張玉瓊

【摘要】 目的 探究免疫熒光技術(shù)在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。方法 76例臨床患者作為研究標(biāo)本， 依照隨機(jī)數(shù)表法均分為參考組和實(shí)驗(yàn)組， 各38例。參考組采取放射免疫分析法檢驗(yàn)， 實(shí)驗(yàn)組采取免疫熒光技術(shù)檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)兩組標(biāo)本促甲狀腺激素（TSH）、血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、血清游離甲狀腺素（FT4）等指標(biāo)的檢驗(yàn)情況， 對比分析兩組檢驗(yàn)的精密度、精確性、靈敏度及抗干擾能力。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)方法精確性為94.74%顯著優(yōu)于參考組的78.95%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組TSH、FT3、FT4等指標(biāo)的最低檢測限度分別為0.11 mU/L、0.14 pmol/L、0.15 pmol/L， 均優(yōu)于參考組的0.27 mU/L、1.14 pmol/L、1.87 pmol/L;實(shí)驗(yàn)組抗干擾能力評分為（92.50±1.52）分， 顯著優(yōu)于參考組的（84.57±1.32）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床檢驗(yàn)中使用免疫熒光技術(shù)能夠獲得更為精確的檢測結(jié)果， 具有更為強(qiáng)烈的抗干擾能力及靈敏度， 相較于放射免疫檢驗(yàn)法具有更為突出的應(yīng)用效果， 值得推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】 臨床檢驗(yàn);免疫熒光技術(shù);放射免疫分析法;臨床應(yīng)用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.29.051

醫(yī)療技術(shù)高速發(fā)展的當(dāng)下， 臨床診治方法、技術(shù)得到了改進(jìn)與創(chuàng)新， 其中臨床檢驗(yàn)的方法、技術(shù)也在不斷的革新， 采用行之有效的檢驗(yàn)方法對于患者的病癥檢查與確定診斷， 從而采取積極高效的治療措施具有重要意義， 有助于促進(jìn)患者康復(fù)。就當(dāng)前來說， 免疫熒光技術(shù)是現(xiàn)代化的臨床檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物， 在臨床檢驗(yàn)中得到了廣泛應(yīng)用， 在檢測樣本中使用熒光色素促進(jìn)顯色標(biāo)記， 從而獲得檢驗(yàn)結(jié)果， 檢測對象有抗體、抗原等內(nèi)容。為明確臨床檢驗(yàn)結(jié)果激將免疫熒光技術(shù)的應(yīng)用展開分析。選取2018年11月～2019年11月于本院接受治療的76例臨床患者作為研究標(biāo)本， 探究免疫熒光技術(shù)在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年11月～2019年11月本院收治的76例臨床患者作為研究標(biāo)本， 依照隨機(jī)數(shù)表法均分為參考組和實(shí)驗(yàn)組， 各38例。參考組中， 男女比例為20∶18;年齡22～75歲， 平均年齡（47.6±3.4）歲。實(shí)驗(yàn)組中， 男女比例為22∶16;年齡24～75歲， 平均年齡（48.1±3.9）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 檢驗(yàn)方法 參考組標(biāo)本采取放射免疫分析法檢驗(yàn)， 實(shí)驗(yàn)組標(biāo)本采取時(shí)光分辨免疫熒光技術(shù)檢驗(yàn)， 觀察兩組患者TSH、FT3、FT4、精確性、抗干擾能力等[1]。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組檢驗(yàn)方法精密度對比 兩組檢驗(yàn)方法精密度對比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 兩組檢驗(yàn)方法精確性對比 實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)方法精確性顯著優(yōu)于參考組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組檢驗(yàn)方法的靈敏度對比 分別對兩組的檢驗(yàn)樣本的批內(nèi)零標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)， 結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組TSH、FT3、FT4等指標(biāo)的最低檢測限度分別為0.11 mU/L、0.14 pmol/L、0.15 pmol/L;參考組TSH、FT3、FT4等指標(biāo)的最低檢測限度分別為0.27 mU/L、1.14 pmol/L、1.87 pmol/L。實(shí)驗(yàn)組TSH、FT3、FT4等指標(biāo)的最低檢測限度均優(yōu)于參考組， 因此， 實(shí)驗(yàn)組的檢驗(yàn)方法具備更為良好的靈敏度。見表3。

2. 4 兩組檢驗(yàn)方法抗干擾能力對比 在TSH、FT3、FT4分別將所有患者的血清成分提取出來， 然后分成4個(gè)部分依次加入黃體生成素（LH）1000 U/L、人絨毛膜促性腺激素（HCG）50 U/L、卵泡刺激素（FSH）25000 U/L，?分別采用放射免疫分析法和時(shí)光分辨免疫熒光技術(shù)進(jìn)行抗干擾指標(biāo)的檢驗(yàn)。通過檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組抗干擾能力評分為（92.50±1.52）分， 顯著優(yōu)于參考組的（84.57±1.32）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見時(shí)光分辨免疫熒光技術(shù)抗干擾能力更高。

3 討論

現(xiàn)代化社會(huì)高速發(fā)展的同時(shí)臨床醫(yī)學(xué)也得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展， 就臨床檢驗(yàn)分析工作來說， 必須聯(lián)系實(shí)際現(xiàn)狀開展， 完成實(shí)際判斷工作。聯(lián)合當(dāng)前免疫熒光技術(shù)的使用要求， 整個(gè)應(yīng)用過程需要在檢驗(yàn)對象上使用熒光色素做好標(biāo)記。伴隨該檢驗(yàn)方法臨床應(yīng)用范圍的擴(kuò)大， 在整個(gè)與之相關(guān)的范疇中必須加強(qiáng)指導(dǎo)、分析工作的推進(jìn)。在操作過程中需要將免疫分析模式全面應(yīng)用于分辨率和變量因素中， 因此， 在明確免疫分析技術(shù)的背景下必須全面了解該技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢， 在分析精準(zhǔn)性期間能夠完善相關(guān)評價(jià)工作。聯(lián)系臨床檢驗(yàn)對于靈敏度、精確性的要求， 在檢驗(yàn)分析的過程中分析抗干擾能力， 并依據(jù)試劑的使用情況， 檢驗(yàn)和分析免疫指標(biāo)， 從而強(qiáng)化檢驗(yàn)方法的可行性。在方法的使用期間必須基于應(yīng)用原理的基礎(chǔ)上進(jìn)行， 提前采取檢驗(yàn)分析措施。對于放射性污染來說， 采取不同的檢驗(yàn)方法能夠滿足對應(yīng)的要求， 而在使用免疫熒光技術(shù)的過程中， 檢驗(yàn)人員必須合理掌握檢驗(yàn)方法、注意事項(xiàng)， 以免發(fā)生不良事件。

免疫熒光技術(shù)在臨床應(yīng)用中主要分為時(shí)光分辨免疫分析法與放射免疫分析法。兩種方法均充分展現(xiàn)了免疫熒光技術(shù)的優(yōu)勢。第一種方法不會(huì)過多的受到測定標(biāo)本的影響， 同時(shí)具備抗干擾、準(zhǔn)確度高、靈敏度高、精度高的特點(diǎn)， 能夠?qū)ν凰?、酶等進(jìn)行標(biāo)記;此外， 該方法采用的材料也相對簡單， 試劑便于保存， 臨床稱之為免疫學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的新成果[3]。第二種方法是依據(jù)競爭反應(yīng)原理應(yīng)用的一種檢驗(yàn)方法， 容易受到外界因素的影響， 相對而言檢驗(yàn)效果欠佳， 但是能夠有效規(guī)避放射性污染的問題， 臨床稱為最有潛力的檢驗(yàn)方法。

免疫熒光技術(shù)在臨床應(yīng)用中也被叫做熒光素標(biāo)記檢驗(yàn)技術(shù)。在技術(shù)的使用期間必須清楚機(jī)體抗原性的類別， 然后依照檢驗(yàn)流程完成操作， 并對整個(gè)操作過程實(shí)行秩序化的管理以及技術(shù)指導(dǎo)， 由此才能夠順利完成檢驗(yàn)工作。在整個(gè)檢驗(yàn)與評估的過程中， 必須基于要求標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行測量管理， 聯(lián)系血清TSH的檢驗(yàn)要求進(jìn)行， 因?yàn)樵诿庖叻治鲞^程中， 無法全面反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)物、檢測物， 所以， 在完成分析之后可能會(huì)出現(xiàn)其他的影響因素， 如檢驗(yàn)結(jié)果不達(dá)標(biāo)， 則容易出現(xiàn)異常反應(yīng)。聯(lián)合檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)要求、污染指標(biāo)等內(nèi)容， 全面提升生物測定優(yōu)勢是關(guān)鍵， 就醫(yī)學(xué)檢測管理層面必須明確技術(shù)類別[4]。基于流程要求的背景下分類管理、分類測定， 在試劑管理中， 必須提前完成檢驗(yàn)分析工作。免疫檢驗(yàn)過程中會(huì)出現(xiàn)程度不一的污染情況， 行之有效的控制檢測污染非常重要， 對此， 要求檢驗(yàn)人員必須明確掌握操作流程、注意事項(xiàng)， 及時(shí)完成樣本的檢驗(yàn)分析， 在具體測試與管理過程中， 準(zhǔn)確的展現(xiàn)參數(shù)指標(biāo)。因此， 檢測人員必須在明確檢驗(yàn)注意事項(xiàng)的基礎(chǔ)上完成數(shù)據(jù)分析， 在明確技術(shù)操作流程、掌握各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行指標(biāo)測定， 實(shí)現(xiàn)生物學(xué)管理[5]。就檢驗(yàn)分析來說， 在整個(gè)過程中如何滿足指導(dǎo)要求， 在制定材料中如何明確檢驗(yàn)類型都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義， 是完整的完成檢驗(yàn)的基礎(chǔ)。同時(shí)為避免引發(fā)污染問題， 提前完成分析測定能夠滿足相關(guān)指標(biāo)的需求。聯(lián)系分析模式、精確性， 將檢驗(yàn)分析模式落到實(shí)處， 才能夠有效完成各項(xiàng)指標(biāo)的檢驗(yàn)。臨床檢驗(yàn)存在一定的特殊性， 直接關(guān)系著患者疾病的診治， 同時(shí)檢驗(yàn)過程也具有顯著的特殊性， 必須基于明確操作流程規(guī)范、明確測定要求、技術(shù)種類的基礎(chǔ)上才能夠保證免疫檢驗(yàn)的穩(wěn)定性。

本文研究結(jié)果顯示：通過檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)的精確性顯著優(yōu)于參考組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組TSH、FT3、FT4等指標(biāo)的最低檢測限度均優(yōu)于參考組;實(shí)驗(yàn)組抗干擾能力顯著優(yōu)于參考組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 相較于放射免疫分析法， 免疫熒光技術(shù)具有更為突出的臨床應(yīng)用優(yōu)勢， 具有更為強(qiáng)烈的抗干擾能力、靈敏度， 以及顯著的檢驗(yàn)效果， 具有顯著的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2020-04-02]