        擴(kuò)心病并發(fā)心衰患者開展連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響

        2020-11-30 08:52:19李若穎
        健康大視野 2020年22期
        關(guān)鍵詞:心力衰竭效果

        李若穎

        【摘 要】 目的:探究連續(xù)性護(hù)理措施應(yīng)用于擴(kuò)心病并發(fā)心衰患者對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法:選取2018年1月到2019年1月到我院進(jìn)行治療的擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭的患者96例作為觀察對(duì)象,按數(shù)字隨機(jī)分組成為研究組和對(duì)照組,各48例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施,研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取連續(xù)性護(hù)理措施。觀察兩組患者護(hù)理后心功能相關(guān)指標(biāo)水平以及血清NT-proBNP、BNP水平改善情況。結(jié)果:干預(yù)后,研究組患者左心輸出量(CO)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組,研究組患者左心室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05);干預(yù)后,研究組患者NT-proBNP與BNP指標(biāo)水平改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭患者采取連續(xù)性護(hù)理干預(yù),可有效改善患者心功能相關(guān)指標(biāo),改善預(yù)后效果,提高患者生活質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】 擴(kuò)心病;心力衰竭;連續(xù)性護(hù)理;效果

        【中圖分類號(hào)】R416

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-133-01

        擴(kuò)心病是擴(kuò)張型心肌病的簡稱,患者多并發(fā)心力衰竭存的情況,該疾病的死亡率較高,患者病情不斷進(jìn)展將嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量?;颊呔驮\時(shí)多表現(xiàn)為心律失常以及反復(fù)性心力衰竭的情況,治療不及時(shí)危及生命[1]。且發(fā)病人群大多為中年人,男性比例高于女性,致死率高。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        選取2018年1月到2019年1月到我院進(jìn)行治療的擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭的患者96例作為觀察對(duì)象,按數(shù)字隨機(jī)分組成為研究組和對(duì)照組,各48例。對(duì)照組男28例,女20例,年齡42-80歲,平均年齡(52.84±6.12)歲;病程1-7.5年,平均病程(3.46±1.54)年;研究組男30例,女18例,年齡41-81,平均年齡(51.36±6.78)歲;病程1.5-8年,平均病程(3.75±1.19)年;心功能分級(jí):Ⅱ級(jí)22例, Ⅲ 級(jí)17例, Ⅳ級(jí)9例。將兩組患者一般資料予以對(duì)比,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施,主要內(nèi)容為:嚴(yán)格按醫(yī)囑咐對(duì)癥治療,使用強(qiáng)心、利尿、抗心率失常以及擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療。①吸氧護(hù)理:及時(shí)給予患者低流量吸氧,保持其呼吸道順暢。②飲食護(hù)理:飲食應(yīng)食用低鹽低脂、富含維生素以及高蛋白質(zhì)類為宜,戒煙戒酒,不宜飲茶、咖啡等。③皮膚護(hù)理:因皮膚存在水腫情況,應(yīng)隨時(shí)維持皮膚清潔度,并保持干燥。④作息規(guī)律及活動(dòng):視患者疾病情況對(duì)其休息及活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo),活動(dòng)量不宜過大。

        觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取連續(xù)性護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容如下:

        (1)用藥護(hù)理。包含穿刺護(hù)和藥物不良反應(yīng)護(hù)理。

        (2)心理護(hù)理。因擴(kuò)心病發(fā)病人群多為中年人,病情兇險(xiǎn),該年齡段患者存在較大心理壓力,導(dǎo)致病情加重。同患者溝通交流,給予心理疏導(dǎo),讓患者建立治療信心。

        (3)出院干預(yù)。保持每周電話隨訪1次,跟蹤隨訪3個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)觀察對(duì)比兩組患者血清NT-proBNP與BNP水平。干預(yù)后,采患者外周靜脈血3ml,檢測(cè)血清中N末端腦鈉肽(NT-proBNP)和腦鈉肽(BNP)含量水平情況。

        (2)觀察對(duì)比兩組患者心功能情況,采用心臟超聲診斷儀檢測(cè)LVEDD、CO、LVEF等指標(biāo)水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以 (x±s)表示,經(jīng)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(n)表示,經(jīng)χ2檢驗(yàn),P<0.05代表組間對(duì)比差異性顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者血清NT-proBNP與BNP水平對(duì)比

        經(jīng)不同干預(yù)后,研究組患者NT-proBNP與BNP指標(biāo)水平改善情況明顯低于于對(duì)照組,組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者心功能對(duì)比

        干預(yù)后,研究組患者左心輸出量(CO)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組,研究組患者左心室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        3 討論

        擴(kuò)心病并發(fā)心衰主要臨床表現(xiàn)為胸悶、氣促、腹脹、心律失常以及水腫的情況。擴(kuò)心病大多數(shù)起病較緩,有可能長達(dá)10年以上,主要表現(xiàn)出左心室或是右心室或是雙側(cè)心室擴(kuò)大,同時(shí)存在心室收縮功能下降,伴有或是不伴充血性的心力衰竭[2]。擴(kuò)心病引起患者心肌收縮功能受限,易發(fā)生猝死,該疾病對(duì)患者及其家屬心理上造成極大影響。

        此次研究結(jié)果提示,采取連續(xù)性護(hù)理干預(yù)的患者血清NT-proBNP與BNP水平顯著低于采取常規(guī)護(hù)理,研究組患者CO、LVEF、LVEDD等水平也顯著優(yōu)于對(duì)照組。分析原因在于:連續(xù)性護(hù)理結(jié)合患者疾病情況擬定護(hù)理方案,對(duì)患者加強(qiáng)心理護(hù)理,降低患者不良心理情緒對(duì)疾病所造成的影響[3]。用藥過程中密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征,加強(qiáng)心電監(jiān)測(cè)、穿刺護(hù)理、用藥不良反應(yīng)護(hù)理等,促進(jìn)患者預(yù)后效果[4]。綜上所述,對(duì)擴(kuò)心病并發(fā)心衰患者實(shí)施連續(xù)性護(hù)理措施,改善患者心功能指標(biāo)水平,有效提升患者生活質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王立新.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(34):278.

        [2] 聶玉蘭.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者的遵醫(yī)行為、心功能和生活質(zhì)量的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(31):122-123.

        [3] 趙桂芬,孫運(yùn)金,李希梅.觀察依那普利加美托洛爾應(yīng)用于臨床治療擴(kuò)心病患者的療效[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2018(06):28-29.

        [4] 高曉明,呂欣.擴(kuò)張型心肌病病人心理狀況分析及心理干預(yù)[J].全科護(hù)理,2017,15(05):567-568.

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