章言

摘要：基于對(duì)應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)院人力資源管理策略的研究，首先，闡述應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)院人力資源管理面臨的挑戰(zhàn)。然后，分析應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)院人力資源管理存在的困難。最后，為在應(yīng)急狀態(tài)下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源管理的有效性，給出啟動(dòng)防控指揮管理工作機(jī)制與員工管控應(yīng)急機(jī)制、完善應(yīng)急響應(yīng)人力資源統(tǒng)一調(diào)配體系、構(gòu)建不同層級(jí)人力資源梯隊(duì)等措施。

關(guān)鍵詞：應(yīng)急狀態(tài);醫(yī)院;人力資源;管理

2019年底的新型冠狀病毒，已經(jīng)成為威脅全人類以及社會(huì)安全穩(wěn)定的重大公共衛(wèi)生安全事件。在應(yīng)急狀態(tài)之下，醫(yī)院要對(duì)人力資源作出科學(xué)合理規(guī)劃，這樣才能更好應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生安全事件。在這一過程中，還要做好人力資源管理工作，使得工作人員能夠在應(yīng)急狀態(tài)之下，工作積極性與工作熱情可以被調(diào)動(dòng)，更好投身于衛(wèi)生安全事件中，為社會(huì)穩(wěn)定與社會(huì)更好發(fā)展提供幫助與動(dòng)力。所以，本文將針對(duì)基于應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)院人力資源管理相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行闡述。

一、應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)院人力資源管理面臨的挑戰(zhàn)

應(yīng)急狀態(tài)通常情況下是指發(fā)生突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院要從常規(guī)運(yùn)行，轉(zhuǎn)為應(yīng)急管理，在最短時(shí)間內(nèi)，需要對(duì)資源內(nèi)的人力資源、物力資源以及財(cái)力資源進(jìn)行合理調(diào)配，尤其是工作人員崗位調(diào)整與職責(zé)調(diào)整，此類調(diào)整以及工作，會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行與管理產(chǎn)生直接影響。特別是在重大傳染病的應(yīng)對(duì)中，醫(yī)院急診以及門診的正常診療活動(dòng)，會(huì)受到院感染防控以及病患救治的沖擊與影響。在應(yīng)急狀態(tài)之前，醫(yī)務(wù)人員的調(diào)整往往不會(huì)按照常規(guī)人員調(diào)整進(jìn)行，這會(huì)在不同程度上，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)療安全造成影響^[1]。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，具有一定突發(fā)性特點(diǎn)、應(yīng)急性特點(diǎn)以及復(fù)雜性特點(diǎn)，這對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力與素養(yǎng)有著更高要求。醫(yī)務(wù)人員是應(yīng)急防控救援的重要組成部分，不僅面臨身體壓力，同時(shí)還面臨著心理上的壓力。應(yīng)急救援工作，不僅時(shí)間緊張，而且任務(wù)更加艱巨，有著更高的社會(huì)關(guān)注度。醫(yī)務(wù)人員需要在高強(qiáng)度下連續(xù)工作，勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。而且突發(fā)公共衛(wèi)生事件，可能會(huì)存在不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，使得醫(yī)務(wù)人員自身健康安全受到威脅。長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷工作，以及面對(duì)危險(xiǎn)時(shí)的恐懼與壓力，使得醫(yī)務(wù)人員會(huì)出現(xiàn)心理應(yīng)激障礙。

二、應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)院人力資源管理困難分析

應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)院人力資源管理的困難，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)中：（1）醫(yī)院崗位性質(zhì)較為特殊，為防控工作帶來很大難度。在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理中，尤其是傳染病的救治中，往往采取的是頂點(diǎn)集中治療方式。醫(yī)院性需要對(duì)患者進(jìn)行集中救治，這一特殊性，使得醫(yī)院成為傳染病的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所。在人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜、救治人員多以及接觸面廣背景下，使得醫(yī)院成為突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的防控重地。不同人員的流動(dòng)，比如，患者、家屬醫(yī)護(hù)人員等，為突發(fā)性公共衛(wèi)生事件防控工作帶來一定難度。如果在這一過程中出現(xiàn)防控漏洞問題，那么會(huì)出現(xiàn)連鎖反應(yīng)，造成嚴(yán)重影響^[2]。（2）醫(yī)院人力資源較為緊張，防控期間工作壓力較大。在醫(yī)院的日常工作中，人力資源有限，使得很多醫(yī)護(hù)人員始終處于超負(fù)荷工作狀態(tài)之下。比如，在此次新型冠狀病毒的防控中，自疫情發(fā)生依賴，醫(yī)院內(nèi)的工作人員全部投入到抗疫工作中。但在這其中，很多醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際專業(yè)領(lǐng)域并不涉及到發(fā)熱等問題，因此，很難在短時(shí)間內(nèi)投入到發(fā)熱收治工作中。除此之外，核酸采樣區(qū)、發(fā)熱門診以及預(yù)檢分診等，都需要大量工作人員，仍然需要從醫(yī)院中對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分配。而且有很多醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，參與到援鄂醫(yī)療隊(duì)的抗疫中，使得醫(yī)院人力資源的調(diào)配更是受到嚴(yán)重影響。

三、應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)院人力資源管理措施

1.啟動(dòng)防控指揮管理工作機(jī)制與員工管控應(yīng)急機(jī)制

在應(yīng)急狀態(tài)下，醫(yī)院人力資源管理工作的展開，需要立即啟動(dòng)防控指揮管理工作機(jī)制與員工管控應(yīng)急機(jī)制。具體工作的落實(shí)可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行：

當(dāng)發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件后，醫(yī)院方面要根據(jù)實(shí)際情況，啟動(dòng)防控智慧管理工作機(jī)制。主要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要親自指揮，分管領(lǐng)導(dǎo)也要積極參與到其中，機(jī)關(guān)部門要具體落實(shí)相關(guān)工作，促使防控工作能夠有序進(jìn)行。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要二十四小時(shí)始終保持臨戰(zhàn)狀態(tài)。取消節(jié)假日外出休假，如果想要離開本市，那么必須在規(guī)定期限內(nèi)返回，并全身心投入到工作中。

在防治指揮部要下設(shè)追蹤管理控小組，將每日全院?jiǎn)T工健康監(jiān)控機(jī)制啟動(dòng)，對(duì)全院?jiǎn)T工的實(shí)際健康情況進(jìn)行檢查。針對(duì)員工緊急聯(lián)系人信息，要定期做好更新工作，要確保能夠做到三查五防^[3]。比如，在此次新型冠狀病毒疫情處理中，追蹤管控工作的展開可以分片進(jìn)行，對(duì)片區(qū)進(jìn)行細(xì)化，比如，可以將其分為支流湖北人員、在十四天內(nèi)有湖北旅居史人員、發(fā)熱人員等。對(duì)于不同片區(qū)都要安排專業(yè)工作人員進(jìn)行管控，構(gòu)建微信群，對(duì)特殊情況進(jìn)行及時(shí)跟蹤了解，避免特殊人群出現(xiàn)新冠肺炎病毒感染。防控責(zé)任要更好落實(shí)，醫(yī)院疫情指揮部機(jī)關(guān)部門以及業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人，要簽訂新冠防控責(zé)任書，促使各部門以及各工作人員能夠明確自身工作以及需要減負(fù)的責(zé)任。

2.完善應(yīng)急響應(yīng)人力資源統(tǒng)一調(diào)配體系

當(dāng)發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件之后，醫(yī)院方面在人力資源管理中，要構(gòu)建完善的應(yīng)急響應(yīng)人力資源統(tǒng)一調(diào)配體系。實(shí)現(xiàn)對(duì)人力資源的合理調(diào)配，避免人力資源浪費(fèi)情況出現(xiàn)。自疫情發(fā)生以來，很多醫(yī)院都派出醫(yī)務(wù)人員支援武漢，全國(guó)各地疫區(qū)人員都能夠統(tǒng)一戰(zhàn)線，參與到抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)當(dāng)中。醫(yī)院二十四小時(shí)發(fā)熱門診，以及隔離病房，是疫情防控重要場(chǎng)所，不僅工作強(qiáng)度較大，而且有著較高危險(xiǎn)性，對(duì)工作人員有著更多需求。在此背景下，為更好應(yīng)對(duì)此次事件，醫(yī)院方面可以成立臨床救治專家小組，對(duì)工作進(jìn)行指揮與調(diào)配。將病區(qū)合并，將科室與專業(yè)之間的極限打破，同時(shí)要安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富，并且有著較強(qiáng)責(zé)任心的護(hù)士長(zhǎng)，帶領(lǐng)其他工作人員工作。病區(qū)相鄰護(hù)士長(zhǎng)以及學(xué)科相近護(hù)士長(zhǎng)之間，要懂得協(xié)調(diào)配合，做好病區(qū)護(hù)理管理工作。在全院范圍內(nèi)，進(jìn)行人力資源的統(tǒng)一緊急調(diào)配，根據(jù)實(shí)際情況，制定科學(xué)合理緊急調(diào)配機(jī)制，以及科學(xué)的工作流程。從不同的科室中，要抽調(diào)專業(yè)力量，參與到發(fā)熱門診、核酸采樣區(qū)以及預(yù)檢分診區(qū)工作中^[4]。醫(yī)務(wù)人員要肩負(fù)使命，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。

3.構(gòu)建不同層級(jí)人力資源梯隊(duì)

在醫(yī)院人力資源管理工作開展中，可以通過構(gòu)建不同層級(jí)人力資源梯隊(duì)方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)人力資源的合理調(diào)配，將人力資源優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來。在不同層級(jí)人力資源梯隊(duì)的建設(shè)中，可以從以下幾點(diǎn)展開：

實(shí)踐醫(yī)療梯隊(duì)。實(shí)踐醫(yī)療梯隊(duì)就是要安排工作隊(duì)伍，參與到突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)源地的醫(yī)療工作中，為當(dāng)?shù)鼐戎喂ぷ魈峁椭?。在此次疫情的救治與防控中，很多醫(yī)院都創(chuàng)建援鄂醫(yī)療梯隊(duì)，緊急支援武漢地區(qū)醫(yī)院。結(jié)合醫(yī)院人力資源梯隊(duì)管理方案，醫(yī)院抽調(diào)具有呼吸工作以及重癥相關(guān)工作的技術(shù)谷關(guān)以及專家，成立后備梯隊(duì)，在這其中共產(chǎn)黨員要起到良好帶頭作用，隨時(shí)準(zhǔn)備支援武漢。隨后，該梯隊(duì)也出征武漢，參與到疫情救治與疫情防控當(dāng)中。

組建一線梯隊(duì)。醫(yī)院方面不僅要確保與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，相關(guān)的工作部門以及工作人員參與到其中，同時(shí)還要做好其他方面工作，組建疫情防控一線梯隊(duì)。在新冠疫情的防控中，醫(yī)院的發(fā)熱門診部門、呼吸內(nèi)科部門要積極主動(dòng)參與到工作中，同時(shí)還要的抽調(diào)工作人員，參與到隔離酒店工作以及入境檢疫工作當(dāng)中。要與新冠防控工作實(shí)際進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，然后根據(jù)醫(yī)院情況，在確保其他臨床科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)不受影響情況之下，實(shí)現(xiàn)抗疫工作的受損李進(jìn)行。將業(yè)務(wù)科室黨支部作為主要單位，各支部每個(gè)月都需要抽調(diào)技術(shù)骨干人員，參與到發(fā)熱門診工作以及隔離病區(qū)工作等。除此之外，要做好醫(yī)務(wù)人員的全流程培訓(xùn)工作，促使工作人員能夠意識(shí)到自身工作的重要性與危險(xiǎn)性，這樣才能確保工作人員在實(shí)際工作中提高警惕，實(shí)現(xiàn)抗疫工作的更好落實(shí)。

創(chuàng)建后備梯隊(duì)。行政機(jī)關(guān)黨支部集體動(dòng)員到支援預(yù)檢分診工作，以及二次分診工作當(dāng)中，做好醫(yī)務(wù)人員自身防控監(jiān)督以及環(huán)境消毒監(jiān)督等。確保在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間，每一位疑似患者以及患者都能順利檢測(cè)與就診^[5]。這樣才能減少人群聚集，防止較差感染情況出現(xiàn)。還要抽調(diào)臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員，參與到重點(diǎn)科室的一線工作中。還可以通過招募青年志愿者方式，共同參與到突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理中，為疫情的處理打下良好基礎(chǔ)。

3.4加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)

在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)中，醫(yī)務(wù)人員在其中發(fā)揮著不可替代的作用，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員的工作具有一定高危險(xiǎn)性。為避免危險(xiǎn)的出現(xiàn)，促使醫(yī)務(wù)人員的自身健康安全得到保障。醫(yī)院方面要及時(shí)做好醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)工作可以不定期進(jìn)行。通過培訓(xùn)使得醫(yī)務(wù)人員可以明確突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的危險(xiǎn)性，了解在后續(xù)工作中應(yīng)該注意哪些問題，這樣可以避免醫(yī)務(wù)人員自身健康安全受到威脅^[6]。除此之外，針對(duì)不同片區(qū)工作人員，比如，發(fā)熱門診工作人員、核酸檢測(cè)工作人員、隔離區(qū)工作人員，分別做好培訓(xùn)工作，促使醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力可以得到提升。在實(shí)際培訓(xùn)中，為減少感染問題的出現(xiàn)，可以采取手機(jī)培訓(xùn)方式，而且該種培訓(xùn)方式可以不受時(shí)間與空間限制，醫(yī)務(wù)人員可以利用空余時(shí)間，學(xué)習(xí)更多專業(yè)知識(shí)。

綜上所述，在應(yīng)急狀態(tài)之下，醫(yī)院人力資源管理工作要作出調(diào)整與完善。在這一過程中，要結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生實(shí)際情況展開，每一位醫(yī)務(wù)人員都要肩負(fù)使命，明確自身工作實(shí)際內(nèi)容。實(shí)現(xiàn)人力資源規(guī)劃合理性，為事件應(yīng)對(duì)打下良好基礎(chǔ)。

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