肖靜靜

[摘要] 目的 呼吸系統(tǒng)疾病患兒經(jīng)鹽酸氨溴索注射液治療后的臨床價(jià)值分析。方法 方便選取于2018年11月—2019年11月時(shí)間段內(nèi)該院兒科收治的106例呼吸系統(tǒng)疾病患兒為對(duì)象展開研究分析，以隨機(jī)數(shù)字表為劃分方案，53例患兒為一組院內(nèi)接受常規(guī)治療方案+布地奈德噴霧治療方案（對(duì)照組），剩余53例患兒為一組院內(nèi)接受常規(guī)治療方案+鹽酸氨溴索注射液治療方案（研究組），比對(duì)分析兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間、治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 研究組患兒在咳嗽、氣喘、咳痰、濕啰音等臨床癥狀方面的消失時(shí)間為（4.41±1.21）、（2.51±0.77）、（2.48±0.93）、（4.16±1.13）d均明顯短于對(duì)照組（7.69±1.97）、（3.99±1.20）、（4.18±1.57）、（6.19±1.51）d，對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.329、7.557、6.782、7.836，P<0.05）;研究組患兒的治療總有效率（96.23%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（9.43%）優(yōu)于對(duì)照組患兒的83.02%、35.85%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.970、10.557，P<0.05）。結(jié)論 呼吸系統(tǒng)疾病患兒臨床接受鹽酸氨溴索注射液治療，可以在短時(shí)間內(nèi)解除患兒的臨床癥狀，有利于患兒取得較好的治療效果，同時(shí)不良反應(yīng)較少，可以保證治療安全性。

[關(guān)鍵詞] 呼吸系統(tǒng)疾病;患兒;鹽酸氨溴索注射液;臨床癥狀

[中圖分類號(hào)] R72 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2020）09（a）-0097-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of children with respiratory diseases after treatment with ambroxol hydrochloride injection. Methods The 106 children with respiratory diseases admitted to the hospital's pediatrics department from November 2018 to November 2019 were convenient selected for research and analysis. The random number table was used as the division scheme， and 53 children were a group received conventional treatment program + budesonide spray treatment program （control group）， and the remaining 53 children were a group of hospital received conventional treatment program + ambroxol hydrochloride injection treatment program （study group）. The two groups were compared and analyzed. The time for childrens clinical symptoms to disappear， the total effective rate of treatment， and the incidence of adverse reactions. Results The disappearance time of clinical symptoms such as cough， wheezing， sputum and wet rales in the study group were： （4.41±1.21）d， （2.51±0.77）d， （2.48±0.93）d， （4.16±1.13）d were significantly shorter than the control group （7.69±1.97）d，（3.99±1.20）d，（4.18±1.57）d，（6.19±1.51）d， the difference between the corresponding data groups was statistically significant （t=10.329， 7.557， 6.782， 7.836， P<0.05）; the total effective rate of treatment of children in the study group （96.23%） ， the incidence of adverse reactions （9.43%） was better than 83.02% and 35.85% of the control group， and the difference between the groups was statistically significant （χ2=4.970， 10.557， P<0.05）. Conclusion The clinical treatment of ambroxol hydrochloride injection in children with respiratory diseases can relieve the children's clinical symptoms in a short time， which is beneficial to the children to achieve better treatment results， and at the same time， there are fewer adverse reactions and can ensure the safety of treatment.

[Key words] Respiratory system diseases; Children; Ambroxol hydrochloride injection; Clinical symptoms

呼吸系統(tǒng)疾病臨床發(fā)生率較高，而且會(huì)受到季節(jié)的影響，例如冬春季，呼吸系統(tǒng)疾病患兒的基數(shù)會(huì)大幅度增加，雖然呼吸系統(tǒng)疾病較為常見，但仍需要給予高度關(guān)注，患兒發(fā)病后需要立即就醫(yī)，避免病情延誤，增加缺氧、呼吸困難等癥狀的發(fā)生率，甚至給患兒的生命安全造成威脅[1]。因受限于患兒呼吸道狹窄的個(gè)體情況，發(fā)病后，患兒呼吸道內(nèi)會(huì)存在大量分泌物，給其通氣造成程度不一的影響[2]。鹽酸氨溴索注射液作為祛痰有效治療方案，現(xiàn)階段在呼吸道疾病臨床治療中應(yīng)用較為廣泛，該次為了探討其具有能效，為臨床提供更為可靠的參考依據(jù)，方便選取于2018年11月—2019年11月時(shí)間段內(nèi)該院兒科收治的106例呼吸系統(tǒng)疾病患兒為對(duì)象，通過對(duì)比分析常規(guī)治療方案+布地奈德噴霧治療方案、常規(guī)治療方案+鹽酸氨溴索注射液治療方案展開對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選取于該院兒科收治的106例呼吸系統(tǒng)疾病患兒為對(duì)象展開研究分析，納入標(biāo)準(zhǔn)：①與小兒呼吸系統(tǒng)疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符的患兒;②臨床表現(xiàn)包括氣喘、咳嗽、呼吸困難等癥狀，且肺部聽診可見明顯濕啰音的患兒;③家長(zhǎng)了解并授權(quán)該次研究的患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性心臟病患兒;②感染性哮喘患兒;③肺結(jié)核患兒;④肢體障礙患兒;⑤精神障礙患兒等;經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過，以隨機(jī)數(shù)字表為劃分方案，53例患兒歸為對(duì)照組，剩余53例患兒歸為研究組。對(duì)照組患兒中包含29例男性，24例女性;年齡分布于2～13歲，平均年齡（6.43±2.65）歲;病程分布于1～9 d，平均病程（3.32±1.76）d;體質(zhì)量分布于11～41 kg，平均體質(zhì)量（21.67±3.32）kg。研究組患兒中包含31例男性，22例女性;年齡分布于2～14歲，平均年齡（6.42±2.54）歲;病程分布于1～10 d，平均病程（3.10±1.87）d;體質(zhì)量分布于11～42 kg，平均體質(zhì)量（21.43±3.56）kg。就兩組患兒一般資料可見數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究滿足開展條件。

1.2 ?方法

對(duì)照組院內(nèi)接受常規(guī)治療方案+布地奈德噴霧治療方案：抗感染、吸氧、止咳、祛痰等，并取布地奈德（國藥準(zhǔn)字H20030987，規(guī)格：每瓶含布地奈德20 mg，200撳/瓶，每撳含布地奈德0.1 mg）對(duì)患兒行噴霧治療，患兒年齡<7歲，給藥劑量介于250～450g/次，3次/d;患兒年齡介于8～12歲，給藥劑量介于250～700 g/次，3次/d;患兒年齡>12歲，給藥劑量介于250～1 500 g/次，3次/d[3]。

研究組院內(nèi)接受常規(guī)治療方案+鹽酸氨溴索注射液治療方案：常規(guī)方案與對(duì)照組等同，鹽酸氨溴索注射液給藥方案如下：患兒年齡介于2～7歲，取7.5 mg鹽酸氨溴索注射液（注冊(cè)證號(hào)H20080296，規(guī)格為2 mL：15 mg）給予靜脈滴注，3次/d;患兒年齡≥8歲，取15 mg鹽酸氨溴索注射液給予靜脈滴注，3次/d[4]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①臨床癥狀消失時(shí)間：包括咳嗽、氣喘、咳痰、濕啰音等。②臨床治療總有效率：經(jīng)治療患兒臨床癥狀完全消失，肺部聽診不存在雜音，為顯效;經(jīng)治療患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)跡象顯著，肺部聽診基本不存在雜音，為有效;經(jīng)治療不符合上述條件，為無效;總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%[5]。③不良反應(yīng)發(fā)生率：包括院內(nèi)感染、并發(fā)癥以及其他不良反應(yīng)等。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

研究以SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采集并統(tǒng)計(jì)兩組呼吸系統(tǒng)疾病患兒治療觀察指標(biāo)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較用 t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

研究組患兒在咳嗽、氣喘、咳痰、濕啰音等臨床癥狀方面的消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患兒臨床治療總有效率對(duì)比

研究組患兒的治療總有效率達(dá)到96.23%，相比對(duì)照組患兒的83.02%數(shù)值較大，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率僅有9.43%，相比對(duì)照組患兒的35.85%數(shù)值較小，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

近些年，受社會(huì)發(fā)展節(jié)奏改變的影響，空氣質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量均受到了較為嚴(yán)重的破壞，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病患兒的基數(shù)呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)。一般情況下，患兒發(fā)病后及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)系統(tǒng)方案治療后可以在短時(shí)間恢復(fù)健康，個(gè)體因病情嚴(yán)重、特殊，存在反復(fù)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)[6]?？偨Y(jié)臨床既往治療案例可以發(fā)現(xiàn)，糖皮質(zhì)激素類藥物吸入療法應(yīng)用頻率非常高，但效果往往差強(qiáng)人意，該次為了探討更為可靠的治療方案，擇選該院兒科收治的106例呼吸系統(tǒng)疾病患兒為對(duì)象，通過對(duì)比分析常規(guī)治療方案+布地奈德噴霧治療方案、常規(guī)治療方案+鹽酸氨溴索注射液治療方案展開對(duì)比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患兒在咳嗽、氣喘、咳痰、濕啰音等臨床癥狀方面的消失時(shí)間為：（4.41±1.21）、（2.51±0.77）、（2.48±0.93）、（4.16±1.13）d均明顯短于對(duì)照組（7.69±1.97）、（3.99±1.20）、（4.18±1.57）、（6.19±1.51）d，對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.329、7.557、6.782、7.836，P<0.05）;研究組患兒的治療總有效率達(dá)到96.23%，相比對(duì)照組患兒的83.02%較大，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率僅有9.43%，相比對(duì)照組患兒的35.85%較小，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與周延[3]的研究結(jié)果：治療后，試驗(yàn)組治療總有效率（96.77%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（4.84%）明顯優(yōu)于對(duì)照組的77.42%、17.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與該研究結(jié)果相似?？梢婝}酸氨溴索注射液的臨場(chǎng)應(yīng)用有效性、安全性更為確切。分析原因，布地奈德作為一種糖皮質(zhì)激素，可以穩(wěn)定患兒的機(jī)體內(nèi)皮細(xì)胞、溶酶體膜以及平滑肌細(xì)胞，對(duì)支氣管收縮物質(zhì)分泌、合成產(chǎn)生一定的抑制效果，進(jìn)而緩解病情，但實(shí)質(zhì)性效果較差，且會(huì)造成較多不良反應(yīng)，不適于長(zhǎng)期應(yīng)用[7-8]。鹽酸氨溴索則可以對(duì)酸性糖蛋白合成產(chǎn)生有效的抑制作用，所以給藥后在短時(shí)間內(nèi)清除患兒呼吸道分泌物，通過新陳代謝將溶解的痰液排出體外，具有較好的清潔呼吸道的能效，有利于患兒咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀的緩解[9];除此之外，因兒童缺乏完善的呼吸系統(tǒng)，發(fā)病后呼吸道不適表現(xiàn)十分明顯，加之分泌物的影響，會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的炎性反應(yīng)，給予鹽酸氨溴索注射液，該藥物能對(duì)白細(xì)胞、肥大細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用，減少組胺類物質(zhì)分泌量，進(jìn)而解除患兒呼吸道的炎性癥狀，改善支氣管平滑肌狀態(tài)，降低患兒肺組織感染的風(fēng)險(xiǎn)性[10]。臨床給予呼吸系統(tǒng)患兒鹽酸氨溴索注射液治療，不僅可以收獲較好的治療效果，還能為治療提供良好的安全保證，有利于患兒的預(yù)后發(fā)展。

綜上所述，呼吸系統(tǒng)疾病患兒臨床接受鹽酸氨溴索注射液治療，可以在短時(shí)間內(nèi)解除患兒的臨床癥狀，有利于患兒取得較好的治療效果，同時(shí)不良反應(yīng)較少，可以保證治療安全性。

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（收稿日期：2020-06-07）