唐明 陳孚

吉林市計量測試技術(shù)研究院 吉林吉林 132013

數(shù)字心電圖機是一種常用的精密電子醫(yī)療儀器設(shè)備，其原理是將人體內(nèi)的生物電信號檢測出來，并映射到顯示器上，記錄人體心電波形特征，并與正常情況下人體的心電圖進行比較，從而快速確診各種心臟疾病，如心律不齊、心肌炎等等?，F(xiàn)階段，世界范圍內(nèi)的心電圖機技術(shù)已經(jīng)基本成熟，在臨床操作過程中具有安全可靠和操作簡便等特點，且對患者本身沒有任何損傷，價格也相對合理，是各個級別的醫(yī)院中最常用的醫(yī)用電子儀器之一。本文通過對數(shù)字心電圖機的質(zhì)量檢測等進行研究，對心電圖儀在使用和檢測過程中的一些注意事項進行分析，旨在提高心電圖機在臨床操作中的安全性和可靠性，希望可以為相關(guān)部門的工作提供一定的幫助[1]。

1 數(shù)字心電圖機檢測方法

1.1 對外觀的檢查和開機的預(yù)熱

（1）首先，對數(shù)字心電圖機最基本的檢查包括對其外觀是否完整和相關(guān)標簽和內(nèi)容是否完整進行驗證，標簽內(nèi)容包括：廠名、型號、出廠日期及編號、額定電源電壓及頻率等。其次，要確保及其沒有機械性的損傷，不能影響其正常的工作。最后，確定機器的操作按鈕、外部零件等是否牢固，定位是否正確，是否缺少相關(guān)的配件設(shè)施等。

（2）要對檢定裝置和被檢測的數(shù)字心電圖機進行開機預(yù)熱，確保導(dǎo)線和接線柱潔凈無污染，二者之間可以良好的接觸。由于大部分機器在剛剛啟動時容易出現(xiàn)工作不穩(wěn)定等現(xiàn)象，在進行正式的檢測和檢定之前，要對檢定裝置和被檢裝備二者進行開機預(yù)熱，保證檢測過程中兩機器可以平穩(wěn)的、正常地操作。同時，要按照相關(guān)操作規(guī)定和流程將對應(yīng)的導(dǎo)線和接地線與儀器連接，用電極夾夾住接地線與機器的連接處[2]。

1.2 內(nèi)定標電壓誤差的檢定

（1）開啟檢定儀器，調(diào)節(jié)信號源檔位至“2”，當(dāng)屏幕中現(xiàn)實1.000s時按下“D”鍵將電壓調(diào)至1.000mV，2.5Hz，按下K2按鈕加入人體模擬阻抗。

（2）啟動被檢測的數(shù)字心電圖機，完成1.000mV、靈敏度10mm/mV狀態(tài)下的開機自檢，并記錄速度。然后接入外部阻抗，測量相關(guān)的幅值，通過心電圖機測出導(dǎo)幅值，并按照相關(guān)的公式對內(nèi)標定電壓的誤差進行科學(xué)的計算。

1.3 輸入電壓范圍檢定

（1）按下光標和“+、-”案件，將輸出模擬信號調(diào)整到5mV，0.75Hz，將被檢測的數(shù)字心電圖機的靈敏度調(diào)整到5mm/mV，設(shè)置走紙速度并記錄任意3-5個周期的穩(wěn)定波形，按照相關(guān)的標準和制度，信號的幅值應(yīng)該穩(wěn)定在23.25到26.57毫米之間。

（2）將輸出模擬信號調(diào)整到0.5mV，0.75Hz，并將被檢測的數(shù)字心電圖機的靈敏度調(diào)整到20mm/mV，設(shè)置走紙速度并記錄任意3-5個周期的穩(wěn)定波形，若此時波形沒有明顯的畸變化，則可以判定該測試項目的監(jiān)測合格。

注意，在監(jiān)測數(shù)字心電圖機輸出電壓時要關(guān)閉被檢測儀器的所有濾波器。

1.4 耐極化電壓測定

將信號源調(diào)整至“8”，屏幕上顯示DC，此時，輸出電壓為直流電壓，0V，并將K2按鍵彈起，將被檢測儀器的靈敏度調(diào)整到10mm/mV，按下“S+OP1”按鍵并設(shè)置+300mV的偏置電壓，記錄心電圖機的波形；按下“S+OP2”按鍵并將偏置電壓調(diào)整到-300mV，記錄波形，回到DC狀態(tài)。

注意：在加入偏置電壓前要先進行一次信號的輸出，并記錄；加壓后基線不存在偏移現(xiàn)象，則證明該項檢測符合標準。

1.5 加權(quán)系數(shù)誤差的檢定

將信號源切換到“1”，，將輸出信號調(diào)整至3mV、10Hz的正弦信號，儀器靈敏度10mm/mV，速度25mm/s。切換導(dǎo)聯(lián)，分別走紙，記錄兩組波幅并進行科學(xué)的數(shù)據(jù)處理，計算出加權(quán)系數(shù)的誤差值。

1.6 內(nèi)部噪聲電平測定

將被檢測的數(shù)字心電圖機的靈敏度調(diào)整到20mm/mV，記錄速度25mm/s，并在儀器顯示“HELLO”的狀態(tài)下記一次此數(shù)值；將信號源切換到“1”，輸出信號調(diào)整為20μV的正選信號，測量并記錄波形。注意，記錄到的最大波幅應(yīng)該在0.4毫米以下，否則不能滿足臨床使用的標準。

1.7 波形識別能力和幅度時間參數(shù)的檢定

將信號源調(diào)整到“5”，電壓為2.00mV，周期為1.333s。通過光標和“+、-”按鍵將機器的輸出模擬信號調(diào)整到2mV，0.75Hz，被檢測的數(shù)字心電圖機靈敏度10mm/mV，速度25mm/s，并將機器所有的濾波器關(guān)閉，記錄3-5個有效周期模擬信號，按照相關(guān)規(guī)定進行數(shù)據(jù)的整合和處理。

2 檢測過程中的注意事項

（1）被檢測的儀器和用于檢定的儀器都要有良好的接地措施，保證檢定工作人員的生命安全和檢定結(jié)果的準確性；

（2）檢定過程中要盡量保證儀器處于手動操作模式，選擇導(dǎo)聯(lián)較少的輸出模式來盡可能避免外界環(huán)境的干擾，確保各項數(shù)值和波形記錄的真實和準確；

（3）一般來說，各個型號的心電圖機都會配備自己專用的記錄紙，若沒有使用相應(yīng)的配套記錄紙，就可能出現(xiàn)無法正常打印的情況，從而導(dǎo)致儀器的檢測不能順利進行，因此，在進行檢測實驗時，要確保使用心電圖機自帶的記錄紙，保證記錄結(jié)果真實有效[3]。

3 結(jié)語

在醫(yī)學(xué)臨床操作的過程中，心電圖機是一種使用頻率極高的設(shè)備，若長時間使用，就會造成機器的老化，無法保證準確性和安全性，嚴重威脅了患者的生命安全。因此，醫(yī)院要定期對心電圖機進行維護和檢修，對其操作性能、精密度和安全性進行定期的監(jiān)測，以對來院治療的患者的生命安全負責(zé)[4]。