鄭鵬程

摘 要：在時(shí)代進(jìn)步發(fā)展背景下，愈發(fā)豐富的醫(yī)療資源、逐漸增多的醫(yī)療設(shè)備、顯著增加的服務(wù)項(xiàng)目等，都使得醫(yī)療活動(dòng)中開始面臨著更多的信息管理活動(dòng)，為確保與時(shí)代發(fā)展需要相匹配，我國(guó)開始在醫(yī)療制度改革方面加強(qiáng)力度，與此同時(shí)，針對(duì)一些醫(yī)院檔案管理工作的要求隨之提高。為確保新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理效率及水平逐步提升，就需要積極改進(jìn)并完善當(dāng)前管理工作，確保新時(shí)代環(huán)境對(duì)醫(yī)院檔案管理的完善需要得以充分滿足，為醫(yī)院檔案資料的高效利用奠定良好基礎(chǔ)。本文首先分析醫(yī)院檔案管理現(xiàn)存問題，進(jìn)而圍繞問題針對(duì)性闡述改進(jìn)方法，希望能夠?yàn)獒t(yī)院檔案管理人員各工作開展提供參考性意見。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改背景;醫(yī)院檔案管理;改進(jìn)方法

在醫(yī)療服務(wù)中，臨床診療活動(dòng)過程必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)就是為患者建立個(gè)人病理檔案，在病理檔案具備有效性的情況下，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生在患者既往疾病史及現(xiàn)病史、治療經(jīng)過等多項(xiàng)信息了解方面提供幫助，不僅對(duì)患者長(zhǎng)期病情管理十分有利，同時(shí)在院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員工作任務(wù)量減少方面也能夠提供有利條件。除此之外，醫(yī)院檔案重要組成部分還包含醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療活動(dòng)開展所形成的檔案，這些檔案資料信息是管理者落實(shí)管理的過程、分析并總結(jié)之前管理工作的重要參考依據(jù)。在當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部管理活動(dòng)中，占據(jù)重要地位并起到明顯作用的檔案管理工作應(yīng)引起相關(guān)人員高度重視，并積極探索新醫(yī)改背景下有效的檔案管理工作模式。

1 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理面臨的困境

1.1 檔案管理意識(shí)薄弱

從一些醫(yī)院檔案管理工作實(shí)際情況來看，存在的一個(gè)普遍問題就是管理人員管理意識(shí)較為薄弱，同時(shí)醫(yī)院管理活動(dòng)往往會(huì)對(duì)具體診療服務(wù)及醫(yī)療技術(shù)改進(jìn)等過于側(cè)重，領(lǐng)導(dǎo)人員及具體檔案管理責(zé)任人等針對(duì)檔案管理工作并未予以充足認(rèn)知，應(yīng)付了事的答案管理局面、檔案管理價(jià)值難以發(fā)揮等問題十分嚴(yán)峻。此外，一些醫(yī)院的檔案管理往往會(huì)在管理層面過于側(cè)重，而并未對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行充分應(yīng)用，使得醫(yī)院檔案資源應(yīng)有價(jià)值難以充分發(fā)揮。

1.2 缺乏足夠?qū)I(yè)能力

醫(yī)院檔案資料涉及較多種類和復(fù)雜內(nèi)容，此時(shí)對(duì)檔案管理人員各管理工作開展的要求往往會(huì)較高，即檔案管理人員應(yīng)對(duì)專業(yè)技能進(jìn)行全面掌握，同時(shí)也應(yīng)具備相應(yīng)的職業(yè)素養(yǎng)，但從當(dāng)前醫(yī)院檔案管理實(shí)際情況來看，一些醫(yī)院很少對(duì)檔案管理配備專業(yè)人員，雖然說相應(yīng)的檔案管理制度和職位已經(jīng)進(jìn)行了設(shè)置，但只能對(duì)上崗工作人員的正規(guī)且系統(tǒng)化培訓(xùn)并未開展，導(dǎo)致管理人員管理能力難以與預(yù)期要求相符，同時(shí)也很難有效落實(shí)檔案資料收集及整理等工作[1]。除此之外，因檔案人員自身不具備較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，使得其并未對(duì)檔案管理重要性予以高度認(rèn)知，因而檔案管理工作開展時(shí)、一些缺失及損壞等現(xiàn)象十分普遍。

1.3 缺乏健全管理制度

綜合性檔案資料及醫(yī)院各部門負(fù)責(zé)管理的檔案、為當(dāng)前醫(yī)院檔案資料主要包含的兩類內(nèi)容，從綜合性檔案資料來說，院內(nèi)財(cái)務(wù)及人事等資料為其主要內(nèi)容;而立足醫(yī)院各部門負(fù)責(zé)管理的檔案角度進(jìn)行分析，各科室收治患者的臨床病例資料、各科室設(shè)備維修管理及購置記錄等為其包含的主要內(nèi)容。面對(duì)不同類別的檔案資料進(jìn)行管理時(shí)，一旦不具備健全的管理制度，此時(shí)一些管理人員就會(huì)對(duì)分散管理方式加以應(yīng)用，但值得注意的是，此種方法對(duì)院內(nèi)醫(yī)療信息的統(tǒng)一整合極為不利，也會(huì)在一定程度上影響管理效率，導(dǎo)致無效管理成本增加的同時(shí)，影響檔案資料質(zhì)量[2]。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法

2.1 提高認(rèn)知、強(qiáng)化管理意識(shí)

為確保醫(yī)院檔案管理質(zhì)量有效提升，就應(yīng)立足檔案管理意識(shí)強(qiáng)化為出發(fā)點(diǎn)，此時(shí)需要醫(yī)院內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)人員將表率作用充分發(fā)揮，基于領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)先進(jìn)醫(yī)院檔案管理知識(shí)、管理理念等積極學(xué)習(xí)和主動(dòng)接受，將自身以往固有觀念有效改變，確保自身對(duì)檔案管理重要性的認(rèn)知程度得以不斷提高，之后在院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)人的帶領(lǐng)下，對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行組織，面向全院整體人員講解檔案管理知識(shí)，為整體工作人員對(duì)檔案管理的深入了解提供幫助，促使院內(nèi)整體人員都能夠?qū)n案管理予以高度重

視[3]。此外，醫(yī)院還應(yīng)該對(duì)檔案管理重要性進(jìn)行積極宣傳，這一過程需要醫(yī)院內(nèi)的各科室及各部門在后續(xù)檔案管理工作開展時(shí)、對(duì)檔案管理質(zhì)量及效率等提升予以高度重視，為檔案管理相關(guān)人員良好檔案管理意識(shí)的養(yǎng)成提供幫助，促使其能夠?qū)n案管理工作的重要性及專業(yè)性予以充分認(rèn)知，保障檔案管理人員日常管理工作開展時(shí)、能夠?qū)ψ晕夜芾砑寄芗奥殬I(yè)素養(yǎng)進(jìn)行積極主動(dòng)提升。

2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)、引進(jìn)專業(yè)人才

在醫(yī)院條件允許的情況下，應(yīng)在人才引進(jìn)方面投入更多資金，同時(shí)構(gòu)建完善的福利體系，對(duì)院外相關(guān)管理人才入院有效吸引，之后借助以舊帶新方式、為新入院工作人員在院內(nèi)檔案管理日常工作的熟悉和掌握方面提供幫助，促使其能夠在醫(yī)院檔案管理中將自身專業(yè)知識(shí)及技能充分發(fā)揮，有效提高檔案管理質(zhì)量[4]。針對(duì)在崗人員開展培訓(xùn)教育工作時(shí)，用重點(diǎn)關(guān)注多方面的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，同時(shí)借助考核方式來考評(píng)培訓(xùn)結(jié)果，并且運(yùn)用淘汰機(jī)制，將一些管理工作積極性不高且自我提升意識(shí)不強(qiáng)的工作人員進(jìn)行裁撤，確保醫(yī)院人才引進(jìn)空間進(jìn)一步拓展。培訓(xùn)過程一些活動(dòng)的開展，應(yīng)以醫(yī)院檔案管理具體方法及檔案再利用等為依據(jù)，對(duì)一些在崗且有意愿自我提升的工作人員管理能力提升提供幫助，確保新醫(yī)改下的醫(yī)院檔案管理工作需要得以充分

滿足。

2.3 健全制度、規(guī)范管理工作

對(duì)管理進(jìn)行規(guī)范的關(guān)鍵因素之一就是制度，在管理制度具備行之有效的情況下，能夠促進(jìn)醫(yī)院檔案管理效率及質(zhì)量逐步提高。醫(yī)院可從以下幾方面來制定檔案管理制度，首先，將檔案分類原則進(jìn)行明確，以實(shí)物及聲像、科研等為依據(jù)來具體分類醫(yī)療檔案，同時(shí)將醫(yī)院各部門應(yīng)提交的檔案種類進(jìn)行明確，并且還要把每一部門檔案移交的具體時(shí)間要求進(jìn)行充分確定[5]。其次，應(yīng)將醫(yī)院檔案管理各級(jí)管理主體的作用充分明確，檔案整理及收集等是信息檔案科專門負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容，而作為檔案管理最小單元的各職能科室，應(yīng)對(duì)檔案材料的定期移交任務(wù)進(jìn)行負(fù)責(zé)。最后，把健全的檔案存放及借閱制度建立起來，在對(duì)醫(yī)療檔案保密性要求加以考慮的情況下，應(yīng)針對(duì)不同種類檔案借閱權(quán)限及借閱時(shí)間進(jìn)行明確，確保檔案的泄露及遺失等現(xiàn)象得以有效防止。

3 結(jié)束語

醫(yī)院檔案管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性且長(zhǎng)期的工程，面對(duì)新醫(yī)改環(huán)境，醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)針對(duì)新醫(yī)改進(jìn)行充分解讀，進(jìn)而立足當(dāng)前檔案管理實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，基于現(xiàn)存問題的挖掘，進(jìn)而探索切實(shí)可行的醫(yī)院檔案優(yōu)化改進(jìn)方法，為醫(yī)院檔案管理質(zhì)量及效率提升提供保障的同時(shí)，為醫(yī)院檔案資料高效應(yīng)用、檔案價(jià)值充分發(fā)揮奠定良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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[2]何姝婧.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理面臨問題和改進(jìn)對(duì)策探討[J].蘭臺(tái)內(nèi)外，2020（04）：17-18.

[3]袁棟梁.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法初探[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（51）：303+307.

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[5]董春玲.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法以及有關(guān)策略分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（11）：51-52.