杜蕓蕓 張航莉

【摘 要】 目的：研究腎內(nèi)科老年患者護(hù)理的安全隱患和護(hù)理措施。方法：回顧性分析2019年1月至2019年2月在我院接受治療的腎內(nèi)科老年患者52例，觀察護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的安全隱患，實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，觀察護(hù)理前后的護(hù)理滿(mǎn)意度以及患者生活質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，腎內(nèi)科老年患者護(hù)理中多見(jiàn)的的安全隱患的不良事件涵蓋了墜床，用藥差錯(cuò)等。改良護(hù)理措施后，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著的提升，改良前后護(hù)理滿(mǎn)意度差別明顯，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)也出現(xiàn)明顯改良，改良前后生活質(zhì)量評(píng)分差別明顯，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：因此可看出，腎內(nèi)科護(hù)理老年患者的安全隱患必須高度注重，老年患者的護(hù)理工作需要進(jìn)一步健全，實(shí)施專(zhuān)門(mén)性的護(hù)理干預(yù)手段，有效的控制安全隱患的出現(xiàn)率，進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及生活質(zhì)量，可在臨床實(shí)踐應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 腎內(nèi)科老年患者;安全隱患;護(hù)理對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R586

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-128-01

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，老年患者的護(hù)理工作開(kāi)始被愈多的人重視，護(hù)理階段中假如沒(méi)有進(jìn)行有效護(hù)理，那么易引發(fā)患者發(fā)生全身以及局部性的并發(fā)癥，另外相關(guān)細(xì)節(jié)問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適感，老年患者的輸液速度較快等都會(huì)導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)。如果發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，其不但會(huì)使得患者的病情治療被耽誤，嚴(yán)重的話(huà)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅[1]。本文回顧性分析2019年1月至2019年2月在我院接受治療的腎內(nèi)科老年患者52例，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019年1月至2019年2月在我院接受治療的腎內(nèi)科老年患者52例。其中男女比例為32∶20，年齡處于62-83歲之間，平均年齡為（72.9±2.4）歲. 其尿毒癥15例，急性腎功能衰竭5例，急性腎盂腎炎10例，腎病綜合癥10例，急性腎炎12例。所有患者都對(duì)此次實(shí)驗(yàn)的目的知悉，同時(shí)自愿簽署知情同意書(shū)，且實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。排除標(biāo)準(zhǔn)： 中途轉(zhuǎn)院以及出院的患;有精神疾病無(wú)法實(shí)施超聲診斷的患者;合并有嚴(yán)重疾病的患者。

1.2 方法

觀察護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的安全隱患，實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員在用藥階段中，不但嚴(yán)格對(duì)藥物實(shí)施基礎(chǔ)檢查，避免出現(xiàn)藥物差錯(cuò)。對(duì)患者實(shí)施日常功能鍛煉輔導(dǎo)，叮囑患者在日常生活中培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，充分掌握較多的疾病知識(shí)，同時(shí)按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查?；颊叩牟》勘仨毐３滞L(fēng)以及干凈，另外充分的做好患者和家屬的宣教工作，使患者可更加清楚和知曉疾病的相關(guān)信息和診治措施，護(hù)理階段中，注重消毒以及換藥過(guò)程中動(dòng)作的力度;另外充分的做好對(duì)于患者心理以及精神上的疏導(dǎo)，不斷幫助患者提升戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)實(shí)施合理的心理干預(yù)措施，提高患者的應(yīng)對(duì)能力;其次，讓患者對(duì)自身疾病形成較為客觀的認(rèn)知。護(hù)理人員必須要把患者的疾病以及診治情況告知患者，使患者更加清楚。另外護(hù)理人員必須嚴(yán)格觀察血壓，尿量變化，每日記錄患者的血壓以及尿量，如果觀察到出現(xiàn)血壓上以及尿量遞減的情況，必須要充分的保持警惕，其他一些腦水腫以及高血壓的出現(xiàn)。最后就是必須要嚴(yán)格觀察患者的引流管情況，對(duì)引流的顏色以及流量等進(jìn)行嚴(yán)格的記錄，護(hù)理人員加強(qiáng)同患者的溝通，同時(shí)給予患者鼓舞和表?yè)P(yáng)。同時(shí)充分的做好同患者家屬的溝通，使家屬也積極配合相關(guān)的治療和護(hù)理的工作，加速患者的恢復(fù)速度[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理前后的護(hù)理滿(mǎn)意度以及患者生活質(zhì)量。護(hù)理滿(mǎn)意度：在護(hù)理完成后，由護(hù)理人員向患者發(fā)放調(diào)查表，依次有“滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意”三個(gè)選項(xiàng)，由患者自行勾選后護(hù)理人員進(jìn)行回收，然后統(tǒng)計(jì)總滿(mǎn)意度。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)生活質(zhì)量表GQOL-74中的內(nèi)容實(shí)施，依次患者的不同類(lèi)別生活能力實(shí)施評(píng)分，每個(gè)維度評(píng)分為0～100分，然后選取患者 在改良護(hù)理前后的生活質(zhì)量平均值實(shí)施比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)分析使用SPSS20.0版本，計(jì)量資料采用百分率（%）表示，使用t檢測(cè);檢驗(yàn)使用χ2;數(shù)據(jù)分析P值如果小于0.05，則說(shuō)明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，腎內(nèi)科老年患者護(hù)理中多見(jiàn)的的安全隱患的不良事件涵蓋了墜床，用藥差錯(cuò)等。改良護(hù)理措施后，改良前40/52（77%），改良后患者的護(hù)理滿(mǎn)意度51/52（98.1%）具有顯著的提升，改良前后護(hù)理滿(mǎn)意度差別明顯，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)也出現(xiàn)明顯改良，改良前后生活質(zhì)量評(píng)分差別明顯，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表一。

3 討論

老年患者的護(hù)理工作尤為關(guān)鍵，其臨床護(hù)理中的安全隱患必須引起高度關(guān)注。老年患者自身在行動(dòng)以及言語(yǔ)上可能出現(xiàn)缺陷，因此相關(guān)的護(hù)理人員必須進(jìn)行協(xié)助，有效的控制不良事件的出現(xiàn)率。護(hù)理人員必須對(duì)患者實(shí)施全方面的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而防止患者發(fā)生不適情況，特別對(duì)于老年患者，必須實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)來(lái)提高護(hù)理的成效。通過(guò)上文的研究結(jié)果可知，腎內(nèi)科護(hù)理老年患者的安全隱患必須高度注重，老年患者的護(hù)理工作需要進(jìn)一步健全，實(shí)施專(zhuān)門(mén)性的護(hù)理干預(yù)手段，有效的控制安全隱患的出現(xiàn)率，進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及生活質(zhì)量，可在臨床實(shí)踐應(yīng)用推廣[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙美紅，陳潔，王哲.探討心內(nèi)科老年患者護(hù)理安全隱患的原因及對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（01）：194-195.

[2] 梁艷茹，宋愛(ài)華.消化道腫瘤老年患者護(hù)理的安全隱患及對(duì)策分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（07）：944-945.

[3] 吳丹.呼吸內(nèi)科老年病人護(hù)理安全隱患分析與防范措施[J].健康之路，2018（2）：128-129.