范玉薇

（開封市兒童醫(yī)院，河南 開封 475000）

從行政事業(yè)單位的角度出發(fā)來講，其應(yīng)當(dāng)主動將內(nèi)部控制工作落實到位，繼而推動行政事業(yè)單位的廉政建設(shè)。對公立醫(yī)院進(jìn)行分析后可知，其在行政事業(yè)單位中扮演著重要的角色，因此應(yīng)當(dāng)主動進(jìn)行財務(wù)會計內(nèi)部控制工作，旨在將其財務(wù)管理質(zhì)量與效率加以提升，有益于公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動持續(xù)上升，繼而加快其發(fā)展的腳步。

一、公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)現(xiàn)狀

（一）沒有對內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)予以高度重視

隨著市場經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，各大公立醫(yī)院在進(jìn)行管理工作的過程中，通常會將時間和精力放在轉(zhuǎn)型升級之上，卻沒有對財務(wù)管理工作與內(nèi)部控制工作引起必要的重視。從財務(wù)管理的角度出發(fā)來講，相關(guān)管理者往往側(cè)重于醫(yī)院的收入，而沒有將目光放在財務(wù)會計內(nèi)部控制之上，這樣就會導(dǎo)致財務(wù)會計在進(jìn)行一系列工作的過程中衍生出了五花八門的問題，繼而對公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的正常實施產(chǎn)生不利影響。

（二）內(nèi)部控制機(jī)制不完善

盡管政府以及相關(guān)部門出臺了各種各樣的政策法規(guī)，要求行政單位要將內(nèi)部控制工作落實到實處，顯然這種做法會在無形當(dāng)中強(qiáng)化公立醫(yī)院對此項工作的認(rèn)識。然而剛剛出臺的政策難免會有一些瑕疵，所以導(dǎo)致各大公立醫(yī)院的內(nèi)部控制工作存在薄弱之處，這一薄弱之處通常表現(xiàn)為內(nèi)部控制機(jī)制不健全的上面，不少醫(yī)院均沒有構(gòu)建與之相匹配的內(nèi)部審計部門，同時相關(guān)工作者的專業(yè)素養(yǎng)也無法順應(yīng)時代的腳步，顯然以上這些問題的存在必然會阻礙到醫(yī)院發(fā)展的腳步。

（三）財務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)有待提升

在開展財務(wù)會計內(nèi)部控制工作的過程中，難免會發(fā)生財務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)參差不齊的情況，致使內(nèi)部控制工作的實施效果不理想，不能令其最大價值得到充分發(fā)揮。不僅如此，該行業(yè)的工作者存在著較強(qiáng)的流動性，導(dǎo)致財務(wù)人員沒有對財務(wù)狀況有一個全面的了解，所以他們無法就端正自身的工作態(tài)度，這樣很容易在財務(wù)管理工作期間發(fā)生挪用公款等一系列情況，繼而阻礙到醫(yī)院發(fā)展的腳步。

（四）內(nèi)部控制工作缺少評價

從現(xiàn)階段的發(fā)展趨勢來看，在建設(shè)財務(wù)會計內(nèi)部控制機(jī)制期間，發(fā)生內(nèi)部控制工作缺少評價的情況早已屢見不鮮。打個比方來說，一些醫(yī)院把內(nèi)部審計部門設(shè)置在了財務(wù)部門的下面，顯然這樣會在很大程度上導(dǎo)致內(nèi)部控制工作受財務(wù)部門的約束，無法令其自身價值得到充分發(fā)揮，致使內(nèi)部控制工作浮于表面，無法在第一時間發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理存在的弊端，繼而失去了其存在的價值。

二、強(qiáng)化公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的有效策略

對公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行分析后，可以發(fā)現(xiàn)：財務(wù)會計內(nèi)部控制工作等對提高財務(wù)管理質(zhì)量、加快醫(yī)院發(fā)展腳步等方面均有著積極的意義，然而在制度建設(shè)、人員管理等諸多方面卻衍生出了某些弊端，這些弊端的存在必然會影響到內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)與財務(wù)管理，所以這就要求各大公立醫(yī)院要對內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的關(guān)鍵點加以明確，并在此基礎(chǔ)上制定出切實可行的建設(shè)策略，旨在為財務(wù)管理工作的順利進(jìn)行創(chuàng)造有利條件。

（一）提高對內(nèi)部控制工作的重視

對現(xiàn)階段財務(wù)會計內(nèi)部控制工作開展情況進(jìn)行分析后，可以發(fā)現(xiàn)：相關(guān)工作者沒有對內(nèi)部控制機(jī)制有一個全面的了解，導(dǎo)致此項工作僅僅是單純的培訓(xùn)，這樣是無法將其最大價值發(fā)揮出來的?；谶@種背景之下，各大公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將目光放在此項工作的上面，并在常規(guī)工作期間令財務(wù)會計的內(nèi)控意識得到有效強(qiáng)化，確保此項工作的順利進(jìn)行?？偟膩碚f，可采取以下幾種方式來實現(xiàn)：一是構(gòu)建合理的內(nèi)部控制制度；二是加大對審計人員的培訓(xùn)力度；三是對內(nèi)部控制工作增加審查次數(shù)。站在內(nèi)部控制制度的建設(shè)立場出發(fā)來講，無論是針對哪個公立醫(yī)院來說均要結(jié)合自身發(fā)展趨勢制定出行之有效的內(nèi)部控制制度，旨在利用該制度實現(xiàn)對各職能部門工作行為的約束，繼而將其財務(wù)管理質(zhì)量加以提升；站在設(shè)計人員的培養(yǎng)立場來講，各大公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置與之相匹配的審計部門，并從中挑選一些優(yōu)秀的人員當(dāng)作審計部門的工作者，在指定的時間內(nèi)做好培訓(xùn)工作，以此來確保內(nèi)部控制工作的順利實施；站在審查的立場來看，所有公立醫(yī)院均要采取有效促使加大監(jiān)督管理的力度，目的是為了促使職工對內(nèi)部控制有一個全面的了解。

（二）制定出科學(xué)合理的內(nèi)部控制工作體系

從客觀上講，財務(wù)會計內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)存在著以下幾種特點：一是復(fù)雜性；二是系統(tǒng)性，工作內(nèi)容會涉及各種各樣的部門與黨政人員。隨著時間的流逝，公立醫(yī)院為了緊跟時代的腳步，需要結(jié)合自身發(fā)展趨勢對會計管理制度加以優(yōu)化，繼而確保醫(yī)院的和諧發(fā)展。倘若想要實現(xiàn)以上目標(biāo)，那么就要制定出科學(xué)合理的內(nèi)部控制工作體系，并在此基礎(chǔ)上加大監(jiān)督管理工作開展的力度，繼而促使公立醫(yī)院可以朝著更好的方向前進(jìn)。

總而言之，該工作體系的科學(xué)建設(shè)離不開審計部門的大力支持，旨在為內(nèi)部控制工作的順利進(jìn)行創(chuàng)造有利條件。與此同時，內(nèi)部審計部門還應(yīng)當(dāng)采取針對性的手段把該工作體系滲透到每一個環(huán)節(jié)中，繼而從源頭上將內(nèi)部控制水平加以提升。在健全的內(nèi)部控制工作體系應(yīng)用之中，相關(guān)審計部門應(yīng)當(dāng)將審查工作落實到實際工作中，在此基礎(chǔ)上深度剖析各大公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的規(guī)范性與財務(wù)收支的可靠性，顯然這對提高財務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)院健康發(fā)展等方面均有著積極的意義。

（三）提升會計人員的專業(yè)素養(yǎng)

在具體工作期間，相關(guān)會計者專業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)劣會對財務(wù)管理質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響。鑒于此，為了充分確保該機(jī)制建設(shè)的規(guī)范性，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)想辦法提高他們的專業(yè)素養(yǎng)。第一，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期或者是不定期對這些員工加大培訓(xùn)力度，旨在科學(xué)引導(dǎo)他們深刻意識到會計工作的重要性，并在此基礎(chǔ)上將具體的職責(zé)與義務(wù)落實到個人頭上；第二，應(yīng)當(dāng)將目光放在會計人員知識與能力的提高之上，為財務(wù)會計能夠順利使用先進(jìn)技術(shù)以及理論知識進(jìn)行財務(wù)管理工作提供應(yīng)有的便利。舉例而言，在某個公立醫(yī)院進(jìn)行的培訓(xùn)當(dāng)中，其培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重于財務(wù)軟件操作，并向會計人員詳細(xì)闡述了財務(wù)軟件的使用方法與操作技巧，顯然這種做法會對財務(wù)管理工作的順利開展帶來諸多益處。

（四）加大評價管理的力度

倘若想要從源頭上切實確保財務(wù)會計內(nèi)部控制機(jī)制的科學(xué)構(gòu)建，那么這就要求公立醫(yī)院要強(qiáng)化內(nèi)部控制工作，并在此基礎(chǔ)上通過制定切實可行的內(nèi)部控制評價體系來實現(xiàn)對此項工作的科學(xué)評估，以便可以在第一時間發(fā)現(xiàn)其中存在的薄弱之處，繼而將內(nèi)部控制水平加以提升。在具體工作期間，相關(guān)管理者可定期或者是不定期邀請行業(yè)專家當(dāng)作評價人員，目的是深度剖析該機(jī)制的運(yùn)行效果，這樣就能夠提供切實可行的策略，為財務(wù)會計內(nèi)部控制機(jī)制可以暢通無阻地實施下去夯實基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語

因為公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制工作依然衍生出某些缺陷，導(dǎo)致機(jī)制建設(shè)和公立醫(yī)院的發(fā)展呈現(xiàn)出不吻合的情況，所以公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對此事引起廣泛關(guān)注。倘若想要加快公立醫(yī)院發(fā)展的腳步，那么就要從以下幾點入手：一是提高對內(nèi)部控制工作的重視；二是制定科學(xué)合理內(nèi)部控制工作體系；三是將會計人員的專業(yè)素養(yǎng)加以提升；四是加大評價管理的力度。