趙燕

【摘要】目的 對重癥肺炎合并心力衰竭患兒的護(hù)理進(jìn)行分析。方法 選取我院2013年1月～2015年9月收治的重癥肺炎合并心力衰竭患者73例為研究對象，依據(jù)不同的護(hù)理措施分成研究組38例和對照組35例。對照組行基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，研究組行綜合護(hù)理，比較兩組治療總有效率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組家長對護(hù)理的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對重癥肺炎合并心力衰竭患者進(jìn)行綜合護(hù)理，有助于患者病情改善，且護(hù)理效果明顯。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；小兒重癥肺炎；合并心力衰竭

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

肺炎是兒童呼吸系統(tǒng)中最為常見的一種疾病，患者臨床癥狀呈呼吸困難、咳嗽、氣促、發(fā)熱，嚴(yán)重者可因神經(jīng)、循環(huán)等系統(tǒng)的累及導(dǎo)致心力衰竭等[1-2]。嬰幼兒發(fā)病率較高是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)、機(jī)體免疫功能未發(fā)育健全所致。因此，應(yīng)重視重癥肺炎合并心力衰竭患者的治療與護(hù)理。選取我院收治的重癥肺炎合并心力衰竭患者73例為研究對象，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年9月收治的重癥肺炎合并心力衰竭患者73例為研究對象，依據(jù)不同的護(hù)理措施分成研究組38例和對照組35例。研究組男18例，女20例，年齡1～3歲，平均年齡（2.7±1.13）歲，住院時間3～16天，平均住院時間（8.93±2.97）天；對照組男17例，女18例，年齡2～5歲，平均年齡（2.98±1.08）歲，住院時間5～18天，平均住院時間（9.32±2.66）天。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

本研究中對照組行常規(guī)肺炎護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理服務(wù)，護(hù)理主要內(nèi)容包括：①飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)合理的選擇有利于患者病情恢復(fù)的食物，重視蛋白質(zhì)與維生素的攝入，可適當(dāng)攝入高熱量、容易消化的清淡食物，嚴(yán)格控制患者少食多餐，提高患者免疫力、體機(jī)功能。為防止患者氣管被食物嗆入，飲食護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員應(yīng)控制患者食物攝入分量，耐心喂養(yǎng)。另一方面，患者若無法進(jìn)食，護(hù)理人員應(yīng)采用靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)的飲食方案，在輸入過程中，要嚴(yán)格控制給患者的輸液量與速度。②并發(fā)癥護(hù)理：在治療結(jié)束后，患者體能短時間內(nèi)無法恢復(fù)，護(hù)理人員在患者臥床休養(yǎng)的過程中，向患者家屬宣教重癥肺炎合并心力衰竭的護(hù)理常識，指導(dǎo)其定時幫助患兒翻身，以及按摩、輕拍患兒受壓部位。此外，要注重患者休養(yǎng)環(huán)境衛(wèi)生以及個人衛(wèi)生，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。③進(jìn)行調(diào)查問卷：以問卷形式對患者家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，重視患者家屬提出的護(hù)理意見或建議，及時完善護(hù)理方案。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)

（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者總有效率對比

研究組采用綜合護(hù)理方案后，臨床治療的總有效率明顯高于采用常規(guī)治療的對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組家屬對患者護(hù)理的滿意度對比

采用研究組家屬對綜合護(hù)理的滿意程度為：十分滿意25例（67.79），滿意12例（31.58），不滿意1例（2.63），總滿意度為97.37%；對照組家屬對常規(guī)護(hù)理的滿意程度為：十分滿意18例（51.43），滿意8例（22.86），不滿意9例（25.71），總滿意度為74.29%，研究組患者家屬對護(hù)理的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[3]。

3 討 論

本研究結(jié)果表明：研究組患者經(jīng)過綜合護(hù)理后，總有效率明顯高于對照組總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明對重癥肺炎合并心力衰竭患者采用綜合護(hù)理可提高患者治療效率。

其原因是：在治療重癥肺炎合并心力衰竭患者的過程中，護(hù)理人員根據(jù)患者病情需求，在每日飲食安排中，護(hù)理人員重視患者營養(yǎng)的攝入，在食材選擇上盡量以富含高蛋白、高維生素為主，食物口味清淡且容易消化，幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣，每日少食多餐。且根據(jù)不同患者需求，進(jìn)行靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)的方案，并細(xì)心控制輸液量與輸送速度。在治療結(jié)束后，為防止患者并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)對患者家屬做好護(hù)理常識的宣傳與教學(xué)，如幫助患兒翻身、按摩、拍打的基礎(chǔ)護(hù)理方法，并叮囑家屬注重患兒休養(yǎng)環(huán)境衛(wèi)生及患兒個人衛(wèi)生[4-5]。同時本研究結(jié)果表明：研究組患者家屬對護(hù)理的滿意度高于對照組，表明對患者采用綜合護(hù)理除了有助于改善患者病情外，且提高了患者家屬對護(hù)理的滿意度。其原因是：護(hù)理人員在護(hù)理重癥肺炎合并心力衰竭患者過程中，按照科學(xué)合理的護(hù)理方法服務(wù)患者，尤其重視患者基礎(chǔ)、飲食、并發(fā)癥的護(hù)理，密切關(guān)注患者的病情變化，并有效判斷患者病情及時采取相應(yīng)的手段進(jìn)行救助。除此之外，重視護(hù)理人員的本職工作的同時，對患者家屬進(jìn)行病情知識與護(hù)理技巧的宣傳教育，在雙方共同作用、努力下，提高患者病情恢復(fù)效率。

綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用于重癥肺炎合并心衰患者治療中效果顯著，且提高患者恢復(fù)速度，具臨床推廣與應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 萍.小兒重癥肺炎合并心衰臨床治療分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（32）：102.

[2] 洪正江，李耀武，巫偉生.小兒重癥肺炎合并心力衰竭規(guī)范治療的預(yù)后觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（20）：117-118.

[3] 張麗平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎中的護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（23）：184-185.

[4] 梁道喜，邵秀敏，陳 瓊，等.小兒重癥肺炎合并心衰臨床治療效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（07）：57-58.

[5] 唐李翠.50例小兒重癥肺炎合并心力衰竭的護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）：324-325.

本文編輯：劉帥帥