方艷

【摘 要】 目的：探討封閉式負壓引流在治療感染創(chuàng)面中的護理。方法：本次研究中所選擇的研究對象為我院收治的60例感染創(chuàng)面患者，選取的時間段為2018年10月至2019年10月，所以患者均接受封閉式負壓引流治療，其中實施常規(guī)護理的30例患者為常規(guī)組;另外實施特殊護理的30例患者為實驗組。觀察兩組患者發(fā)生不良事件以及護理滿意度等相關(guān)情況。結(jié)果：常規(guī)組不良事件發(fā)生率為40.00%，明顯高于實驗組10.00%（P<0.05）;常規(guī)組與實驗組比較護理滿意度，常規(guī)組76.67%明顯比實驗組低93.33%（P<0.05）。結(jié)論：對采用封閉式負壓引流治療的感染創(chuàng)面患者，實施特殊護理，能有效的降低不良事件的發(fā)生率，有利于促進患者康復(fù)，提高護理滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 封閉式負壓引流;感染;創(chuàng)面;護理

【中圖分類號】R47

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-128-02

封閉式負壓引流技術(shù)屬于外科引流技術(shù)的革命，該技術(shù)可以將腔隙、創(chuàng)面分泌物及壞死組織徹底的清除干凈，縮短患者創(chuàng)面愈合的時間，降低發(fā)生感染的風(fēng)險。封閉式負壓引流技術(shù)具有操作較為簡單，且效果顯著的優(yōu)點，是一種比較理想的引流方法之一[1]。因此，為了能夠?qū)⒎忾]式負壓引流技術(shù)的治療效果再次提高，本文主要將2018年10月至2019年10月在我院接受封閉式負壓引流治療的60例患者作為研究對象，對其在治療中實施有效的特殊護理措施后，探討其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所選擇的研究對象為我院收治的60例感染創(chuàng)面患者，選取的時間段為2018年10月至2019年10月，所以患者均接受封閉式負壓引流治療，實施常規(guī)護理的30例患者為常規(guī)組，其中23例為男性，7例為女性，年齡21至59歲，平均（39.57±8.36）歲;實施特殊護理的30例患者為實驗組，21例為男性，9例為女性，年齡23至61歲，平均（40.21±2.64）歲。常規(guī)組與實驗組之間，比較各項臨床資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理。實驗組實施特殊護理：（1）心理護理：患者容易因疾病感到焦慮、不安等負性心理，此時護理人員應(yīng)了解患者的基本情況，掌握其心理變化，并對其實施具有針對性的心理疏導(dǎo)，安慰、關(guān)心患者，緩解其心理壓力，有利于增強患者治療疾病的信心。（2）一般護理：①密切觀察患者的病情變化，詳細記錄其生命體征與引流量;②保障負壓裝置連接正確，管道暢通，注意患者的引流管是否有出現(xiàn)漏氣、材料干癟現(xiàn)象[2]。（3）負壓引流護理：①維持在125至450mmHg左右的封閉引流管壓力，覆蓋材料應(yīng)變硬，并有液體流出，隨時密切關(guān)注材料是否有干癟、塌陷及封閉式引流管是否有漏氣等情況;②可以經(jīng)常對離傷口10cm以上距離的引流管擠壓，避免管道被血液凝結(jié)而堵塞;③觀察、記錄引流液量、顏色與性質(zhì);④加強營養(yǎng)供給，預(yù)防感染，技術(shù)傾倒引流瓶內(nèi)的引流液，1天更換1次引流瓶，嚴(yán)格按照無菌要求操作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）不良事件評估：詳細記錄兩組患者發(fā)生負壓不足導(dǎo)致引流不暢、引流管材料干癟、引流管接頭松動漏氣、感染加重情況。

（2）護理滿意度評估：醫(yī)院自制護理滿意度問卷調(diào)查表，總分100分，①滿意>80分;②一般滿意60至80分;③不滿意<60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與實驗組不良事件發(fā)生情況比較

常規(guī)組不良事件發(fā)生率為40.00%，實驗組為10.0%，x2值為24.000、P值為0.000，常規(guī)組明顯高于實驗組（P<0.05）。

2.2 常規(guī)組與實驗組護理滿意度比較 常規(guī)組與實驗組比較護理滿意度，常規(guī)組76.67%明顯比實驗組低93.33%（P<0.05），見表1。

3 討論

封閉式負壓引流在臨床上屬于新型的引流技術(shù)之一，主要是采用醫(yī)用泡沫材料將創(chuàng)面與多側(cè)孔引流管包裹起來，然后再使用透性粘貼薄膜將引流區(qū)封閉起來，將其與外界隔離開，最后接通負壓源，從而形成一個高效的引流系統(tǒng)，是一種全新處理創(chuàng)面的方法。該技術(shù)不僅能避免傳統(tǒng)方式中換藥給患者帶來的痛苦，還可縮短治療時間，促進創(chuàng)面愈合，減少發(fā)生感染的幾率[4]。

在采用封閉式負壓引流治療的過程中，對患者實施有效的護理措施，能獲取較為良好的治療效果。術(shù)后協(xié)助患者采取正確的體位，避免患患肢受到壓迫，從而影響血液循環(huán)或是過度翻動，而造成負壓脫落;密切觀察患者的病情，以免發(fā)生異常情況;負壓引流護理，引流瓶應(yīng)低于創(chuàng)面，有利于引流，觀察VSD是否有塌陷、引流管管型是否存在等諸多方面護理，以此來提高封閉式負壓引流治療的效果[5]。從以上研究中可看出，實驗組患者給予特殊護理后，其不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;實驗組護理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，對采用封閉式負壓引流治療的感染創(chuàng)面患者，實施特殊護理，能有效的降低不良事件的發(fā)生率，有利于促進患者康復(fù)，提高護理滿意度，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1] 宋麗霞. 負壓封閉引流術(shù)在骨科感染創(chuàng)面治療中的應(yīng)用及護理研究[J]. 中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志， 2018， 25（09）：53-56.

[2] 曹秋華. 負壓封閉引流治療皮膚軟組織缺損的應(yīng)用及綜合護理[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）， 2019， 5（3）：192-194.

[3] 劉青閣， 張真真. 封閉負壓引流+外固定架在四肢嚴(yán)重開放型骨折中的護理及應(yīng)用效果[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2018， 37（24）：3435-3438.

[4] 狄青海， 張家誠， 王彥孜，等. 甲殼胺膜負壓封閉引流療法治療多重耐藥菌感染創(chuàng)面[J]. 中華整形外科雜志， 2019， 35（4）：398-401.

[5] 胡俊， 沈可欣， 蘇妍卓，等. 負壓封閉引流術(shù)在藏毛竇手術(shù)切除術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用價值[J]. 中華消化外科雜志， 2018， 17（2）：177-181.