陳敏

【摘 要】 目的：分析子宮畸形妊娠及保胎至分娩的護(hù)理。方法：選取2016年～2017年來我院治療的50例子宮畸形妊娠作為研究組，在選取50例來我院保胎的正常妊娠孕婦作為對(duì)照組，對(duì)兩組提供相同的護(hù)理對(duì)策，分析兩組妊娠結(jié)局。結(jié)果：研究組與對(duì)照組在早期流產(chǎn)率、足月產(chǎn)率、晚期流產(chǎn)率等方面具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：子宮畸形對(duì)早期流產(chǎn)、足月產(chǎn)影響非常大，在保胎過程中孕婦心理壓力非常，應(yīng)及早進(jìn)行診斷，增強(qiáng)監(jiān)護(hù)，在住院保胎過程中，需增強(qiáng)孕婦心理、生活做好病情觀察，確?；颊咂桨捕蛇^妊娠期。

【關(guān)鍵詞】 子宮畸形;妊娠;保胎;分娩;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-112-01

發(fā)生子宮畸形是由于胚胎時(shí)期苗勒管慢慢靠攏、合并成腔以及肌層出現(xiàn)異常造成的?；巫訉m是形態(tài)、結(jié)構(gòu)與正常子宮不同，進(jìn)而影響到功能，造成不孕，如果妊娠便會(huì)對(duì)妊娠造成影響，使得孕婦產(chǎn)生極大的心理壓力，為了有效分析畸形子宮對(duì)妊娠結(jié)局的影響， 應(yīng)提高臨床出生率，對(duì)孕婦進(jìn)行有效的護(hù)理，從而降低患者心理壓力，讓患者可以輕松度過妊娠期，具體報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年～2017年來我院治療的50例子宮畸形妊娠作為研究組，在選取50例來我院保胎的正常妊娠孕婦作為對(duì)照組，對(duì)兩組提供相同的護(hù)理對(duì)策，分析兩組妊娠結(jié)局。兩組孕婦的年齡、妊娠史以及用藥方案沒有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

1.2 方法

根據(jù)病史、臨床檢驗(yàn)、輔助檢查等方法證實(shí)畸形子宮。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組件療效對(duì)比選用x2檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組孕婦年齡、異位妊娠率、早期流產(chǎn)率等方面，見表1.

子宮畸形患者是子宮發(fā)育異常，早期孕卵著床不良，造成子宮肌血液供應(yīng)不良，宮腔容積小，所以妊娠非常容易造成早期流產(chǎn)、晚期流產(chǎn)等情況

3 討論

3.1 護(hù)理措施

首先應(yīng)進(jìn)行心理護(hù)理。在1994年美國護(hù)理學(xué)家便提出，護(hù)理中應(yīng)包括各方面的護(hù)理，并加強(qiáng)了生理、心理等方面合并。根據(jù)我國中國的傳統(tǒng)習(xí)慣，都是采取的娶妻生子傳宗接代患者和家屬都給予了非常大的希望，但是由于子宮畸形，患者心理會(huì)產(chǎn)生非常大的心理負(fù)擔(dān)，針對(duì)本次妊娠患者心理產(chǎn)生了極度的緊張與擔(dān)心，在保胎過程中，總是擔(dān)心藥物影響到胎兒，為了有效緩解患者的心理壓力，在臨床中，護(hù)理應(yīng)盡量創(chuàng)造安靜的環(huán)境，運(yùn)用責(zé)任心、愛心以及和藹的態(tài)度溫暖病人，積極調(diào)整病人的緊張心情，叮囑病人每天多聽輕音樂，定期做胎教，與胎兒多聊天、說話，讓家屬配合做好病人的心理護(hù)理，營(yíng)造和諧的氣氛，杜絕刺激病人。主動(dòng)向病人介紹主管醫(yī)生，保胎以及預(yù)后的成功病例，與醫(yī)生進(jìn)行多溝通，耐心解答患者疑問，與醫(yī)生口徑保持一致，取得患者的信任感，加強(qiáng)信心，讓患者可以順利分娩?；颊叻置溥^程中精力損傷重，會(huì)出現(xiàn)精神壓力巨大，常常會(huì)出現(xiàn)絕望、情緒低落以及悲觀的負(fù)面情緒，會(huì)不配合醫(yī)護(hù)人員的治療。一些年輕患者心理發(fā)生偏執(zhí)更為顯著，總是擔(dān)心身上留下疤痕。與病人進(jìn)行良好溝通。產(chǎn)婦科的護(hù)理人員應(yīng)為患者做好相應(yīng)的入院溝通，積極解答病人和家屬存在的疑惑。分娩的孕婦具有不同的心理特點(diǎn)，作為護(hù)理人員需要依照患者分娩情況給予個(gè)性化心理干預(yù)，針對(duì)自卑和孤獨(dú)的孕婦患者，需要多多溝通與交流，讓他們體會(huì)到被人關(guān)心與愛護(hù)的感覺，進(jìn)而恢復(fù)自己和對(duì)社會(huì)的信心。面對(duì)恐懼焦慮得很，應(yīng)給予更多的專業(yè)開導(dǎo)，使其感受到醫(yī)護(hù)工作人員的專業(yè)性，培養(yǎng)他們對(duì)醫(yī)院的信任感，樹立恢復(fù)健康的信心，針對(duì)情緒變化較大的患者，需要給予更多的關(guān)心，耐心幫助患者恢復(fù)心情，針對(duì)過分依賴醫(yī)院的患者來講，需要給予同樣的心理輔導(dǎo)，讓他們相信自己讓患者體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心，保持良好的心情，有助于病情的康復(fù)?；颊叱鲈褐?，作為護(hù)理人員需要定期進(jìn)行回訪，記錄清楚患者出院后的康復(fù)情況，給予正確的指導(dǎo)意見，這樣才更有助于患者身體的康復(fù)。其次，生活護(hù)理。由于患者有子宮畸形，一旦發(fā)現(xiàn)患者懷孕，都應(yīng)住院觀察，加強(qiáng)患者的安全感，如果病房中環(huán)境較差，加之患者睡眠質(zhì)量差，便會(huì)導(dǎo)致患者宮縮，這時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者每天晚上用溫水泡腳，在睡前喝杯熱牛奶，幫助患者入眠。每天早起更換床單，加強(qiáng)病人的舒適感。在飲食方面多指導(dǎo)孕婦食用蔬菜、水果，幫助患者養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣，維持大便通暢，排便是杜絕過度用力，預(yù)防由于便秘造成的誘發(fā)宮縮。

3.2 病情觀察

主動(dòng)巡視病房，多傾聽患者主訴，因子宮畸形宮腔容積變小導(dǎo)致宮腔環(huán)境發(fā)生改變，胎兒生長(zhǎng)過快引發(fā)不規(guī)則的宮縮，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮發(fā)生的頻率以及持續(xù)時(shí)間。如果患者出現(xiàn)腹痛應(yīng)運(yùn)用硫酸鎂抑制宮縮，嚴(yán)格控制藥物使用注意事項(xiàng)，當(dāng)陰道流血時(shí)，需觀察出血量有無存在感染現(xiàn)象，遵守醫(yī)生的囑托，給予止血藥物。

由上可知，子宮畸形是胚胎發(fā)育早期分化異常造成的。因此，孕前、早孕期間都應(yīng)明確診斷，孕前亦或孕早期都應(yīng)實(shí)施B超檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮畸形，今早處理，多注意孕期休息，減少運(yùn)動(dòng)，在早期接受保胎治療過程中，應(yīng)增強(qiáng)孕期以及分娩過程中的家檢查、監(jiān)護(hù)，通過有計(jì)劃、周密的治療以及護(hù)理，增強(qiáng)患者心理護(hù)理，讓患者可以順利分娩。

參考文獻(xiàn)

[1] 王慶麗，劉尚芹.子宮畸形妊娠分析及保胎至分娩的護(hù)理措施[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（24）：35+38.

[2] 莊欽，郝嵐.子宮畸形妊娠分娩期并發(fā)癥的臨床護(hù)理措施及效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（16）：73-74.

[3] 王啟容，王國玉.子宮畸形妊娠分娩期并發(fā)癥的原因及護(hù)理干預(yù)分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（12）：50-51.

[4] 徐細(xì)鳳，陳晶晶，陳團(tuán)珍.探究子宮畸形妊娠及保胎至分娩的護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（13）：169-170.

[5] 文貴娟.子宮畸形妊娠分娩期并發(fā)癥的研究及護(hù)理效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（34）：141-143.