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        正畸正頜聯(lián)合治療骨性牙頜畸形臨床應(yīng)用

        2020-11-30 08:52:19宋麗紅
        健康大視野 2020年22期
        關(guān)鍵詞:正畸

        宋麗紅

        【摘 要】 目的:探究骨性牙頜畸形患者實(shí)施正畸正頜聯(lián)合治療效果。方法:隨機(jī)抽取64例骨性牙頜畸形患者入組,以隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組,對照組實(shí)施正頜治療,觀察組實(shí)施正畸聯(lián)合正頜治療,對比兩組ANB角、SNA角與SNB角三項(xiàng)指標(biāo)改善情況,統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:治療后,兩組患者的ANB角、SNA角與SNB角與對照組相比更優(yōu),P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比更低,P<0.05。結(jié)論:骨性牙頜畸形患者實(shí)施正畸聯(lián)合正頜治療,臨床療效確切,可預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,推廣價(jià)值高。

        【關(guān)鍵詞】 骨性牙頜畸形;正畸;正頜治療

        【中圖分類號】R743.3

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2020)22-056-01

        骨性牙頜畸形是一種口腔科常見病,及時(shí)治療有利于患者預(yù)后康復(fù)。以往臨床常用單一正頜治療,但是整體治療效果并不理想[1]。隨著臨床進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),正畸正頜聯(lián)合治療方案在骨性牙頜畸形方面具有確切療效。為了探究上述研究結(jié)果的正確性,特選取骨性牙頜畸形患者64例入組研究,現(xiàn)將研究結(jié)果整理如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)抽取64例骨性牙頜畸形患者入組,選取時(shí)間為2018年3月至2019年3月,利用隨機(jī)數(shù)字表法分組,對照組32例中男性19例,女性13例,年齡20~35歲,平均年齡(28.94±3.48)歲,畸形類型:上頜骨前突12例、下頜骨前突10例,下頜骨后縮10例;觀察組32例中男性17例,女性15例,年齡21~34歲,平均年齡(28.54±3.17)歲,畸形類型:上頜骨前突11例、下頜骨前突12例,下頜骨后縮9例;兩組病例對比無明顯差異,P>0.05。

        1.2 方法

        對照組實(shí)施正頜治療,先了解患者畸形部位與情況,在石膏模型上模擬操作后,根據(jù)患者上下頜牙新位置制作固位合板,對骨塊進(jìn)行固定。針對存在上頜骨前突患者,可實(shí)施根尖下截骨后退術(shù)聯(lián)合雙尖牙拔除術(shù)治療;針對下頜骨后縮患者,實(shí)施下頜升支矢狀劈開前徒術(shù)治療;針對下頜骨前突患者,實(shí)施下頜升支矢狀劈開后退術(shù)治療。

        觀察組實(shí)施正畸聯(lián)合正頜治療,實(shí)施正頜治療,開展直絲弓矯正術(shù),對不協(xié)調(diào)牙頜關(guān)系進(jìn)行調(diào)整糾正,使牙列恢復(fù)整齊狀態(tài),對咬合曲線關(guān)系進(jìn)行調(diào)節(jié),正頜治療2~6個(gè)月后,實(shí)施正畸治療,使牙間隙消除,治療時(shí)間共1~3個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo)

        評估兩組患者治療前后的ANB角、SNA角與SNB角三項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況[2],同時(shí)對兩組患者治療期間相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),包括傷口感染、呼吸道感染等情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        選用SPSS20.0軟件,計(jì)量資料:用t值檢驗(yàn),描述用(x±s);計(jì)數(shù)資料:用χ2值檢驗(yàn),描述用(%);P值<0.05時(shí),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療前后各指標(biāo)變化情況對比

        觀察組患者的ANB角、SNA角、SNB角三項(xiàng)指標(biāo)相比于治療前均有所改善,且與對照組相比存在明顯差異,P<0.05。

        2.2 統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生情況

        觀察組出現(xiàn)呼吸道感染者1例,發(fā)生率為3.13%;對照組出現(xiàn)下唇麻木1例、呼吸道感染者3例,傷口感染者4例,發(fā)生率為25.00%;兩組發(fā)生率比較差異明顯,X2=6.3354,P<0.05。

        3 討論

        骨性牙齒畸形主要與遺傳因素、環(huán)境因素存在密切關(guān)系,患者牙頜發(fā)育過程中由于頜骨位置、大小出現(xiàn)異常發(fā)育,導(dǎo)致面部變性,不僅會降低面部外觀美觀性,影響正常咀嚼功能,而且嚴(yán)重者也會嚴(yán)重影響患者的身心健康[3]。以往,臨床治療采用單一正頜手術(shù)治療,針對輕度骨性畸形患者可達(dá)到滿意治療效果,但是針對嚴(yán)重骨性畸形患者而言,單純實(shí)施正頜治療,無法達(dá)到理想效果,需要聯(lián)合正畸治療,使牙齒補(bǔ)償消除,矯正頜骨曲線,保持牙齒穩(wěn)定,避免術(shù)后畸形復(fù)發(fā),提升治療效果[4]。

        P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

        根據(jù)本組研究結(jié)果顯示,經(jīng)治療后觀察組患者的ANB角、SNA角與SNB角均有所減低,且與對照組相比存在明顯差異,P<0.05;結(jié)果提示,正畸整合聯(lián)合治療后,患者面部形態(tài)有效改善,可使面部美觀性有效提升。分析可知,SNA角是由蝶鞍中心、上齒槽座點(diǎn)、鼻根點(diǎn)構(gòu)成的角,可對上頜相對于顱部前后位置關(guān)系進(jìn)行反應(yīng)。若SNA角過大時(shí),上頜前突,面部側(cè)面呈現(xiàn)凸面型;SNA角度過小時(shí),上頜后縮,面部側(cè)面可呈現(xiàn)凹面型;SNB角主要是由于蝶鞍中心、鼻根點(diǎn)、下齒槽座點(diǎn)構(gòu)成的角,主要是對下頜相對顱部位置進(jìn)行反映。若SNB角過大時(shí),下頜前突,SNB角過小時(shí)下頜后縮。ANB角是上齒槽座點(diǎn)、下齒槽座點(diǎn)與鼻根點(diǎn)三點(diǎn)之間構(gòu)成的角,主要是對上下頜骨對顱部相互位置關(guān)系的反映[5]。根據(jù)三項(xiàng)角度改善結(jié)果提示,實(shí)施正頜正畸治療后,可有效改善面部結(jié)構(gòu),提升面部美觀性。本研究中觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,P<0.05;結(jié)果提示,正畸正頜聯(lián)合治療期間內(nèi)可有效避免感染、下唇麻木等問題,有利于患者早日預(yù)后康復(fù)。

        綜上所述,骨性牙頜畸形患者應(yīng)用正畸正頜聯(lián)合治療,臨床療效確切,可改善面部外觀美觀性,預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,推廣價(jià)值較高。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 薄祖強(qiáng),林岳廷,趙璐.正畸正頜聯(lián)合治療骨性牙頜畸形臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017(97).

        [2] 倪加安.正畸—正頜聯(lián)合治療骨性Ⅲ類錯(cuò)(牙合)畸形軟硬組織的變化及對其生活質(zhì)量的影響[D].2017.

        [3] 熊佩文.正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形的臨床護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(03):122-124.

        [4] 郭海艷,黃英,黃秋雨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形中的應(yīng)用價(jià)值[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(01):101+103.

        [5] 馬慧敏,張婕,徐莉, et al.骨性Ⅲ類錯(cuò)畸形患者正畸正頜聯(lián)合治療前后前牙區(qū)牙槽骨厚度的變化[J].中華口腔正畸學(xué)雜志,2018,25(3):121-124.

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