李媛媛　張光

[摘要] 目的 評(píng)估強(qiáng)化急救護(hù)理管理干預(yù)措施在嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者臨床急救護(hù)理工作中運(yùn)用的價(jià)值。方法 以2017年6月—2019年11月該院治療的68例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者為研究對(duì)象，開(kāi)展分組方式依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法，分為實(shí)驗(yàn)組和參比組，各項(xiàng)組別依次入組34例，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行強(qiáng)化急救護(hù)理管理干預(yù)措施，參比組實(shí)行一般急救護(hù)理管理干預(yù)措施，記載各項(xiàng)組別指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組急救成功率高于參比組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組急救所需總體時(shí)長(zhǎng)對(duì)比差距明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 于嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者臨床急救護(hù)理工作中采取強(qiáng)化急救護(hù)理管理干預(yù)措施顯現(xiàn)出良好管理效果。

[關(guān)鍵詞] 強(qiáng)化急救護(hù)理管理;嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克;急救護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）07（c）-0016-03

Analysis of the Effect of Strengthening Emergency Care Management on the Effect of Emergency Care for Patients with Severe Traumatic Shock

LI Yuan-yuan1， ZHANG Guang2

1.Pre-hospital Emergency Department， Liaocheng People's Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China; 2.Emergency Department， Liaocheng People's Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective To evaluate the value of intensive emergency care management interventions in the clinical emergency care of patients with severe traumatic shock. Methods 68 patients with severe traumatic shock treated in the hospital from June 2017 to November 2019 were included as research object. The grouping method was carried out according to the random number table method， the experimental group and the reference group. Each group was enrolled in 34 cases in turn， the experimental group implemented intensive emergency care management intervention measures， and the reference group implemented general emergency care management intervention measures， and recorded various group indicators. Results The first aid success rate of the experimental group was higher than that of the reference group （P<0.05）; the overall time required for first aid in the experimental group was less than that of the reference group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Intensified emergency care management intervention measures in the clinical emergency care of patients with severe traumatic shock showed good management results.

[Key words] Strengthen emergency care management; Severe traumatic shock; Emergency care

嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克是身體被直接暴力影響或是間接暴力影響而發(fā)生流血現(xiàn)象、臟器損害情況等，導(dǎo)致機(jī)體微循環(huán)灌注并不充足，體內(nèi)有效循環(huán)血液總量降低，創(chuàng)傷之后存在嚴(yán)重疼痛感覺(jué)，受到一定心理方面損害等，出現(xiàn)休克現(xiàn)象[1]。嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者機(jī)體健康和生命健康均受到嚴(yán)重威脅，多數(shù)嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者預(yù)后狀況較差一些，具有較高的死亡危險(xiǎn)性[2]。所以，加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的積極急救干預(yù)和對(duì)應(yīng)護(hù)理管理干預(yù)非常關(guān)鍵，有助于將嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者預(yù)后情況予以改善[3]。該文以2017年6月—2019年11月該院治療的68例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者為研究對(duì)象，探索強(qiáng)化急救護(hù)理管理干預(yù)措施于嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者臨床急救護(hù)理工作中使用的意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院治療的68例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者納入研究對(duì)象，開(kāi)展分組方式依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法，各項(xiàng)組別依次入組34例。參比組：平均年齡（38.26±3.28）歲;實(shí)驗(yàn)組：平均年齡（38.34±3.41）歲。兩組嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 參比組展開(kāi)一般急救護(hù)理管理干預(yù)措施? 參考該院有關(guān)規(guī)定對(duì)急救護(hù)理工作人員予以管理，做好患者病情關(guān)注、用藥方面指導(dǎo)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組展開(kāi)強(qiáng)化急救護(hù)理管理干預(yù)措施? ①對(duì)急救護(hù)理工作人員開(kāi)展分級(jí)，予以分級(jí)培訓(xùn)干預(yù)，增加其專(zhuān)業(yè)護(hù)理管理知識(shí)掌握情況。②對(duì)急救護(hù)理工作人員開(kāi)展分組立體化培訓(xùn)干預(yù)，予以站位明確、護(hù)理管理內(nèi)容區(qū)分，并加強(qiáng)對(duì)應(yīng)護(hù)理技能培訓(xùn)。③對(duì)現(xiàn)有急救護(hù)理干預(yù)流程予以積極改進(jìn)，促使急救護(hù)理干預(yù)流程進(jìn)一步規(guī)范化及科學(xué)化。

1.3? 觀察指標(biāo)

計(jì)算兩組急救成功率、急救所需總體時(shí)長(zhǎng)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

急救所需總體時(shí)長(zhǎng)采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，急救成功統(tǒng)計(jì)數(shù)采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，項(xiàng)目計(jì)算數(shù)值采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組急救成功率比較

參比組：急救成功有27例，急救成功率是79.41%（27/34），實(shí)驗(yàn)組：急救成功有33例，急救成功率是97.06%（33/34），實(shí)驗(yàn)組急救成功率高于與參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.100，P=0.023<0.05）。

2.2? 兩組急救所需總體時(shí)長(zhǎng)比較

項(xiàng)目數(shù)據(jù)值呈現(xiàn)，參比組：急救所需總體時(shí)長(zhǎng)是（62.30±3.17）min，實(shí)驗(yàn)組：急救所需總體時(shí)長(zhǎng)是（46.12±2.50）min，實(shí)驗(yàn)組急救所需總體時(shí)長(zhǎng)少于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=23.368，P=0.000<0.05）。

3? 討論

近年來(lái)，嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者患病率逐漸提升，為嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者盡快開(kāi)展臨床針對(duì)性治療期關(guān)鍵意義[4]。同時(shí)，為提升嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者預(yù)后質(zhì)量，增加對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的臨床急救護(hù)理管理干預(yù)非常重要，能夠?qū)?yán)重創(chuàng)傷性休克患者，機(jī)體健康狀況予以積極改善，促使嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者，生存質(zhì)量得以明顯提升[5]。然而，需要注意的是，為嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者實(shí)行一般急救護(hù)理管理干預(yù)時(shí)，對(duì)應(yīng)護(hù)理管理流程缺乏規(guī)范性及完善性，其護(hù)理干預(yù)管理系統(tǒng)缺乏健全性，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者臨床急救效果存在不良影響，可能難以促使嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者獲得較優(yōu)臨床急救成功情況，導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者預(yù)后狀況不良等[6]。

所以，為嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者實(shí)施臨床急救干預(yù)的基礎(chǔ)上，也應(yīng)增加對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的強(qiáng)化護(hù)理管理干預(yù)，進(jìn)而促進(jìn)嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者預(yù)后質(zhì)量得到較高程度提升，促使嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者生存質(zhì)量得以較高程度改善。羅盛珍等[7]針對(duì)骨科治療的創(chuàng)傷性休克患者實(shí)施分組干預(yù)，分別為其選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)方法、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)方法，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)方法的創(chuàng)傷性休克患者并發(fā)癥出現(xiàn)狀況相較采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)方法的創(chuàng)傷性休克患者下降;采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)方法的創(chuàng)傷性休克患者醫(yī)患糾紛出現(xiàn)狀況相較采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)方法的創(chuàng)傷性休克患者下降;采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)方法的創(chuàng)傷性休克患者護(hù)理總滿意狀況相較采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)方法的創(chuàng)傷性休克患者增加。表明為骨科治療的創(chuàng)傷性休克患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)方法有助于減少并發(fā)癥，降低護(hù)患糾紛，增加患者整體護(hù)理滿意狀況。黃曉鈴等[8]為急性創(chuàng)傷性休克患者依次實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，選取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的急性創(chuàng)傷性休克患者搶救成功率較選取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的急性創(chuàng)傷性休克患者明顯增加;選取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的急性創(chuàng)傷性休克患者并發(fā)癥出現(xiàn)率較選取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的急性創(chuàng)傷性休克患者明顯減少;選取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的急性創(chuàng)傷性休克患者恢復(fù)指標(biāo)較選取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的急性創(chuàng)傷性休克患者相對(duì)更優(yōu)。該文中和實(shí)行一般急救護(hù)理管理干預(yù)措施的嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者實(shí)施比對(duì)，實(shí)行強(qiáng)化急救護(hù)理管理干預(yù)措施的嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者急救成功率得以顯著提升，急救所需總體時(shí)長(zhǎng)大幅度減少。強(qiáng)化急救護(hù)理管理干預(yù)有助于將急救護(hù)理工作人員對(duì)應(yīng)護(hù)理管理干預(yù)知識(shí)掌握情況增加，促進(jìn)急救護(hù)理工作人員相關(guān)護(hù)理管理技術(shù)得以提升，將急診護(hù)理工作人員的護(hù)理管理干預(yù)質(zhì)量進(jìn)一步改善，進(jìn)而將護(hù)理管理干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)事件情況減少，促使嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的臨床急救護(hù)理干預(yù)流程更為規(guī)范以及科學(xué)，盡量將嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的急救時(shí)長(zhǎng)減少，促使嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的搶救成功狀況增加，降低護(hù)理糾紛事件情況，進(jìn)而將嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的預(yù)后情況積極改善[9-16]。

綜上所述，于嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者臨床急救護(hù)理工作中采用強(qiáng)化急救護(hù)理管理干預(yù)措施表明較優(yōu)的護(hù)理管理效果，能夠促使嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者急救成功幾率提升，縮短嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者急救所需時(shí)間，進(jìn)而盡量為嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者實(shí)施臨床急救干預(yù)，挽救其生命健康，存在重要管理護(hù)理干預(yù)推廣價(jià)值。

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（收稿日期：2020-04-23）

[作者簡(jiǎn)介] 李媛媛（1986-），女，本科，研究方向：護(hù)理學(xué)。