徐水源

健康素養(yǎng)不僅是衡量人民健康素質(zhì)的重要指標(biāo)，也是對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的綜合反映。

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上發(fā)表重要講話時(shí)要求，建立健全健康教育體系，普及健康科學(xué)知識(shí)，促進(jìn)全社會(huì)關(guān)注健康、重視健康，提升全民健康素養(yǎng)，促進(jìn)人民群眾形成健康的行為和生活方式。

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展擺上更加突出的位置，作出了實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大決策部署，出臺(tái)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030）》，我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)取得了歷史性成就，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平也進(jìn)入快速上升時(shí)期，從2012年的8.8%提高到2019年的19.17%，7年間平均每年提升1.48個(gè)百分點(diǎn)。

全民健康素養(yǎng)的大幅度提升，為進(jìn)一步提高人民健康水平打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)系實(shí)現(xiàn)建成健康中國(guó)遠(yuǎn)景目標(biāo)的大事

世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)各國(guó)大力開(kāi)展健康素養(yǎng)促進(jìn)工作，為實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)提供保障。

根據(jù)《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（2015年版）》給出的定義，健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)作出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。

健康素養(yǎng)包括基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本健康技能等3個(gè)方面素養(yǎng)，主要涵蓋正確健康觀、精神衛(wèi)生問(wèn)題、傳染病和慢性病防治問(wèn)題、安全與急救問(wèn)題、科學(xué)就醫(yī)和合理用藥問(wèn)題，以及健康信息的獲取、甄別與利用等內(nèi)容。

當(dāng)前，我國(guó)人均預(yù)期壽命不斷提高，但活得長(zhǎng)并不代表活得健康。相關(guān)報(bào)告顯示，2018年我國(guó)人均預(yù)期壽命為77.0歲，但人均健康預(yù)期壽命僅為68.7歲，健康預(yù)期壽命比人均預(yù)期壽命少8年多。這同人民健康素養(yǎng)水平低、維護(hù)和促進(jìn)自身健康能力不強(qiáng)有直接關(guān)系。

伴隨中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，人民群眾對(duì)身心健康有了更高期待，但權(quán)威、科學(xué)、準(zhǔn)確的健康知識(shí)獲取途徑尚不通暢，健康教育的針對(duì)性和有效性不強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民關(guān)于預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時(shí)就醫(yī)、合理用藥、應(yīng)急避險(xiǎn)等維護(hù)健康的知識(shí)和技能比較缺乏，很多群眾缺乏保護(hù)健康所需要的基本醫(yī)療知識(shí)、藥品保存使用知識(shí)、傳染病預(yù)防等衛(wèi)生知識(shí)，很多人不具備基本養(yǎng)生保健常識(shí)，也不知道如何預(yù)防高血壓、糖尿病、高脂血癥等常見(jiàn)慢性病。

很多居民有吸煙酗酒、經(jīng)常熬夜、久坐不動(dòng)、長(zhǎng)期缺乏體育鍛煉、營(yíng)養(yǎng)失衡、藥物依賴等不良生活習(xí)慣，成為誘發(fā)慢性病甚至猝死的主要危險(xiǎn)因素。

提升全民健康素養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)全民健康的根本前提，也是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的有力舉措。

黨的十九屆五中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》，提出了到2035年建成健康中國(guó)的遠(yuǎn)景目標(biāo)。

我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平總體偏低的狀況，一方面，難以滿足新時(shí)代人民日益增長(zhǎng)的美好生活健康需要;另一方面，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響健康中國(guó)建設(shè)進(jìn)程的重大因素。

為此，要著眼于樹(shù)立正確健康觀，促進(jìn)健康公平，營(yíng)造健康文化，推進(jìn)健康事業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，大力提升全民健康素養(yǎng)，為實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)到2035年建成健康中國(guó)遠(yuǎn)景目標(biāo)提供有力保障。

落實(shí)每個(gè)公民法定的健康責(zé)任

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念。《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第六十九條規(guī)定，公民是自己健康的第一責(zé)任人。

為此，要加快建立健全公民健康責(zé)任制度，將每個(gè)公民是自己健康的第一責(zé)任人的法定責(zé)任制度化。

第一，樹(shù)立正確健康觀。每個(gè)人都要充分認(rèn)識(shí)健康的重要性，深刻認(rèn)識(shí)健康的含義，充分理解健康不僅僅是沒(méi)有疾病，而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài);遺傳因素、環(huán)境因素、個(gè)人生活方式和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是影響健康的主要因素。

要樹(shù)立和踐行對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的健康管理理念，主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，提高健康素養(yǎng)，自覺(jué)維護(hù)和促進(jìn)自身健康。

第二，強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任。要樹(shù)立“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，每個(gè)人都有維護(hù)自身和他人健康的責(zé)任，每個(gè)人對(duì)家庭和社會(huì)都負(fù)有健康責(zé)任。

要加強(qiáng)自身健康管理，倡導(dǎo)家庭成員相互關(guān)愛(ài)，養(yǎng)成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式，有效控制影響健康的生活行為因素，形成熱愛(ài)健康、追求健康、促進(jìn)健康的社會(huì)氛圍。

第三，養(yǎng)成健康生活方式和行為習(xí)慣。健康生活方式主要包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡4個(gè)方面。

每個(gè)人要做到飲食有節(jié)、起居有常、動(dòng)靜結(jié)合、心態(tài)平和。比如，在膳食方面應(yīng)當(dāng)以谷類為主，多吃蔬菜、水果和薯類，注意葷素、粗細(xì)搭配，提倡每天食用奶類、豆類及其制品，膳食要清淡，要少油、少鹽、少糖，食用合格碘鹽，講究飲水衛(wèi)生，每天適量飲水。

生、熟食品要分開(kāi)存放和加工，生吃蔬菜水果要洗凈，不吃變質(zhì)、超過(guò)保質(zhì)期的食品。

第四，提高健康基本技能。遇到健康問(wèn)題時(shí)，能夠積極主動(dòng)獲取健康相關(guān)信息，具備理解、甄別、應(yīng)用健康信息的能力。懂得科學(xué)就醫(yī)、合理用藥的基本知識(shí)和工作流程，掌握必備的健康技能。

比如，會(huì)識(shí)別常見(jiàn)的危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物。發(fā)生創(chuàng)傷出血量較多時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即止血、包扎;對(duì)懷疑骨折的傷員不要輕易搬動(dòng)。

切實(shí)加強(qiáng)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)工作保障

習(xí)近平總書(shū)記指出，提高人民健康素養(yǎng)是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一。

《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第四條規(guī)定，國(guó)家建立健康教育制度，保障公民獲得健康教育的權(quán)利，提高公民的健康素養(yǎng)。

要著眼于推動(dòng)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門(mén)合作、社會(huì)協(xié)同、全民參與的全民健康素養(yǎng)促進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制，加快構(gòu)建完善全民健康素養(yǎng)促進(jìn)制度和政策體系。

第一，健全工作體系。建立健全以衛(wèi)生健康行政部門(mén)為主導(dǎo)，健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為龍頭，以城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，包括醫(yī)院和其他衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)和企事業(yè)單位在內(nèi)的健康促進(jìn)與健康教育工作體系。

健全覆蓋國(guó)家、省、市、縣級(jí)的健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)體系，健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)在健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)中承擔(dān)協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門(mén)開(kāi)展規(guī)范制定、組織實(shí)施、監(jiān)督評(píng)估等工作，為其他機(jī)構(gòu)的健康教育工作提供技術(shù)指導(dǎo)。

疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展本業(yè)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)健康教育活動(dòng)。醫(yī)院和其他衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)要以健康素養(yǎng)促進(jìn)為核心，面向患者、家屬、機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員和社區(qū)居民開(kāi)展健康教育活動(dòng)。

第二，加大經(jīng)費(fèi)投入。各地要加大對(duì)健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)的投入力度，中央財(cái)政加大對(duì)中西部困難地區(qū)的支持力度。

加強(qiáng)中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目資金管理，提高資金使用效益。

鼓勵(lì)支持社會(huì)資金用于健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，大力推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)全民健康素養(yǎng)水平提高。

第三，構(gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制。習(xí)近平總書(shū)記指出，要多用人民群眾聽(tīng)得到、聽(tīng)得懂、聽(tīng)得進(jìn)的途徑和方法普及健康知識(shí)和技能，讓健康知識(shí)植入人心，引導(dǎo)人們樹(shù)立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活方式，以降低和消除影響健康的危險(xiǎn)因素。

建立并完善國(guó)家和省級(jí)健康科普專家?guī)欤⒉⑼晟茋?guó)家級(jí)健康科普資源庫(kù)，出版、遴選、推介一批健康科普讀物和科普材料，開(kāi)展健康科普活動(dòng)。

加強(qiáng)對(duì)健康教育內(nèi)容的指導(dǎo)和監(jiān)管，及時(shí)監(jiān)測(cè)糾正虛假錯(cuò)誤信息。根據(jù)不同人群特點(diǎn)有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)，讓健康知識(shí)、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力。

針對(duì)婦女、兒童、老年人、殘疾人、流動(dòng)人口、貧困人口等重點(diǎn)人群，開(kāi)展符合其特點(diǎn)的健康促進(jìn)及健康素養(yǎng)傳播活動(dòng)。

第四，加強(qiáng)全民健康素養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)和考核評(píng)估。各地要充分認(rèn)識(shí)提升全民健康素養(yǎng)的重要性和緊迫性，站在提升健康素養(yǎng)是建成健康中國(guó)重要目標(biāo)的政治高度，將健康素養(yǎng)水平作為評(píng)價(jià)深化醫(yī)改和衛(wèi)生健康工作成效的重要指標(biāo)，納入本地區(qū)衛(wèi)生健康工作績(jī)效考核。

逐步建立健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，健全覆蓋全國(guó)的健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系，國(guó)家層面定期發(fā)布年度全民健康素養(yǎng)水平公報(bào)。

加強(qiáng)健康素養(yǎng)理論研究，分析不同人群和重點(diǎn)問(wèn)題健康素養(yǎng)現(xiàn)狀和影響因素，提高監(jiān)測(cè)結(jié)果的應(yīng)用。