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        早期干預(yù)對減輕剖宮產(chǎn)后靜滴縮宮素致產(chǎn)婦宮縮痛的影響

        2020-11-30 09:06:13楊曼
        中外女性健康研究 2020年20期
        關(guān)鍵詞:宮縮痛早期干預(yù)縮宮素

        楊曼

        【摘 要】 目的:分析早期干預(yù)對減輕剖宮產(chǎn)后靜滴縮宮素致產(chǎn)婦宮縮痛的影響。方法:從廣州市南沙區(qū)中醫(yī)醫(yī)院擇取34例剖宮產(chǎn)后靜滴縮宮素患者,將其隨機(jī)分成兩組,對照組17例患者行以常規(guī)護(hù)理,研究組17例患者行以早期干預(yù),對照分析臨床護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果:從宮縮痛程度來看,對照組無痛0例,輕度3例,中度9例,重度5例,研究組無痛4例,輕度9例,中度2例,重度2例,研究組無痛和輕度疼痛患者占比高于對照組,中度疼痛患者占比低于對照組,P<0.05;從術(shù)后恢復(fù)情況來看,對照組排氣時(shí)間為(3.82±0.25)h,24h出血量為(395.13±25.42)mL,研究組排氣時(shí)間為(1.59±0.15)h,24h出血量為(365.46±20.14)mL,研究組排氣時(shí)間早于對照組,24h出血量少于對照組,P<0.05。結(jié)論:對于剖宮產(chǎn)后靜滴縮宮素患者來說,早期干預(yù)可以減輕宮縮痛,還可以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),臨床價(jià)值顯著。

        【關(guān)鍵詞】 早期干預(yù);剖宮產(chǎn);縮宮素;宮縮痛

        剖宮產(chǎn)后,靜滴縮宮素不僅可以使產(chǎn)后出血發(fā)生率降低,產(chǎn)后結(jié)局得到改善,還可以促進(jìn)子宮回縮,對惡露排除有重要作用。但據(jù)臨床研究指出,靜滴縮宮素之后產(chǎn)婦容易產(chǎn)生宮縮痛,影響術(shù)后恢復(fù),因此需要給予有效護(hù)理干預(yù),減輕宮縮痛,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[1-2]。本文分析早期干預(yù)對減輕剖宮產(chǎn)后靜滴縮宮素致產(chǎn)婦宮縮痛的影響,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        從廣州市南沙區(qū)中醫(yī)醫(yī)院擇取34例剖宮產(chǎn)后靜滴縮宮素患者,病例從2018年10月至2019年4月?lián)袢?,將其隨機(jī)分成兩組,對照組17例患者中,13例初產(chǎn)婦,4例經(jīng)產(chǎn)婦,1例雙胎,16例單胎,病例擇取年齡范圍為22~44歲,平均(32.50±2.52)歲,病例擇取孕周范圍為37~42周,平均(39.85±1.45)周;研究組17例患者中,14例初產(chǎn)婦,3例經(jīng)產(chǎn)婦,2例雙胎,15例單胎,病例擇取年齡范圍為23~45歲,平均(32.48±2.60)歲,病例擇取孕周范圍為38~42周,平均(39.90±1.51)周;從年齡、孕周以及個(gè)體差異上來看,組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可以進(jìn)行比較。

        1.2 方法

        對照組17例患者行以常規(guī)護(hù)理,遵醫(yī)囑給藥。研究組17例患者行以早期干預(yù):1)在靜滴縮宮素之前,向患者及其家屬說明該藥物的藥理作用、功效,同時(shí)告知可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng),并對宮縮痛發(fā)生原因進(jìn)行重點(diǎn)講解,指導(dǎo)患者及其家屬做好護(hù)理工作,使患者提前做好心理準(zhǔn)備,使患者對靜滴縮宮素知識有一定了解,以便于積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。2)在靜滴縮宮素過程中,護(hù)理人員主動與患者溝通和交流,對患者需求進(jìn)行了解,并給予其心理支持和鼓勵(lì),強(qiáng)化心理干預(yù),這不僅可以使醫(yī)患溝通水平提升,還可以增加對患者心理需求的了解,從心理層面戰(zhàn)勝宮縮痛,使不良心理減輕,進(jìn)而減輕疼痛感。3)如果患者出現(xiàn)宮縮痛,可以通過呼吸療法、音樂療法、按摩療法等進(jìn)行緩解,應(yīng)保持相對安靜的環(huán)境,營造溫馨氛圍,使產(chǎn)婦心情舒暢,減輕其對宮縮痛的關(guān)注度,進(jìn)而減輕宮縮痛。

        1.3 臨床觀察指標(biāo)

        對兩組靜滴縮宮素后宮縮痛程度進(jìn)行評估:通過NRS數(shù)字分級評分表進(jìn)行評估,主要分為4個(gè)等級,無痛(0分),輕度(1~3分),中度(4~6分),重度(7~10分)。對兩組術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行觀察和記錄,包括排氣時(shí)間、24h出血量。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS 17.0)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料通過(±s)表達(dá),用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料通過%表達(dá),用χ2檢驗(yàn),若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組宮縮痛程度對比

        從宮縮痛程度來看,研究組無痛和輕度疼痛患者占比高于對照組,中度疼痛患者占比低于對照組,P<0.05。見表1。

        3 討論

        在產(chǎn)科治療中,縮宮素作為重要治療藥物之一,可以在順產(chǎn)中應(yīng)用,也可以在剖宮產(chǎn)后子宮復(fù)原不全中應(yīng)用,縮宮素主要是對子宮平滑肌產(chǎn)生作用,促使子宮產(chǎn)生節(jié)律性收縮,縮宮素的應(yīng)用對子宮收縮有促進(jìn)作用,同時(shí)對子宮腔內(nèi)殘留物質(zhì)排出也有促進(jìn)作用,可以使產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮惡露時(shí)間縮短,使子宮修復(fù)速度提高,因此作為剖宮產(chǎn)后常用藥物之一[3]。但在縮宮素靜滴應(yīng)用中,患者通常會出現(xiàn)宮縮痛等不良反應(yīng),尤其是部分產(chǎn)婦對疼痛敏感,因疼痛影響,產(chǎn)婦會出現(xiàn)不良情緒,這對產(chǎn)后恢復(fù)有嚴(yán)重影響[4-5]。

        近些年,伴隨醫(yī)療衛(wèi)生水平提升,人們對醫(yī)療服務(wù)要求也不斷提升。據(jù)相關(guān)研究指出,有效護(hù)理干預(yù)不僅可以輔助治療,還可以促進(jìn)康復(fù)。有效護(hù)理干預(yù)的服務(wù)宗旨主要體現(xiàn)在以人為本以及因人而異中,早期干預(yù)就是遵循這一服務(wù)宗旨,為患者提供精細(xì)化服務(wù),減輕不良反應(yīng)對患者的影響[6-9]。

        本次研究中,針對剖宮產(chǎn)后靜滴縮宮素患者行以早期干預(yù),并與常規(guī)護(hù)理作對比,結(jié)果顯示,研究組宮縮痛程度明顯比對照組輕,且術(shù)后恢復(fù)比對照組好,可見早期干預(yù)在臨床中的應(yīng)用效果更佳。早期干預(yù)的應(yīng)用不僅使產(chǎn)婦更加了解和掌握靜滴縮宮素的相關(guān)知識,使患者認(rèn)知程度提高,能夠提前做好心理準(zhǔn)備工作,這也使得患者疼痛閾值提高,減輕了患者對宮縮痛的緊張、恐懼情緒。在早期干預(yù)中,通過音樂療法可以增加垂體后催產(chǎn)素分泌,讓患者保持平靜狀態(tài),減輕疼痛感[10]。呼吸療法主要是通過放松全身肌肉的方式,減輕疼痛。按摩療法可以使局部血管得到擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)也提高營養(yǎng)狀態(tài),減輕病理性疼痛,同時(shí)按摩可以對神經(jīng)機(jī)體水平產(chǎn)生作用,有解除疲勞的作用[11]。安靜、舒適的環(huán)境可以讓患者得到良好休息,對患者體力恢復(fù)有利,可以使患者抗疼痛能力提高。

        對于剖宮產(chǎn)后靜滴縮宮素患者來說,早期干預(yù)可以減輕宮縮痛,還可以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),臨床價(jià)值顯著。

        參考文獻(xiàn)

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