[摘要] 目的 探究細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)管理服務(wù)開(kāi)展于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中對(duì)于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛事件形成的影響價(jià)值。方法 選取2017年2月—2019年10月該醫(yī)院收入的72例婦產(chǎn)科女性為研究對(duì)象，不同組別歸入方法選擇隨機(jī)雙盲法，各個(gè)組別納入36例，實(shí)驗(yàn)組選擇細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)管理服務(wù)，參比組選擇一般護(hù)理干預(yù)管理服務(wù)，對(duì)比兩組護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛事件發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于參比組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)患糾紛事件發(fā)生率低于參比組（P<0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)管理服務(wù)有助于將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件以及護(hù)患糾紛事件減少。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)事件;護(hù)患糾紛;婦產(chǎn)科

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）07（c）-0064-03

Analysis of the Impact of Using Detailed Nursing Management on Improving the Response to Risk Events and Nurse-patient Disputes in Obstetrics and Gynecology

LIU Jing

Department of Postpartum Rehabilitation， Maternal and Child Health Family Planning Service Center， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] Objective To explore the value of detailed nursing intervention management services carried out in clinical nursing of obstetrics and gynecology in reducing nursing risk events and nursing-patient disputes. Methods The 72 cases of obstetrics and gynecology women admitted to the hospital from February 2017 to October 2019 were selected as the research objects. The random double-blind method was selected for the classification of different groups. 36 cases were included in each group， the experimental group select detailed nursing intervention management services， and the reference group selected general nursing intervention management services to study the incidence rate of nursing service risk events and the incidence rate of nursing-patient dispute events. Results The incidence rate of nursing service risk events in the experimental group was significantly reduced compared with the statistical content of the reference group （P<0.05）; the incidence rate of nursing-patient disputes in the experimental group was significantly reduced compared with the statistical content of the reference group （P<0.05）. Conclusion Implementing detailed nursing intervention management services in clinical nursing of obstetrics and gynecology helps to reduce nursing risk events and nursing-patient disputes.

[Key words] Detailed nursing management; Risk events; Nurse-patient disputes; Obstetrics and gynecology

近幾年，護(hù)患之間糾紛事件漸漸增加，護(hù)理工作人員常需應(yīng)對(duì)一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和很多因素導(dǎo)致的護(hù)患糾紛事件[1]。婦產(chǎn)科是出現(xiàn)護(hù)患糾紛事件非常多的一個(gè)科室，主要是因?yàn)閶D產(chǎn)科很多是孕婦或產(chǎn)婦，故婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)管理服務(wù)情況和女性及嬰兒機(jī)體健康及心理健康都存在密切關(guān)系，而且，人們對(duì)護(hù)理需求逐漸提升也增加了護(hù)患糾紛事件的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響婦產(chǎn)科女性和護(hù)理工作人員之間的護(hù)患關(guān)系[2]。因此，為婦產(chǎn)科女性提供積極護(hù)理干預(yù)管理服務(wù)存在重要意義[3]。該文選擇2017年2月—2019年10月該醫(yī)院收入的72例婦產(chǎn)科女性為研究對(duì)象，分析細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)管理服務(wù)實(shí)行在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中對(duì)于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)患糾紛事件形成的意義。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將醫(yī)院收入的72例婦產(chǎn)科女性納為研究對(duì)象，不同組別納入手段選用隨機(jī)雙盲法，各個(gè)組別依次入組36例。參比組：周歲（27.36±4.21）歲;實(shí)驗(yàn)組：周歲（27.42±4.35）歲。針對(duì)各組婦產(chǎn)科女性一般研究資料實(shí)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 參比組采用一般護(hù)理干預(yù)管理服務(wù)? 婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員依據(jù)科室對(duì)應(yīng)流程及規(guī)定實(shí)施護(hù)理干預(yù)管理服務(wù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)管理服務(wù)? ①增加對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，促使其護(hù)理理念積極改善，做好護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防工作。②完善婦產(chǎn)科護(hù)理交接班制度，充分做好護(hù)理交接工作。③增強(qiáng)護(hù)理工作人員自身心理素質(zhì)，提升其溝通方面技巧，改善婦產(chǎn)科護(hù)患之間關(guān)系，促使護(hù)患糾紛事件減少。④加強(qiáng)護(hù)理工作人員法律方面知識(shí)培訓(xùn)，提升其自身法律保護(hù)意識(shí)。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛事件發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 評(píng)估不同組間護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

參比組出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事件共6例，護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率16.67%（6/36），實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事件共1例，護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.78%（1/36），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.956，P=0.046<0.05）。

2.2? 評(píng)估不同組間護(hù)患糾紛事件發(fā)生率

參比組出現(xiàn)護(hù)患糾紛事件共4例，護(hù)患糾紛事件發(fā)生率11.11%（4/36），實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)護(hù)患糾紛事件共0例，護(hù)患糾紛事件發(fā)生率0.00%（0/36），實(shí)驗(yàn)組護(hù)患糾紛事件發(fā)生率低于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.235，P=0.039<0.05）。

3? 討論

婦產(chǎn)科存在一定特殊特點(diǎn)，護(hù)理工作人員具有比較高的護(hù)理工作服務(wù)強(qiáng)度，和其他科室予以比較，婦產(chǎn)科出現(xiàn)護(hù)患之間糾紛事件的風(fēng)險(xiǎn)性較高[4]。故予以婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員實(shí)行護(hù)理管理干預(yù)需求比較大，需保持婦產(chǎn)科護(hù)理管理干預(yù)工作順利實(shí)行，也應(yīng)增強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的心理素質(zhì)，增加?jì)D產(chǎn)科護(hù)理工作人員的對(duì)應(yīng)法律相關(guān)知識(shí)積極培訓(xùn)干預(yù)，促使婦產(chǎn)科護(hù)患之間關(guān)系得到積極改善，促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理工作管理服務(wù)效果得以加強(qiáng)，將婦產(chǎn)科護(hù)理工作管理質(zhì)量積極提升[5-10]。

所以，為婦產(chǎn)科護(hù)理工作管理服務(wù)過(guò)程中增強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)管理存在重要價(jià)值，有助于得到較優(yōu)護(hù)理管理效果[11-19]。近年來(lái)，針對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理工作管理服務(wù)相關(guān)研究報(bào)告逐漸增加。比如，王梅梅[20]相關(guān)研究中，針對(duì)婦產(chǎn)科患者分別開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)相結(jié)合增強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理干預(yù)措施，發(fā)現(xiàn)實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)結(jié)合增強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理干預(yù)措施的婦產(chǎn)科患者風(fēng)險(xiǎn)事件情況、護(hù)患糾紛情況低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的婦產(chǎn)科患者;而實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)相結(jié)合增強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理干預(yù)措施的婦產(chǎn)科患者護(hù)理滿意狀況高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的婦產(chǎn)科患者。崔育麗等人[21]研究結(jié)果中，對(duì)于婦產(chǎn)科患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)、無(wú)縫隙護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)，觀察到采取無(wú)縫隙護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)的婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染狀況低于采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的婦產(chǎn)科患者減少;采取無(wú)縫隙護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)的婦產(chǎn)科患者醫(yī)護(hù)態(tài)度情況、醫(yī)護(hù)水平情況、健康教育情況和心理護(hù)理滿意狀況優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的婦產(chǎn)科患者均提升。何婷婷[22]對(duì)應(yīng)研究中，針對(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)服務(wù)管理過(guò)程中采取微信智能平臺(tái)實(shí)施信息化護(hù)理管理干預(yù)之后，和開(kāi)展微信智能平臺(tái)對(duì)應(yīng)信息化護(hù)理管理干預(yù)之前予以對(duì)比，婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理工作人員對(duì)應(yīng)信息接收以及反饋所用時(shí)長(zhǎng)減少;婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理工作人員專業(yè)技術(shù)相關(guān)知識(shí)評(píng)估分?jǐn)?shù)、健康知識(shí)宣教能力評(píng)估分?jǐn)?shù)、門(mén)診對(duì)應(yīng)規(guī)章以及制度評(píng)估分?jǐn)?shù)、門(mén)診對(duì)應(yīng)秩序維護(hù)評(píng)估分?jǐn)?shù)得以提升;護(hù)患糾紛情況減少;護(hù)理措施實(shí)施不恰當(dāng)情況減少;患者滿意情況得以提升。以上對(duì)應(yīng)研究報(bào)告結(jié)果得以呈現(xiàn)出，對(duì)婦產(chǎn)科實(shí)施積極護(hù)理工作管理服務(wù)存在良好護(hù)理干預(yù)效果，存在一定科學(xué)性和可行性。分析該次研究的數(shù)據(jù)，與選擇一般護(hù)理干預(yù)管理服務(wù)予以評(píng)比，選擇細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)管理服務(wù)的婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較低，同時(shí)，婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛事件發(fā)生率較低。細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)管理服務(wù)在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過(guò)程中使用，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員針對(duì)性專責(zé)護(hù)理服務(wù)知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)干預(yù)力度，明顯改善婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員護(hù)理理念，將婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防工作有效做好，促使婦產(chǎn)科護(hù)理交接班制度得以改善，積極做好婦產(chǎn)科護(hù)理交接工作，改善婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員自身心理素質(zhì)，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員和患者之間溝通技巧，將婦產(chǎn)科護(hù)患之間關(guān)系積極改善，降低婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛事件發(fā)生率，并增強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員針對(duì)法律方面知識(shí)方的培訓(xùn)干預(yù)，促使婦產(chǎn)科自身法律保護(hù)意識(shí)得以加強(qiáng)，做好婦產(chǎn)科對(duì)應(yīng)護(hù)理工作服務(wù)方面的正確記錄備份，減少護(hù)患糾紛事件情況等[23-29]。

綜上所述，在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)管理服務(wù)可以獲得較好護(hù)理管理效果，有利于降低婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，提升婦產(chǎn)科護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)方面安全性，促使婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛事件顯著降低，進(jìn)而將婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員和婦產(chǎn)科患者之間關(guān)系積極改善，展示出重要護(hù)理干預(yù)管理服務(wù)意義和優(yōu)勢(shì)。

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（收稿日期：2020-04-22）

[作者簡(jiǎn)介] 劉靜（1987-），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。