狄?jiàn)檴櫋±铎o

[摘要] 目的 評(píng)估層級(jí)護(hù)理管理干預(yù)措施實(shí)施于產(chǎn)房護(hù)理工作中的價(jià)值。方法 對(duì)2018年2月—2019年11月該院產(chǎn)房任職的10名護(hù)理工作人員實(shí)行項(xiàng)目指標(biāo)調(diào)查，參考時(shí)間段不同予以分組分析，將2018年2—12月該醫(yī)院產(chǎn)房任職的10名護(hù)理工作人員歸入?yún)⒈冉M，將2019年1—11月該醫(yī)院產(chǎn)房任職的10名護(hù)理工作人員歸入實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組開展層級(jí)護(hù)理管理干預(yù)措施，參比組開展一般護(hù)理管理干預(yù)措施，分析產(chǎn)房護(hù)理工作人員健康宣教質(zhì)量評(píng)估結(jié)果、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評(píng)估結(jié)果、病情管理能力評(píng)估結(jié)果、護(hù)理技術(shù)能力評(píng)估結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)房護(hù)理工作人員健康宣教質(zhì)量評(píng)估結(jié)果、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評(píng)估結(jié)果、病情管理能力評(píng)估結(jié)果、護(hù)理技術(shù)能力評(píng)估結(jié)果相對(duì)參比組計(jì)算指標(biāo)內(nèi)容提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)房護(hù)理工作中執(zhí)行層級(jí)護(hù)理管理干預(yù)措施表明有較好管理服務(wù)效果。

[關(guān)鍵詞] 層級(jí)護(hù)理管理;產(chǎn)房;護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）07（c）-0013-03

Evaluation of the Application of Hierarchical Nursing Management in the Nursing of Delivery Room

DI Shan-shan1， LI Jing2

1.Obstetric Nursing， Liaocheng Traditional Chinese Medicine Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China; 2.Nursing of Rehabilitation Department， Liaocheng Traditional Chinese Medicine Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective To evaluate the value of implementing hierarchical nursing management interventions in nursing work in delivery rooms. Methods A project indicator survey was carried out on 10 nursing staff who worked in the delivery room of the hospital from February 2018 to November 2019， and grouped and analyzed according to different time periods， and the delivery room of the hospital from February to December 2018 of the 10 nursing staff who served were included in the reference group， and the 10 nursing staff who served in the delivery room of this hospital from January to November 2019 were included in the experimental group. The experimental group carried out hierarchical nursing management interventions and reference group carried out general nursing management intervention measures， and analyzed the evaluation results of health education and education quality of nursing staff in the delivery room， evaluation results of nursing service attitude， evaluation results of disease management ability， and evaluation results of nursing technical ability. Results The evaluation results of health promotion and education quality of nursing staff in the delivery room in the experimental group， the evaluation results of nursing service attitude， the evaluation results of disease management ability， and the evaluation results of nursing technical ability were improved compared with the calculation index content of the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of hierarchical nursing management interventions in the nursing work of the delivery room indicates a better management service effect.

[Key words] Hierarchical nursing management; Delivery room; Nursing

產(chǎn)房為醫(yī)院非常重要以及關(guān)鍵的病房，為產(chǎn)婦分娩的重要場(chǎng)所[1]。為保障產(chǎn)婦及胎兒健康，增強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理服務(wù)干預(yù)存在一定意義[2]。層級(jí)護(hù)理管理干預(yù)方法是對(duì)層級(jí)有差異性的護(hù)理工作人員構(gòu)建小組，參考護(hù)理管理干預(yù)狀況針對(duì)組織結(jié)構(gòu)和組織內(nèi)容明確，且加強(qiáng)對(duì)層級(jí)有差異性的護(hù)理工作人員積極培訓(xùn)干預(yù)，促使護(hù)理管理效果得以提升，維持護(hù)理服務(wù)工作有序開展，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量增加[3]。近些年，層級(jí)護(hù)理管理干預(yù)方法在醫(yī)院護(hù)理工作中逐漸被使用，獲得一定管理干預(yù)效果[4]。該研究將2018年2月—2019年11月該院產(chǎn)房任職的10名護(hù)理工作人員歸入該次項(xiàng)目分析內(nèi)容，主要探究層級(jí)護(hù)理管理干預(yù)措施實(shí)施于產(chǎn)房護(hù)理工作中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院產(chǎn)房任職的10名護(hù)理工作人員納入指標(biāo)計(jì)算分析內(nèi)容，憑借時(shí)間段不同，實(shí)施分組分析，將2018年2月—2018年12月該院產(chǎn)房任職的10名護(hù)理工作人員納入?yún)⒈冉M評(píng)估指標(biāo)資料，將2019年1月—2019年11月該院產(chǎn)房任職的10名護(hù)理工作人員納入實(shí)驗(yàn)組評(píng)估指標(biāo)資料。研究期間該產(chǎn)房任職的護(hù)理人員無(wú)調(diào)入調(diào)出等變化。

1.2? 方法

1.2.1 參比組實(shí)施一般護(hù)理管理干預(yù)措施? 參考產(chǎn)房有關(guān)護(hù)理規(guī)定，對(duì)產(chǎn)房護(hù)理工作人員予以排班、培訓(xùn)等管理干預(yù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理干預(yù)措施? ①構(gòu)建護(hù)理管理干預(yù)小組，參考產(chǎn)房護(hù)理工作人員參加臨床護(hù)理時(shí)間、文化水平、職稱狀況等予以層級(jí)區(qū)分，主要包含護(hù)理主管、高層級(jí)產(chǎn)房護(hù)理工作人員、低層級(jí)產(chǎn)房護(hù)理工作人員，并對(duì)各層級(jí)護(hù)理工作人員，具體護(hù)理內(nèi)容予以明確;②開展層級(jí)培訓(xùn)干預(yù)，采取分級(jí)或分組方法予以培訓(xùn)干預(yù)，結(jié)合不同層級(jí)護(hù)理工作人員護(hù)理技能狀況及專業(yè)護(hù)理需求實(shí)施培訓(xùn);③參考產(chǎn)房特點(diǎn)予以班次排布等。

1.3? 觀察指標(biāo)

研究產(chǎn)房護(hù)理工作人員健康宣教質(zhì)量評(píng)估結(jié)果、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評(píng)估結(jié)果、病情管理能力評(píng)估結(jié)果、護(hù)理技術(shù)能力評(píng)估結(jié)果。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

健康宣教質(zhì)量評(píng)估結(jié)果等采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，指標(biāo)分析結(jié)果用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

評(píng)定最終調(diào)查結(jié)果，參比組：健康宣教質(zhì)量評(píng)估結(jié)果（79.82±1.40）分，護(hù)理服務(wù)態(tài)度評(píng)估結(jié)果（78.50±1.35）分，病情管理能力評(píng)估結(jié)果（79.90±1.12）分，護(hù)理技術(shù)能力評(píng)估結(jié)果（82.61±1.20）分，實(shí)驗(yàn)組：健康宣教質(zhì)量評(píng)估結(jié)果（94.30±2.44）分，護(hù)理服務(wù)態(tài)度評(píng)估結(jié)果（93.24±2.30）分，病情管理能力評(píng)估結(jié)果（95.37±2.10）分，護(hù)理技術(shù)能力評(píng)估結(jié)果（96.80±2.38）分，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)房護(hù)理工作人員健康宣教質(zhì)量評(píng)估結(jié)果、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評(píng)估結(jié)果、病情管理能力評(píng)估結(jié)果、護(hù)理技術(shù)能力評(píng)估結(jié)果評(píng)比于參比組計(jì)算指標(biāo)內(nèi)容得到較高范圍提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.277、17.477、20.554、16.835，P<0.001）。

3? 討論

產(chǎn)房為存在比較大危險(xiǎn)性的醫(yī)院病房，部分產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)科有關(guān)并發(fā)癥情況，損害產(chǎn)婦和胎兒機(jī)體健康，還有可能對(duì)其生命健康形成一定威脅[5]。所以，進(jìn)一步增強(qiáng)產(chǎn)房的護(hù)理工作質(zhì)量非常關(guān)鍵，有助于積極預(yù)防以及降低產(chǎn)科有關(guān)并發(fā)癥現(xiàn)象，充分保證產(chǎn)婦和胎兒健康狀況[6]。而產(chǎn)房護(hù)理工作質(zhì)量和產(chǎn)房護(hù)理工作人員的護(hù)理操作技術(shù)、護(hù)理管理人員的管理能力、護(hù)理工作人員之間的團(tuán)隊(duì)護(hù)理合作等均存在密切關(guān)系。以往產(chǎn)房護(hù)理工作過(guò)程中，大多比較重視病情方面護(hù)理干預(yù)服務(wù)，對(duì)心理護(hù)理和生理護(hù)理的重視性較低，而且，產(chǎn)房常規(guī)護(hù)理管理過(guò)程中，交班頻次及接班頻次較多，晚上及中午護(hù)理工作人員人數(shù)較少，難以在24 h中及時(shí)開展對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，易導(dǎo)致一些非安全性的護(hù)理隱患情況發(fā)生，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量形成一定干擾[7-10]。所以，對(duì)產(chǎn)房護(hù)理工作實(shí)施積極護(hù)理管理干預(yù)是必要的。

層級(jí)護(hù)理管理干預(yù)方法依據(jù)整體護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，參考產(chǎn)房護(hù)理工作人員狀況，對(duì)不同產(chǎn)房護(hù)理工作人員開展不同層級(jí)下的護(hù)理管理，增強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理工作人員間的團(tuán)隊(duì)合作，有效對(duì)其予以班次排布，適宜降低排班頻次，同時(shí)，對(duì)不同產(chǎn)房護(hù)理工作人員實(shí)行分層級(jí)培訓(xùn)干預(yù)，促使產(chǎn)房護(hù)理工作人員的護(hù)理操作技術(shù)得到提高，加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理工作人員的主動(dòng)護(hù)理意識(shí)，進(jìn)而得到較好護(hù)理管理干預(yù)效果[11-14]。近些年，有關(guān)產(chǎn)房護(hù)理管理服務(wù)的對(duì)應(yīng)研究得以提升。王淑豫[15]對(duì)應(yīng)研究指標(biāo)中，針對(duì)產(chǎn)科收入產(chǎn)婦依次實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)管理對(duì)策、品管圈護(hù)理干預(yù)管理對(duì)策，研究表明采取品管圈護(hù)理干預(yù)管理對(duì)策的產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)狀況比，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)管理對(duì)策的產(chǎn)婦減少;采取品管圈護(hù)理干預(yù)管理對(duì)策的產(chǎn)婦總產(chǎn)程狀況比采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)管理對(duì)策的產(chǎn)婦減少;采取品管圈護(hù)理干預(yù)管理對(duì)策的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)情況、產(chǎn)后出血情況較采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)管理對(duì)策的產(chǎn)婦差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;采取品管圈護(hù)理干預(yù)管理對(duì)策的產(chǎn)婦護(hù)理滿意狀況比采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)管理對(duì)策的產(chǎn)婦增加。馬文森[16]相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果指標(biāo)表明，對(duì)于產(chǎn)婦分別開展產(chǎn)房護(hù)理方面安全管理干預(yù)服務(wù)、普通常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，實(shí)行產(chǎn)房護(hù)理方面安全管理干預(yù)服務(wù)的產(chǎn)婦難產(chǎn)情況比對(duì)實(shí)行普通常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的產(chǎn)婦降低;實(shí)行產(chǎn)房護(hù)理方面安全管理干預(yù)服務(wù)的產(chǎn)婦滿意情況比對(duì)實(shí)行普通常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的產(chǎn)婦提高;實(shí)行產(chǎn)房護(hù)理方面安全管理干預(yù)服務(wù)的產(chǎn)婦分娩第一產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)、分娩第二產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)、分娩第三產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)情況比對(duì)實(shí)行普通常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的產(chǎn)婦減少;實(shí)行產(chǎn)房護(hù)理方面安全管理干預(yù)服務(wù)的產(chǎn)婦自然分娩情況比實(shí)行普通常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的產(chǎn)婦增多;實(shí)行產(chǎn)房護(hù)理方面安全管理干預(yù)服務(wù)的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)情況比實(shí)行普通常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的產(chǎn)婦減少。曹李紅[17]數(shù)據(jù)資料研究結(jié)果表明，針對(duì)產(chǎn)婦予以常規(guī)性護(hù)理干預(yù)措施、常規(guī)性護(hù)理干預(yù)措施加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，接受常規(guī)性護(hù)理干預(yù)措施加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)情況和接受常規(guī)性護(hù)理干預(yù)措施的產(chǎn)婦對(duì)比減少;接受常規(guī)性護(hù)理干預(yù)措施加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況和接受常規(guī)性護(hù)理干預(yù)措施的產(chǎn)婦對(duì)比減少;接受常規(guī)性護(hù)理干預(yù)措施加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的產(chǎn)婦新生兒窒息情況和接受常規(guī)性護(hù)理干預(yù)措施的產(chǎn)婦對(duì)比降低;表明產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)性護(hù)理干預(yù)措施加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施有助于改善其妊娠結(jié)局情況。研究該次獲得的數(shù)據(jù)值指標(biāo)，開展層級(jí)護(hù)理管理干預(yù)措施之后，產(chǎn)房護(hù)理工作人員健康宣教質(zhì)量評(píng)估結(jié)果、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評(píng)估結(jié)果、病情管理能力評(píng)估結(jié)果、護(hù)理技術(shù)能力評(píng)估結(jié)果均增加。層級(jí)護(hù)理管理干預(yù)措施經(jīng)由區(qū)分護(hù)理主管、高層級(jí)產(chǎn)房護(hù)理工作人員、低層級(jí)產(chǎn)房護(hù)理工作人員，予以不同層級(jí)護(hù)理工作人員具體護(hù)理干預(yù)內(nèi)容詳細(xì)明確，并加強(qiáng)對(duì)不同層級(jí)護(hù)理工作人員的針對(duì)性培訓(xùn)干預(yù)，進(jìn)而促使各個(gè)層級(jí)護(hù)理工作人員的護(hù)理知識(shí)及護(hù)理技能均得以提升[18-26]。

綜上所述，在產(chǎn)房護(hù)理工作中實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理干預(yù)措施呈現(xiàn)較優(yōu)管理服務(wù)效果，有助于將產(chǎn)房護(hù)理工作人員的健康宣教情況提升，促使其護(hù)理服務(wù)態(tài)度改善，加強(qiáng)其病情管理能力，提高其護(hù)理技術(shù)能力，進(jìn)而將產(chǎn)房護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)一步增強(qiáng)。

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（收稿日期：2020-04-23）

[作者簡(jiǎn)介] 狄?jiàn)檴櫍?983-），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。