文/張春生，甘肅省武威市天?？h人民醫(yī)院

在醫(yī)療領(lǐng)域，目前的市場競爭愈演愈烈，隨之財(cái)務(wù)與管理之間的關(guān)系也變得愈發(fā)緊密。在縣醫(yī)院，統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)既是整體經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵性衡量依據(jù)，又是了解縣醫(yī)院所在地醫(yī)療衛(wèi)生條件、病人平均消費(fèi)等信息的主要來源。為了在醫(yī)療界得以生存并發(fā)展，縣醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中，應(yīng)做好統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)。不僅財(cái)務(wù)部門應(yīng)積極提供給管理部門必需的準(zhǔn)確財(cái)務(wù)信息，而且管理部門也應(yīng)充分利用這些信息，以輔助縣醫(yī)院正確指導(dǎo)、預(yù)測內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，增大統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)信息方面的作用。

1 縣醫(yī)院在管理中充分利用財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)的意義

在經(jīng)濟(jì)體制變革轉(zhuǎn)軌的背景下，市場經(jīng)濟(jì)也尚未發(fā)展成熟，相應(yīng)的政府在預(yù)算補(bǔ)貼縣醫(yī)院方面，也表現(xiàn)出同比降低的趨勢。但縣醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行負(fù)荷卻越來越重，醫(yī)院為了進(jìn)一步發(fā)展，也變得更加依賴醫(yī)療服務(wù)方面的收入。目前，縣醫(yī)院已經(jīng)帶有經(jīng)營，但是影響縣醫(yī)院成本支出的卻是市場經(jīng)濟(jì)，而計(jì)劃體制卻控制著縣醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入。減小縣醫(yī)院經(jīng)營成本及醫(yī)療支出、創(chuàng)新縣醫(yī)院的整體統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)、降低病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，均與社會需要及患者切身利益一致，并且能促進(jìn)病人來縣醫(yī)院就醫(yī)，令縣醫(yī)院擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，縣醫(yī)院在整理、分析財(cái)務(wù)信息時(shí)，也會參考統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)資料。所以，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中，很有必要健全統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)、充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)的作用。

2 縣醫(yī)院在管理中充分利用財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)的方法

2.1 嚴(yán)格管理數(shù)據(jù)

在統(tǒng)計(jì)匯審的過程中，縣醫(yī)院常見的數(shù)據(jù)來源為病案首頁。而病案首頁便屬于獲取病人首要資料、評估縣醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)監(jiān)測信息等的參考根據(jù)。作為臨床醫(yī)生應(yīng)積極學(xué)習(xí)理論知識，增強(qiáng)表述能力，按照規(guī)定來書寫，以控制病案的質(zhì)量與真實(shí)性。而縣醫(yī)院則應(yīng)積極創(chuàng)建、實(shí)施病案書寫的獎(jiǎng)懲機(jī)制，充分聯(lián)系病案質(zhì)量和考核獎(jiǎng)金，以制度來進(jìn)一步規(guī)范病案的科學(xué)化書寫質(zhì)量。除了需要控制數(shù)據(jù)準(zhǔn)確外，還應(yīng)在要求的時(shí)間內(nèi)充分回收病案，順利完成所有的操作。唯有及時(shí)、準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)信息，方才可以發(fā)揮出財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)有的作用。

2.2 加強(qiáng)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)的信息化

縣醫(yī)院為了進(jìn)一步發(fā)展統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)領(lǐng)域的工作，則需要積極引進(jìn)現(xiàn)代技術(shù)與手段，盡可能地實(shí)現(xiàn)使用現(xiàn)代化的信息技術(shù)來完成財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)。作為縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層則需要積極提供給經(jīng)濟(jì)管理部門充足的技術(shù)裝備，以便在統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)中實(shí)行微機(jī)化管理。而財(cái)會工作人員則需要快速順應(yīng)財(cái)會現(xiàn)代化的發(fā)展，積極自主學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的基本操作知識，借助計(jì)算機(jī)工具，積極開發(fā)、挖掘統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)的各種信息資源，以此來快速推廣應(yīng)用統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)中的現(xiàn)代信息技術(shù)。

2.3 健全統(tǒng)計(jì)指標(biāo)系統(tǒng)

縣醫(yī)院在自身的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理中，應(yīng)制定科學(xué)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)系統(tǒng)，并獲得統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)成果，輔助決策層全面把握縣醫(yī)院的狀況。通過有機(jī)結(jié)合醫(yī)療效率、醫(yī)療質(zhì)量、社會效益等方面的統(tǒng)計(jì)工作，綜合動態(tài)、比較、成本狀態(tài)等分析法，來控制信息足夠?qū)嵭?、?zhǔn)確。通過分析單一業(yè)務(wù)，逐步面向綜合分析，創(chuàng)建一個(gè)成本效益體系，并基于統(tǒng)計(jì)、會計(jì)、業(yè)務(wù)三位一體的核算來建立一個(gè)指標(biāo)系統(tǒng)。同時(shí)，還應(yīng)創(chuàng)建可行的數(shù)據(jù)信息核查系統(tǒng)，來嚴(yán)格控制統(tǒng)計(jì)信息的整體質(zhì)量及其準(zhǔn)確性。此外，還應(yīng)積極健全縣醫(yī)院統(tǒng)計(jì)機(jī)制，完善原始登記、報(bào)表、臺賬機(jī)制，嚴(yán)格監(jiān)督統(tǒng)計(jì)過程、實(shí)行周期普查數(shù)據(jù)制度，以促進(jìn)統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)的規(guī)范化、類別劃分的標(biāo)準(zhǔn)化、信息統(tǒng)計(jì)的現(xiàn)代化。

2.4 嚴(yán)格監(jiān)督核查

縣醫(yī)院在管理中應(yīng)充分利用統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)，不斷完善統(tǒng)計(jì)工作。嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)質(zhì)量，確保采集數(shù)據(jù)的整體準(zhǔn)確性。匯總各項(xiàng)縣醫(yī)院的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)，正確指導(dǎo)、通力協(xié)調(diào)、監(jiān)督，以明確統(tǒng)計(jì)主體、相應(yīng)的職責(zé)。為了做好統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)，則離不開專業(yè)人才的鼎力支持。所以，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)創(chuàng)新提高團(tuán)隊(duì)素質(zhì)，積極開闊知識面，熟知統(tǒng)計(jì)方面的知識，全面了解統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)，快速成長為復(fù)合型人才。此外，還應(yīng)掌握計(jì)算機(jī)操作知識，提升統(tǒng)計(jì)服務(wù)意識，可按管理要求統(tǒng)計(jì)分析信息，適時(shí)調(diào)整、完善統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目，以順應(yīng)縣醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

2.5 擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)范圍

在縣醫(yī)院管理中，作為院內(nèi)主體信息，統(tǒng)計(jì)信息直接服務(wù)于經(jīng)濟(jì)管理決策層，且有助于縣量化管理、現(xiàn)代化管理的推行。從國內(nèi)傳統(tǒng)的管理模式來看，縣醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作歸醫(yī)療職能機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)計(jì)報(bào)表是其主要工作范圍。伴隨改革開放的推行、市場經(jīng)濟(jì)的增長，作為院內(nèi)管理人員既需要積極了解自身的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、醫(yī)療指標(biāo)的踐行等，又需要及時(shí)了解院內(nèi)人、財(cái)、物等，還需要擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)工作范圍。所以，縣醫(yī)院應(yīng)從單一化的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)快速過渡到全面管理統(tǒng)計(jì)，以形成一個(gè)完整的、可適應(yīng)院內(nèi)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行經(jīng)營管理的財(cái)務(wù)指標(biāo)系統(tǒng)，以便在院內(nèi)決策、服務(wù)質(zhì)量、學(xué)術(shù)研究等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)。此外，還應(yīng)創(chuàng)建完善的院內(nèi)指標(biāo)系統(tǒng)，以適應(yīng)競爭越來越激烈的業(yè)界市場。

3 結(jié)語

總之，作為院內(nèi)運(yùn)行管理中的重要組成部分之一，統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)是順應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的一種必然產(chǎn)物?，F(xiàn)階段，縣醫(yī)院越來越重視統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)，這項(xiàng)工作不再僅僅象征著本院的經(jīng)濟(jì)情況，還能預(yù)測醫(yī)院管理，甚至還能用于評估綜合效益。為了應(yīng)對新的發(fā)展形勢，縣醫(yī)院應(yīng)督促全體員工積極學(xué)習(xí)并掌握新知識，靈活運(yùn)用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)手段，來充分利用統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)，以促進(jìn)縣醫(yī)院的長足發(fā)展。