李小琴

【摘 要】 目的：探析在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理工作中使用臨床路徑的效果及價(jià)值。方法：本次研究對(duì)象選取于本院2017年2月至2018年1月收治的子宮肌瘤患者，共計(jì)30例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將15例患者分到觀察組，另外15例分到對(duì)照組。對(duì)照組患者的護(hù)理工作采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則使用臨床路徑完成護(hù)理工作。兩組患者采用不同方法護(hù)理后，觀察和分析其臨床狀況，并將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，同時(shí)比較兩組患者的住院時(shí)間及費(fèi)用、致病知識(shí)的知曉率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：通過(guò)觀察得知，采用臨床路徑護(hù)理的觀察組，其無(wú)論是住院時(shí)間還是住院費(fèi)用均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;另外，觀察組患者疾病知識(shí)的知曉率和滿意度，均高于對(duì)照組，同樣存在明顯區(qū)別和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：據(jù)研究得知，在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期間使用臨床路徑進(jìn)行護(hù)理，不僅能夠提高臨床護(hù)理效果，還能夠提高護(hù)理滿意度，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有著積極作用。臨床應(yīng)用價(jià)值極高。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤;圍手術(shù)期;臨床路徑

[Abstract] Objective：To explore the effect and value of using clinical pathway in perioperative nursing of uterine fibroids. Methods： A total of 30 patients with uterine fibroids admitted to our hospital from February 2017 to January 2018 were selected for this study. Fifteen patients were assigned to the observation group and another fifteen to the control group by random number table method. The nursing work of patients in the control group adopted the conventional nursing method， while the nursing work in the observation group was completed by the clinical path. After the two groups of patients adopted different nursing methods， the clinical situation was observed and analyzed， and the relevant data were recorded in detail. Meanwhile， the length of hospital stay and cost， the awareness rate of disease-causing knowledge and nursing satisfaction of the two groups of patients were compared. Results： Through observation， the observation group using clinical pathway nursing， both the length of hospitalization and the cost of hospitalization are lower than the control group， the data of the two groups have significant differences， with statistical significance （P<0.05）; In addition， the awareness rate and satisfaction with disease knowledge of patients in the observation group were higher than those in the control group， with significant differences and statistical significance（P<0.05）. Conclusion： According to the study， the use of clinical pathway for nursing in patients with uterine fibroids during perioperation， not only can improve the clinical nursing effect， but also can improve nursing satisfaction， has a positive effect on postoperative recovery of patients. The value of clinical application and promotion is very high.

[Key words]Uterine fibroids; Perioperative period; Clinical pathway

臨床路徑護(hù)理能對(duì)護(hù)理途徑進(jìn)行優(yōu)化，提高護(hù)理效果，對(duì)患者的恢復(fù)有著積極作用[1]?；诖耍敬窝芯窟x取本院30例子宮肌瘤患者進(jìn)行分析，并采用分組對(duì)比的方法對(duì)臨床路徑在護(hù)理工作中的應(yīng)用進(jìn)行探析，具體報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年2月至2018年1月收治的子宮肌瘤患者中，選取其中30例患者作為本次主要研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方法，將所有患者均分到觀察組和對(duì)照組，每組15例。所有的患者均接受手術(shù)治療。觀察組中患者的年齡為23～43歲，年齡的平均值為（35.25±2.36）歲。本組患者均已婚，;患者的體質(zhì)量為45～85kg，體質(zhì)量平均值為（60.13±2.12）kg。對(duì)照組中患者的年齡為24～43歲，年齡的平均值為（35.42±2.66）歲;該組中患者均已婚;患者的體質(zhì)量為45～86kg，體質(zhì)量的平均值為（60.25±2.31）kg。對(duì)比兩組患者的基本資料無(wú)較大差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），資料之間具有可比條件。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理方法應(yīng)用到對(duì)照組患者的護(hù)理工作中。護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)前幫助其完成各項(xiàng)檢查，提前準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)工作，并在手術(shù)期間做好護(hù)理工作[2]。觀察組患者的護(hù)理工作中使用臨床護(hù)理路徑的方法。首先，選取科室優(yōu)異的護(hù)理人員，構(gòu)建臨床路徑小組，保證小組成員專(zhuān)業(yè)水平較高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。同時(shí)小組構(gòu)建完成后，根據(jù)科室實(shí)際情況，并查詢相關(guān)文獻(xiàn)，制定完善的臨床路徑護(hù)理方法，將其落實(shí)到實(shí)際護(hù)理工作中。具體護(hù)理步驟如下：

1.2.1 患者入院護(hù)理 護(hù)理人員在患者入院接受治療時(shí)，要對(duì)患者的病史進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)并記錄，包括年齡、文化程度、病情狀況等，將收集的資料入檔，保證其細(xì)致性。同時(shí)患者入院時(shí)，護(hù)理人員要抱以飽滿的熱情和積極的態(tài)度，與患者進(jìn)行溝通，將醫(yī)院的情況進(jìn)行介紹，使患者能夠加深對(duì)醫(yī)院的印象，減少其陌生感[3]。

1.2.2 手術(shù)前加強(qiáng)護(hù)理工作的實(shí)施 護(hù)理路徑小組成員在患者進(jìn)行手術(shù)之前，需要向患者詳細(xì)的講解疾病的相關(guān)知識(shí)，告知患者引發(fā)該類(lèi)疾病的原因，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。同時(shí)護(hù)理人員向患者詳細(xì)的介紹手術(shù)治療的方法、成功率以及相關(guān)注意事項(xiàng)，一方面消除患者的擔(dān)憂，另一方面提高患者對(duì)注意事項(xiàng)的重視[4]。而且，在手術(shù)進(jìn)行前，加強(qiáng)對(duì)患者飲水情況的管理，手術(shù)前禁止飲水。此外，護(hù)理人員根據(jù)手術(shù)的需求，提前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。并給予患者一定的鼓勵(lì)，提高其治療的信心，增加治療的效果。

1.2.3 圍術(shù)期護(hù)理 在患者接受手術(shù)治療期間，護(hù)理人員更要提高注意力，提高護(hù)理的水平，對(duì)患者的臨床狀況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)后護(hù)理工作應(yīng)該提高重視，護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行為期1d的觀察，同時(shí)管理好為患者留置的導(dǎo)尿管。除此之外，護(hù)理人員在患者治療2d后，合理的使用敷料，促進(jìn)患者的康復(fù)[5]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者接受不同方法護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)患者的住院時(shí)間及費(fèi)用、疾病知識(shí)治療率和護(hù)理滿意度，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本次研究中涉及的數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行收集、整理、分析等方面的處理。以百分比描述計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)之間比較的差異使用χ2檢驗(yàn);在描述計(jì)量資料時(shí)，使用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）完成，t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理后滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為93.3%;對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.0%;兩組比較數(shù)據(jù)存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療后住院時(shí)間和費(fèi)用以及健康知識(shí)知曉率比較

觀察組患者護(hù)理后，其住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康知識(shí)知曉率分別為（10.48±0.72）d、（5713.12±311.22）元、93.3%;對(duì)照組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康知識(shí)知曉率分別為（12.97±0.61）d、（5910.12±532.1）元、80.0%;兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在婦科臨床醫(yī)學(xué)中，子宮肌瘤較為常見(jiàn)，其屬于良性腫瘤，該病在女性生育期發(fā)生率較高。一旦患者發(fā)生子宮肌瘤，就會(huì)對(duì)其身心健康路造成一定的影響。因此在臨床中需要進(jìn)行早期治療[6]。當(dāng)前手術(shù)治療是子宮肌瘤的常用治療手段，其中傳統(tǒng)手術(shù)在臨床中較為常見(jiàn)，由于手術(shù)治療會(huì)帶來(lái)一定的創(chuàng)傷，如果護(hù)理不當(dāng)就會(huì)發(fā)生并發(fā)癥等不良反應(yīng)，所以，需要護(hù)理人員在患者圍手術(shù)期進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作，只有這樣才能夠提高臨床效果。隨著經(jīng)濟(jì)和科技的快速發(fā)展，醫(yī)療水平和護(hù)理水平均得到了有效的提升[7]。在子宮肌瘤臨床治療期間使用臨床護(hù)理路徑能夠促進(jìn)護(hù)理程序的優(yōu)化，使該項(xiàng)工作更具標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化特點(diǎn)，在實(shí)踐活動(dòng)中應(yīng)用，有利于護(hù)理水平和質(zhì)量的提高，對(duì)患者的恢復(fù)有著積極作用。

總之，在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期間使用臨床路徑進(jìn)行護(hù)理，不僅能夠提高臨床護(hù)理效果，還能夠提高護(hù)理滿意度，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有著積極作用。

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