貝天施

[摘要] 目的 探討人性化管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2018年6月—2019年5月期間51名護理人員和51例患者作為研究對象，采用隨機綜合平衡法，將護理人員劃分A組（n=25，常規(guī)管理）和B組（n=26，人性化管理理念），比較兩組護理質(zhì)量評分、患者護理滿意度。結(jié)果 B組護理質(zhì)量評分顯著高于A組（P<0.05）;B組患者護理滿意度明顯高于A組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用人性化管理理念，有助于提高護理質(zhì)量，患者對護理工作非常滿意，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 人性化管理;神經(jīng)內(nèi)科;護理質(zhì)量;滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（a）-0022-03

[Abstract] Objective To explore the clinical application effect of humanized management concept in neurology nursing management. Methods From June 2018 to May 2019， 51 nursing staff and 51 patients were selected as the research objects， and the random comprehensive balance method was used to divide the nursing staff into group A （n=25， routine management） and group B（n=26）， Humanized management concept）， compare the two groups of nursing quality scores， patient care satisfaction. Results The nursing quality score of group B was significantly higher than that of group A; the satisfaction of patients in group B was significantly higher than that of group A， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of humanized management concepts in the nursing management of neurology can help improve the quality of nursing. The patients are very satisfied with the nursing work and are worthy of clinical promotion.

[Key words] Humanized management; Neurology; Nursing quality; Satisfaction

神經(jīng)內(nèi)科主要收治腦血管疾病、腦部炎癥性疾病、代謝病、癲癇、癡呆、重癥肌無力等患者，其病情較嚴重，臨床護理難度大，護理人員需要具備足夠的愛心和耐心，而常規(guī)護理模式過于單一，不具備適用性，因而，應(yīng)加強護理人員管理，并更新人員管理理念及方法[1-2]。該過程中，需要考量的相關(guān)內(nèi)容、因素比較多，人性化管理理念逐漸替代常規(guī)管理，被應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科護理管理中，該管理理念相對比較新穎，給予護理人員充分的尊重、滿足和理解，使護理服務(wù)工作由被動變?yōu)橹鲃?，講求人性化，實施效果非常好，無論臨床護理工作質(zhì)量，還是效率均明顯提高，神經(jīng)內(nèi)科患者對日常護理工作也非常滿意[3-4]。該研究選取2018年6月—2019年5月期間51名護理人員為研究對象，探討人性化管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次實驗的研究對象為51名護理人員和51例患者。按照隨機綜合平衡法，把護理人員、患者劃分A組25名和B組26名。護理人員：A組均為女性;年齡范圍20～38歲，平均年齡（29.46±3.51）歲。B組女性24名，男性2名;年齡范圍21～36歲，平均年齡（28.54±3.22）歲。患者：A組男性27例，女性24例;年齡范圍31～70歲，平均年齡（50.52±1.32）歲;B組男女比例25：26;年齡最小30歲，年齡最大72歲，年齡均值（51.41±1.22）歲。兩組性別、年齡等基礎(chǔ)信息差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較。納入標準：①神經(jīng)內(nèi)科護理人員;②自愿參與該次研究。排除標準：中途退出研究者。

1.2? 方法

A組采用常規(guī)管理，依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護理工作內(nèi)容、性質(zhì)，每隔一段時間，對護理人員進行培訓，安排其學習相關(guān)護理技巧、方法。B組實施人性化管理理念，具體如下：

①堅持以人為本：護士長需明確人性化管理內(nèi)涵，強調(diào)護理工作科學化、制度化的同時，適當從情感、心理、品德方面影響護理人員;加強日常護理管理，確保護理人員每天保持良好的心態(tài)，認真做好本職工作;每隔一段時間，召開護理總結(jié)會，依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護理工作內(nèi)容、性質(zhì)，結(jié)合患者實際需求，提高護理人員的思想認識，將基礎(chǔ)護理工作落實到位。

②加強人性化護理指導：在神經(jīng)內(nèi)科日常護理管理工作中，加強思想溝通，主動與基層護理人員溝通、交流，了解其在日常護理工作中存在的問題，詢問其訴求，在工作上支持護理人員，將其護理工作積極性充分調(diào)動起來。給予護理人員人性化指導、教育、關(guān)懷，教會其安全護理、自我調(diào)節(jié)，保持最佳護理工作狀態(tài)。同時，還要教授護理人員相關(guān)護患溝通技巧，不斷提升護理水平。例如，在護理工作中，為患者提供便民措施，護士站鈴聲不超過10次/d，安排責任護士巡視病房，接待患者，耐心傾聽其主訴，觀察患者病情變化，第一時間處理。

③完善人性化護理管理制度：在既有護理管理制度基礎(chǔ)上，將人性化管理理念融入日常護理管理工作中，對相關(guān)制度加以完善，并以此為依托，把神經(jīng)內(nèi)科護理工作中的差錯率降到最低。在醫(yī)院、科室內(nèi)部設(shè)置相關(guān)獎懲制度，將神經(jīng)內(nèi)科護理人員的工作熱情激發(fā)出來，使其在護理工作中更加積極、主動。例如，每隔一段時間，進行滿意度調(diào)查問卷，回訪出院患者，使護理服務(wù)質(zhì)量及效率不斷提升，便于患者盡快康復出院。

④科學規(guī)劃護理工作：倘若神經(jīng)內(nèi)科護理工作強度過大，很容易使護理人員產(chǎn)生不良心理，應(yīng)依托人性化管理，科學部署、規(guī)劃護理工作。依據(jù)護理人員的性格特點、工作能力，對科室護理工作進行分工。每隔一段時間，還要對護理人員進行培訓，為其提供學習、進修機會，使其護理水平、綜合素質(zhì)不斷提高。通過這種方式，使護理人員積極、主動參與到日常工作中，降低護理過程中的差錯率。

⑤構(gòu)建激勵制度：依據(jù)臨床護理工作要求，將護理人員的獎金與工作效率、護理效果等掛鉤，使責任、義務(wù)、待遇保持一致，激發(fā)護理人員的護理動機，提高其在臨床護理工作中的積極性和主動性。同時，還應(yīng)通過晉升、福利等，解除護理人員的后顧之憂，鼓勵其全身心投入到臨床護理工作中。

⑥總結(jié)和改進護理工作：神經(jīng)內(nèi)科護理工作內(nèi)容、特點決定了其難免存在諸多問題。每隔一段時間，召開科室會議，總結(jié)臨床護理工作中存在的問題，提醒護理人員不斷充實自己的護理知識、技能，在護理服務(wù)中，始終保持積極、良好的態(tài)度，加強護患溝通，第一時間滿足患者需求，獲得其認可和支持，提高患者的臨床護理配合度和滿意度。

1.3? 觀察指標

①護理質(zhì)量評分：采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，從服務(wù)態(tài)度、責任意識、護理水平、風險意識、健康教育方面對護理工作質(zhì)量進行評價，單項分值10分，分值與護理質(zhì)量呈正相關(guān)。②滿意度：為患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，分值范圍0～100分，劃分非常滿意（90～100分）、比較滿意（60～89分）、不滿意（60分以下）3檔，分值越高，滿意度越好。滿意度=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，護理質(zhì)量評分作為計量資料，表達方式為（x±s），采用t檢驗;護理滿意度作為計數(shù)資料，表達方式為[n（%）]，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護理質(zhì)量評分比較

B組的服務(wù)態(tài)度（8.43±0.81）分、責任意識（8.32±0.67）分、護理水平（8.56±0.73）分、風險意識（8.14±0.55）分、健康教育（8.38±0.79）分等護理質(zhì)量評分顯著比A組的服務(wù)態(tài)度（6.72±0.23）分、責任意識（6.51±0.48）分、護理水平（6.74±0.52）分、風險意識（7.01±0.04）分、健康教育（7.11±0.67）分高，兩組之間比較差異有統(tǒng)計學意義（t=10.165、11.051、10.218、10.243、6.180，P<0.001）。

2.2? 兩組護理滿意度比較

B組中，非常滿意19例（73.08%），比較滿意6例（23.08%），不滿意1例（3.85%），滿意度96.15%（25/26）;A組中，非常滿意12例（48.00%），比較滿意7例（28.00%），不滿意6例（24.00%），滿意度76.00%（19/25），B組護理滿意度比A組高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.371，P=0.036）。

3? 討論

護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)利用護士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境及社會活動的過程，其有助于提高日常護理工作質(zhì)量及效率[5-7]。在醫(yī)院眾多科室中，神經(jīng)內(nèi)科非常關(guān)鍵，該科室主要收治腦血管疾病、坐骨神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦部炎癥性疾病等患者，因病情兇險，故對臨床護理工作提出了較高要求[8-9]。為滿足神經(jīng)內(nèi)科護理服務(wù)需求，需加強護理管理[10]。以往，在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中，應(yīng)用常規(guī)管理，該管理模式較單一，僅從培訓、護理技巧及方法學習等方面開展護理管理工作，雖說便于護理人員掌握各項護理技能，但忽略了其個人感受其人性化訴求，很難達到良好的護理管理效果[11]。神經(jīng)內(nèi)科特點決定了該科室住院患者病情嚴重，日常護理工作量大，護理人員因體力、腦力消耗大，在長期工作過程中，難免出現(xiàn)不良情緒，導致其身心健康受到影響[12-13]。神經(jīng)內(nèi)科中收治了很多重癥患者，護理人員需高度集中精神，很容易出現(xiàn)緊張、壓力[14]。以至于神經(jīng)內(nèi)科護理管理工作質(zhì)量普遍偏低，護理人員的接受度也不是很高，對各項臨床護理工作的開展非常不利[15]。現(xiàn)如今，人性化管理理念逐漸被推廣應(yīng)用至神經(jīng)內(nèi)科護理管理工作中，臨床效果顯著。

依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護理管理工作內(nèi)容、性質(zhì)，實施人性化管理理念，在護理管理工作中，強調(diào)以人為本，關(guān)注護理人員的需求，傾聽其想法，有助于提高其在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理工作中的積極性和主動性[15]。同時，為護理人員提供人性化護理指導，并對相關(guān)護理管理制度加以完善，使日常護理工作更加科學、有序，具備流程化特征，實現(xiàn)臨床護理工作質(zhì)量及效率的雙向提升，確保神經(jīng)內(nèi)科患者接受到更加優(yōu)質(zhì)的臨床護理服務(wù)，積極配合治療工作。這還有助于在神經(jīng)內(nèi)科護理工作中，建立良好的護患溝通關(guān)系，提高患者對日常護理工作的滿意度和認可度，主動參與和配合。結(jié)果顯示，B組服務(wù)態(tài)度、責任意識、護理水平、風險意識、健康教育等護理質(zhì)量評分均高于A組;B組患者的護理滿意度高達96.15%，也比A組的76.00%高（P<0.05），提示在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用人性化管理理念，不僅能夠提高護理工作質(zhì)量，還能夠提高護理滿意度。王丞迪[16]研究中，選取2012年1月—2013年1月神經(jīng)內(nèi)科患者260例作為對照組，采用常規(guī)護理;選取2013年4月—2014年4月神經(jīng)內(nèi)科患者260例作為研究組，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，應(yīng)用人性化護理，結(jié)果顯示，研究組患者對護理人員的服務(wù)態(tài)度、護理責任、健康教育、護理水平、風險意識等各項指標滿意度均高于對照組（P<0.05），其實驗結(jié)果與該次研究結(jié)論具有一致性，再次證實了該研究的科學性和可行性。

綜上所述，將人性化管理理念應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科護理管理中，臨床效果顯著，使神經(jīng)內(nèi)科護理工作質(zhì)量得到了明顯提高，并且，患者的護理滿意度也非常高，說明該護理方式值得臨床推廣應(yīng)用。然而，該次研究中，選取的樣本數(shù)量太少，實驗時間短，以至于結(jié)果普遍性有所缺失，未來一段時間，將搜集更多臨床資料，再次開展研究，得出更加準確的實驗結(jié)論。

[參考文獻]

[1]? 楊利.人性化管理理念在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，11（2）：118-120.

[2]? 周文華.探討人性化管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（13）：175-177.

[3]? 何秀美.人性化管理理念在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學信息，2016，29（1）：78-79.

[4]? 崔艷波，楊宏鑫.人性化管理模式在神經(jīng)科護理管理中的應(yīng)用效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（1）：88-90.

[5]? 李新華，李風雨.探討人性化管理理念在精神科護理管理中的應(yīng)用價值[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（23）：290-291.

[6]? 劉金花，劉庭英.人性化管理理念在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].中國組織工程研究，2016，13（a2）：277.

[7]? 王萍，朱梅.探討人性化管理模式在護理管理中的運用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（31）：181，187.

[8]? 周國芬.人性化管理理念聯(lián)合常規(guī)護理在神經(jīng)內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（1）：165-166.

[9]? 孫勝男.人性化管理理念在臨床護理管理中的應(yīng)用價值研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（3）：384-386.

[10]? 劉小玲，張玉蓮，楊建萍，等.護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科住院躁動患者安全管理中的應(yīng)用觀察[J].貴州醫(yī)藥，2018， 42（5）：115-116.

[11]? 謝慧蓉，吳遠聰，劉秀梅，等.五常法管理模式聯(lián)合人性化護理措施應(yīng)用于高血壓性腦出血的效果分析[J].中華全科醫(yī)學，2018，16（6）：165-168.

[12]? 李琦.關(guān)于人性化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（21）：17-18.

[13]? 黃振英.人性化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（23）：261-262.

[14]? 金愛君.人性化管理理念在精神科護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].飲食保健，2017，4（16）：264-265.

[15]? 陸艷紅.人性化管理理念在精神科護理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（13）：196-197.

[16]? 王丞迪.分析人性化管理理念應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的效果[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（16）：290-291.

（收稿日期：2020-06-09）