曹娟娟

【摘 要】 目的：研究綜合護(hù)理模式用于小兒重癥肺炎中的臨床效果觀察。方法：選取我院80例重癥肺炎患兒80例，隨機(jī)將其分為對照組、觀察組各40例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以綜合護(hù)理模式，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組的血氧分壓（PaO2）明顯低于對照組;觀察組的血二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧飽和度（SaO2）與肺功能用力肺活量（FVC）、1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、最大通氣量（MVV）、潮氣量（TV）明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：為小兒重癥肺炎予以綜合護(hù)理模式，可明顯改善患兒的動脈血?dú)馀c肺功能指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理模式;小兒重癥肺炎;效果

【中圖分類號】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-115-01

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院80例重癥肺炎患兒80例，選取時間為2019年2月-2020年2月，隨機(jī)將其分為對照組、觀察組各40例，對照組男女比例為22：18，年，0.4～3.6歲，平均（1.95±0.55）歲;體質(zhì)量2.4～25.4kg，平均（13.42±1.32）kg;觀察組男女比例為21：19，年，0.4～3.5歲，平均（1.92±0.54）歲;體質(zhì)量2.3～25.2kg，平均（13.39±1.30）kg;兩組患兒一般資料差異不顯著（P>0.05），可對比。選取患兒家長均知情，自愿簽署知情同意書，獲取醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)許可。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，提前做好病房和使用物品的消毒工作，預(yù)防出現(xiàn)交叉感染。保證病房空氣的清新，嚴(yán)密觀測患兒的生命體征變化，并對其最好記錄。

觀察組予以綜合護(hù)理模式，具體如下：

（1）心理護(hù)理干預(yù)

由于患兒年齡較小，加上對周圍環(huán)境不熟悉，必須對其實(shí)施心理護(hù)理，這就需護(hù)理人員在交流與陪伴患兒嬉鬧時多微笑，也可隨時攜帶一些小零食做好患兒情緒的安撫。

（2）呼吸道護(hù)理

嬰幼兒時期，患兒呼吸道尚未發(fā)育完全，加上患兒呼吸道解剖結(jié)構(gòu)較為特殊，呼吸道對分泌物不具備清除能力，容易導(dǎo)致呼吸道分泌出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象。護(hù)理人員可協(xié)助患兒家長改變患兒的體位，幫助患兒翻身與拍背，保證患兒更好的排痰。情節(jié)嚴(yán)重者為其吸痰，為患兒選臥位，頭偏向一側(cè)，清理干凈患兒口腔以及鼻腔中的痰液。

（3）飲食護(hù)理

叮囑患兒每日三餐均應(yīng)以高蛋白易消化的食物為主，鼓勵患兒多進(jìn)食維生素含量較高的食物，避免患兒進(jìn)食辛辣油膩的食物，多進(jìn)食新鮮的蔬菜與水果，保持患兒大便暢通。

（4）健康指導(dǎo)

通過對患兒一對一的健康講座，做好患兒的健康指導(dǎo)，將重癥肺炎危險因素與護(hù)理措施以及注意事項(xiàng)詳細(xì)告知家長，叮囑患兒做好日常保暖工作，并強(qiáng)化鍛煉，全面提高患兒機(jī)體免疫力與抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理后動脈血?dú)庵笜?biāo)血氧分壓（PaO2）、血二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧飽和度（SaO2）與肺功能用力肺活量（FVC）、1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、最大通氣量（MVV）、潮氣量（TV）指標(biāo)改善狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS20.0軟件中錄入本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，行t、x2檢驗(yàn)比較，（x±s）表示計(jì)量資料，t表示計(jì)數(shù)資料。當(dāng)P<0.05時說明組間差異顯著。

2 結(jié)果

干預(yù)后，觀察組的PaCO2明顯低于對照組;觀察組的SaO2、PaO2、FEV1、FVC、MVV明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

重癥肺炎是一類呼吸系統(tǒng)較為嚴(yán)重的疾病，死亡率較高，該病對患兒肺功能造成的損傷較大，病情嚴(yán)重者會連累機(jī)體與其他器官受到損傷。臨床研究得知：絕大多數(shù)重癥肺炎均是因?yàn)楦腥静《舅鶎?dǎo)致，臨床治療一般采用抗感染對癥治療[2]。在抗感染對癥治療期間，應(yīng)為其予以全面的護(hù)理干預(yù)，緩解患兒臨床出現(xiàn)的癥狀。

因?yàn)橹匕Y肺炎患兒病情較為嚴(yán)重，治療期間心理上容易滋生負(fù)面情緒，配合度較差，影響治療效果。因此，護(hù)理人員可為其實(shí)施必要的心理疏導(dǎo)，在減輕患兒壓力的基礎(chǔ)上幫助患兒以平和的心態(tài)面對治療，將臨床療效提高。并在這個基礎(chǔ)上聯(lián)合用藥干預(yù)，從飲食以及氣道濕化方面展開干預(yù)，保證患兒盡快康復(fù)出院[3]。研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，觀察組的PaCO2明顯低于對照組;觀察組的SaO2、PaO2、FEV1、FVC、MVV明顯高于對照組（P<0.05）。這一結(jié)果明顯反映出：綜合護(hù)理的實(shí)施效果明顯優(yōu)于對照組的常規(guī)護(hù)理，可顯著改善患兒的動脈血?dú)馀c肺功能指標(biāo)，因?yàn)榫C合護(hù)理比較全面，可從飲食、呼吸、健康等多種方面對患兒展開干預(yù)，護(hù)理比較周到和細(xì)致，效果更為顯著。

綜上所述，為重癥肺炎患兒予以綜合護(hù)理模式可以改善患兒的動脈血?dú)馀c肺功能指標(biāo)，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 金朱， 鄢敏， 陳承，等. 探討綜合護(hù)理干預(yù)對小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的臨床效果[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 012（035）：154-155.

[2] 丁玲. 1例重癥肺炎合并脊肌萎縮癥患兒的舒適護(hù)理[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2018， 4（11）：196-198.

[3] 李向慧. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎護(hù)理中的應(yīng)用體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（36）：318-319.