徐水源

健康素養(yǎng)不僅是衡量人民健康素質的重要指標，也是對經(jīng)濟社會發(fā)展水平的綜合反映。

習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表重要講話時要求，建立健全健康教育體系，普及健康科學知識，促進全社會關注健康、重視健康，提升全民健康素養(yǎng)，促進人民群眾形成健康的行為和生活方式。

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展擺上更加突出的位置，作出了實施健康中國戰(zhàn)略、推進健康中國建設的重大決策部署，出臺了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國行動（2019—2030）》，我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得了歷史性成就，我國居民健康素養(yǎng)水平也進入快速上升時期，從2012年的8.8%提高到2019年的19.17%，7年間平均每年提升1.48個百分點。

全民健康素養(yǎng)的大幅度提升，為進一步提高人民健康水平打下了堅實基礎。

關系實現(xiàn)建成健康中國遠景目標的大事

世界衛(wèi)生組織倡導各國大力開展健康素養(yǎng)促進工作，為實現(xiàn)千年發(fā)展目標提供保障。

根據(jù)《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015年版）》給出的定義，健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務作出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。

健康素養(yǎng)包括基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本健康技能等3個方面素養(yǎng)，主要涵蓋正確健康觀、精神衛(wèi)生問題、傳染病和慢性病防治問題、安全與急救問題、科學就醫(yī)和合理用藥問題，以及健康信息的獲取、甄別與利用等內容。

當前，我國人均預期壽命不斷提高，但活得長并不代表活得健康。相關報告顯示，2018年我國人均預期壽命為77.0歲，但人均健康預期壽命僅為68.7歲，健康預期壽命比人均預期壽命少8年多。這同人民健康素養(yǎng)水平低、維護和促進自身健康能力不強有直接關系。

伴隨中國特色社會主義進入新時代，人民群眾對身心健康有了更高期待，但權威、科學、準確的健康知識獲取途徑尚不通暢，健康教育的針對性和有效性不強，城鄉(xiāng)居民關于預防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時就醫(yī)、合理用藥、應急避險等維護健康的知識和技能比較缺乏，很多群眾缺乏保護健康所需要的基本醫(yī)療知識、藥品保存使用知識、傳染病預防等衛(wèi)生知識，很多人不具備基本養(yǎng)生保健常識，也不知道如何預防高血壓、糖尿病、高脂血癥等常見慢性病。

很多居民有吸煙酗酒、經(jīng)常熬夜、久坐不動、長期缺乏體育鍛煉、營養(yǎng)失衡、藥物依賴等不良生活習慣，成為誘發(fā)慢性病甚至猝死的主要危險因素。

提升全民健康素養(yǎng)是實現(xiàn)全民健康的根本前提，也是實施健康中國戰(zhàn)略、推進健康中國建設的有力舉措。

黨的十九屆五中全會通過的《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》，提出了到2035年建成健康中國的遠景目標。

我國居民健康素養(yǎng)水平總體偏低的狀況，一方面，難以滿足新時代人民日益增長的美好生活健康需要;另一方面，已經(jīng)成為嚴重影響健康中國建設進程的重大因素。

為此，要著眼于樹立正確健康觀，促進健康公平，營造健康文化，推進健康事業(yè)和經(jīng)濟社會全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展，大力提升全民健康素養(yǎng)，為實施健康中國戰(zhàn)略、推進健康中國建設，逐步實現(xiàn)到2035年建成健康中國遠景目標提供有力保障。

落實每個公民法定的健康責任

習近平總書記強調，要倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念。《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第六十九條規(guī)定，公民是自己健康的第一責任人。

為此，要加快建立健全公民健康責任制度，將每個公民是自己健康的第一責任人的法定責任制度化。

第一，樹立正確健康觀。每個人都要充分認識健康的重要性，深刻認識健康的含義，充分理解健康不僅僅是沒有疾病，而是身體、心理和社會適應的完好狀態(tài);遺傳因素、環(huán)境因素、個人生活方式和醫(yī)療衛(wèi)生服務是影響健康的主要因素。

要樹立和踐行對自己健康負責的健康管理理念，主動學習健康知識，提高健康素養(yǎng)，自覺維護和促進自身健康。

第二，強化個人健康責任。要樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念，每個人都有維護自身和他人健康的責任，每個人對家庭和社會都負有健康責任。

要加強自身健康管理，倡導家庭成員相互關愛，養(yǎng)成符合自身和家庭特點的健康生活方式，有效控制影響健康的生活行為因素，形成熱愛健康、追求健康、促進健康的社會氛圍。

第三，養(yǎng)成健康生活方式和行為習慣。健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡4個方面。

每個人要做到飲食有節(jié)、起居有常、動靜結合、心態(tài)平和。比如，在膳食方面應當以谷類為主，多吃蔬菜、水果和薯類，注意葷素、粗細搭配，提倡每天食用奶類、豆類及其制品，膳食要清淡，要少油、少鹽、少糖，食用合格碘鹽，講究飲水衛(wèi)生，每天適量飲水。

生、熟食品要分開存放和加工，生吃蔬菜水果要洗凈，不吃變質、超過保質期的食品。

第四，提高健康基本技能。遇到健康問題時，能夠積極主動獲取健康相關信息，具備理解、甄別、應用健康信息的能力。懂得科學就醫(yī)、合理用藥的基本知識和工作流程，掌握必備的健康技能。

比如，會識別常見的危險標識，如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等，遠離危險物。發(fā)生創(chuàng)傷出血量較多時，應當立即止血、包扎;對懷疑骨折的傷員不要輕易搬動。

切實加強全民健康素養(yǎng)促進工作保障

習近平總書記指出，提高人民健康素養(yǎng)是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟、最有效的措施之一。

《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第四條規(guī)定，國家建立健康教育制度，保障公民獲得健康教育的權利，提高公民的健康素養(yǎng)。

要著眼于推動全民健康素養(yǎng)促進體制機制創(chuàng)新，建立健全黨委領導、政府負責、部門合作、社會協(xié)同、全民參與的全民健康素養(yǎng)促進長效機制，加快構建完善全民健康素養(yǎng)促進制度和政策體系。

第一，健全工作體系。建立健全以衛(wèi)生健康行政部門為主導，健康教育專業(yè)機構為龍頭，以城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生健康機構為基礎，包括醫(yī)院和其他衛(wèi)生健康機構、機關、學校、社區(qū)和企事業(yè)單位在內的健康促進與健康教育工作體系。

健全覆蓋國家、省、市、縣級的健康教育專業(yè)機構體系，健康教育專業(yè)機構在健康素養(yǎng)促進行動中承擔協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門開展規(guī)范制定、組織實施、監(jiān)督評估等工作，為其他機構的健康教育工作提供技術指導。

疾病預防控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機構負責開展本業(yè)務領域內健康教育活動。醫(yī)院和其他衛(wèi)生健康機構要以健康素養(yǎng)促進為核心，面向患者、家屬、機構內工作人員和社區(qū)居民開展健康教育活動。

第二，加大經(jīng)費投入。各地要加大對健康素養(yǎng)促進行動的投入力度，中央財政加大對中西部困難地區(qū)的支持力度。

加強中央補助地方健康素養(yǎng)促進行動項目和國家基本公共衛(wèi)生服務健康教育項目資金管理，提高資金使用效益。

鼓勵支持社會資金用于健康素養(yǎng)促進行動，大力推進健康服務業(yè)發(fā)展，促進全民健康素養(yǎng)水平提高。

第三，構建健康科普知識發(fā)布和傳播機制。習近平總書記指出，要多用人民群眾聽得到、聽得懂、聽得進的途徑和方法普及健康知識和技能，讓健康知識植入人心，引導人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行為和生活方式，以降低和消除影響健康的危險因素。

建立并完善國家和省級健康科普專家?guī)?，建立并完善國家級健康科普資源庫，出版、遴選、推介一批健康科普讀物和科普材料，開展健康科普活動。

加強對健康教育內容的指導和監(jiān)管，及時監(jiān)測糾正虛假錯誤信息。根據(jù)不同人群特點有針對性地加強健康教育與促進，讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力。

針對婦女、兒童、老年人、殘疾人、流動人口、貧困人口等重點人群，開展符合其特點的健康促進及健康素養(yǎng)傳播活動。

第四，加強全民健康素養(yǎng)水平監(jiān)測和考核評估。各地要充分認識提升全民健康素養(yǎng)的重要性和緊迫性，站在提升健康素養(yǎng)是建成健康中國重要目標的政治高度，將健康素養(yǎng)水平作為評價深化醫(yī)改和衛(wèi)生健康工作成效的重要指標，納入本地區(qū)衛(wèi)生健康工作績效考核。

逐步建立健康素養(yǎng)監(jiān)測網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，健全覆蓋全國的健康素養(yǎng)監(jiān)測體系，國家層面定期發(fā)布年度全民健康素養(yǎng)水平公報。

加強健康素養(yǎng)理論研究，分析不同人群和重點問題健康素養(yǎng)現(xiàn)狀和影響因素，提高監(jiān)測結果的應用。