王鄒莉

（重慶市開(kāi)州區(qū)人民醫(yī)院 審計(jì)科，重慶 開(kāi)州 405400）

0 引言

在信息化背景下醫(yī)院具體開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，科學(xué)應(yīng)用計(jì)算機(jī)設(shè)備不僅能夠確保醫(yī)院管理工作標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，還能有效降低具體運(yùn)行過(guò)程中的各項(xiàng)成本支出，以更高程度的滿足醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行工作管理需求。為了進(jìn)一步明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理如何更為科學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)代信息設(shè)備，特此展開(kāi)本次研究。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理基于計(jì)算機(jī)設(shè)備實(shí)現(xiàn)的功能

1.1 財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)功能

財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)具體是指對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)資料進(jìn)行全面收集，同時(shí)基于醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展能力、發(fā)展水平以及發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)全面分析醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)，合理預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的各種結(jié)果。科學(xué)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)功能能夠確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)更高程度的信息化，不僅能夠?qū)︶t(yī)院進(jìn)一步發(fā)展指明方向，還能對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理功能進(jìn)行科學(xué)完善，從而有效避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，有效提升醫(yī)院綜合管理水平。在此過(guò)程中，財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)方法具體包括判斷分析法，時(shí)間序列法以及因果分析法等。

1.2 財(cái)務(wù)決策功能

財(cái)務(wù)決策具體是指基于財(cái)務(wù)預(yù)算，通過(guò)綜合分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，提出具有較高應(yīng)用價(jià)值的信息，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)報(bào)告的有效形成，同時(shí)合理優(yōu)化決策方案。在具體進(jìn)行財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，財(cái)務(wù)決策具有一定程度的核心價(jià)值，對(duì)企業(yè)是否實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)具有極其重要的影響[1]。如果要確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)更高程度的信息化，則其相關(guān)人員在進(jìn)行財(cái)務(wù)決策過(guò)程中，需要基于共享區(qū)域內(nèi)與各個(gè)醫(yī)院相關(guān)的具體財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，科學(xué)應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展提出決策方案，確保其合理性和科學(xué)性的。財(cái)務(wù)決策具體包括籌資決策、投資決策以及成本決策等多個(gè)方面。

1.3 財(cái)務(wù)預(yù)算功能

該項(xiàng)功能具體是指基于醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r以年為單位編制的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，對(duì)各個(gè)部門(mén)特定時(shí)間內(nèi)資金使用狀況進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)劃。對(duì)于醫(yī)院資金使用狀況而言，預(yù)算管理是其不可或缺的基礎(chǔ)框架。如果要確保財(cái)務(wù)預(yù)算具有更高的準(zhǔn)確率，必須科學(xué)應(yīng)用現(xiàn)代信息管理系統(tǒng)，以此為基礎(chǔ)，能夠?qū)︶t(yī)院資金分配進(jìn)行合理干預(yù)，進(jìn)而確?？茖W(xué)指導(dǎo)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中具體業(yè)務(wù)預(yù)算工作。同時(shí)還能夠分析出各個(gè)項(xiàng)目可能出現(xiàn)的預(yù)算不足或資金浪費(fèi)等缺陷，保障財(cái)務(wù)預(yù)算功能具有更高的精確度和可靠性，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況具有更高的穩(wěn)定性，對(duì)其財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)控制。

1.4 財(cái)務(wù)控制功能

該項(xiàng)功能具體是指以醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算為基礎(chǔ)，同時(shí)有效結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)制度，對(duì)其財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)格控制，有效避免財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)漏洞或缺陷。在此過(guò)程中，如果相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)狀況與其預(yù)算之間存在偏差，必須進(jìn)行及時(shí)干預(yù)和科學(xué)矯正，在全面改進(jìn)信息化管理系統(tǒng)之后，必須確保能夠高度體現(xiàn)財(cái)務(wù)控制系統(tǒng)，信息技術(shù)的科學(xué)應(yīng)用能夠確保對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)行為進(jìn)行更為合理的約束，保障財(cái)務(wù)預(yù)算工作完成的準(zhǔn)確性和及時(shí)性[2]。在具體開(kāi)展財(cái)務(wù)控制工作時(shí)，控制的力度、范圍和程度是其相關(guān)工作開(kāi)展的關(guān)鍵內(nèi)容，在此過(guò)程中，具體包括籌資控制、投資控制、利潤(rùn)控制、收支控制和成本控制等多個(gè)方面。

1.5 財(cái)務(wù)分析功能

該項(xiàng)功能具體是指有效結(jié)合財(cái)務(wù)預(yù)算和會(huì)計(jì)信息對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)具體狀況及其活動(dòng)結(jié)果進(jìn)行綜合分析和全面評(píng)價(jià)，在以往進(jìn)行財(cái)務(wù)分析工作時(shí)，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)具有一定程度的單一性，在大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等技術(shù)高速發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院在具體落實(shí)財(cái)務(wù)分析時(shí)，需要基于數(shù)據(jù)分析原理深入挖掘財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)內(nèi)在規(guī)律。在利用信息管理數(shù)據(jù)調(diào)用財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)之后，財(cái)務(wù)管理人員可以以此為基礎(chǔ)，科學(xué)整理和處理相關(guān)數(shù)據(jù)，將其中具有較高應(yīng)用價(jià)值的信息提取出來(lái)，形成具有較高準(zhǔn)確性和科學(xué)性的分析報(bào)告。

2 信息化建設(shè)策略

2.1 完善財(cái)務(wù)程序框架

醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作過(guò)程中，科學(xué)構(gòu)建指標(biāo)框架具體是指通過(guò)創(chuàng)新、內(nèi)部流程、病患和財(cái)務(wù)四個(gè)方面分解醫(yī)院戰(zhàn)略，使其進(jìn)一步形成策略目標(biāo)，然后針對(duì)策略目標(biāo)科學(xué)制定評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]。在具體操作過(guò)程中，選擇評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和策略目標(biāo)通常采用頭腦風(fēng)暴，具體是指醫(yī)院邀請(qǐng)各科室負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人以及醫(yī)院副領(lǐng)導(dǎo)有效開(kāi)展專(zhuān)題研討會(huì)。在會(huì)議上，首先需要進(jìn)行指標(biāo)框架的介紹，其次，相關(guān)專(zhuān)家需要基于個(gè)人想法提出具體指標(biāo)，然后由主持人歸納和總結(jié)現(xiàn)場(chǎng)所有指標(biāo)，隨后，邀請(qǐng)專(zhuān)家針對(duì)匯總之后的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合考慮，最后進(jìn)行投票。主持人需要對(duì)其投票結(jié)果進(jìn)行匯總，基于最終得票高低選擇應(yīng)用指標(biāo)。財(cái)務(wù)系統(tǒng)在具體制定指標(biāo)過(guò)程中，價(jià)值創(chuàng)造、風(fēng)險(xiǎn)控制、成本控制、患者忠誠(chéng)度、患者滿意度、項(xiàng)目管理、供應(yīng)商評(píng)價(jià)、品質(zhì)控制以及高效執(zhí)行是其目前較為常見(jiàn)的幾項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。在確定指標(biāo)之后，將其作為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)前具體落實(shí)財(cái)務(wù)管理過(guò)程中進(jìn)行信息化建設(shè)時(shí)，不僅需要進(jìn)行信息化基礎(chǔ)的科學(xué)構(gòu)建，同時(shí)還需要進(jìn)行總體規(guī)劃的科學(xué)制定，才能確保醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)現(xiàn)較為高效的信息化管理。

2.2 優(yōu)化數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)

醫(yī)院在具體進(jìn)行財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，如果要確保實(shí)現(xiàn)更高程度的信息化改革，必須合理更新傳統(tǒng)工作過(guò)程中應(yīng)用數(shù)據(jù)采集辦法，全面采集財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。在開(kāi)展具體工作時(shí)，首先，系統(tǒng)需要針對(duì)主營(yíng)業(yè)務(wù)，自動(dòng)采集收入數(shù)據(jù)，使其進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)入賬，保證財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)之間建立緊密的聯(lián)系。其次，系統(tǒng)還需要對(duì)其主營(yíng)業(yè)務(wù)產(chǎn)生的成本數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)化轉(zhuǎn)入。通常情況下，對(duì)于醫(yī)院主營(yíng)業(yè)務(wù)而言，成本數(shù)據(jù)具體是指藥品成本和耗材成本，為了對(duì)醫(yī)院實(shí)施更為精確的管理，相關(guān)系統(tǒng)必須根據(jù)出庫(kù)單金額對(duì)其進(jìn)行財(cái)務(wù)入賬，在此過(guò)程中可以有效銜接藥品庫(kù)存軟件和財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，確保成本能夠?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)[4]。最后，還需要確保系統(tǒng)能夠自主采集其他財(cái)務(wù)收入數(shù)據(jù)，具體包括完成財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)審核工作之后的銀行直接扣費(fèi)和項(xiàng)目成本費(fèi)用，在此過(guò)程中，系統(tǒng)基于計(jì)算機(jī)設(shè)備實(shí)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)結(jié)算，醫(yī)院通過(guò)科學(xué)應(yīng)用報(bào)銷(xiāo)審批制度實(shí)施電子化管理。與此同時(shí)，醫(yī)院需要基于網(wǎng)絡(luò)查詢系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的全面搜集，確保相關(guān)人員能夠進(jìn)一步明確財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與自身利益具有極為緊密的聯(lián)系。

2.3 構(gòu)建資產(chǎn)管理程序

對(duì)于醫(yī)院建設(shè)而言，資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)具體包括庫(kù)存管理、供應(yīng)商管理和采購(gòu)管理三個(gè)方面。首先，醫(yī)院在進(jìn)行物資采購(gòu)過(guò)程中，需要科學(xué)構(gòu)建招標(biāo)管理體系，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)控，確保能夠更為高效的整合分析，以及利用相關(guān)數(shù)據(jù)，醫(yī)院需要對(duì)其物資采購(gòu)流程進(jìn)行重新梳理。其次，需要進(jìn)行供應(yīng)商體系的科學(xué)構(gòu)建，信息化管理供應(yīng)商檔案，從應(yīng)急能力、送貨速度、跟蹤服務(wù)、產(chǎn)品質(zhì)量等多個(gè)方面對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)與合理賦分，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行劃分等級(jí)，確保其科學(xué)性，最大程度實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，確保和供應(yīng)商戶之間建立的合作關(guān)系具有更高的穩(wěn)定性。最后，還需要對(duì)其庫(kù)存管理體系進(jìn)行一定程度的科學(xué)完善，醫(yī)院在對(duì)物資出入庫(kù)進(jìn)行管理工作時(shí)，必須確保入庫(kù)物資的數(shù)量、金額、品種具有更高的準(zhǔn)確性，在開(kāi)展具體工作時(shí)，醫(yī)院通過(guò)對(duì)其管理系統(tǒng)科學(xué)應(yīng)用，庫(kù)存物資進(jìn)行科學(xué)有效的大數(shù)據(jù)分析，確保能夠進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院庫(kù)存結(jié)構(gòu)。

2.4 改進(jìn)成本核算制度

醫(yī)院在具體落實(shí)成本核算作業(yè)時(shí)，相關(guān)科室和各級(jí)部門(mén)需要確保積極參與，在此過(guò)程中，藥品費(fèi)用、人員支出耗材費(fèi)用等核算項(xiàng)目的具體內(nèi)容。在此過(guò)程中，需要對(duì)其公攤數(shù)據(jù)進(jìn)行全面采集和合理分?jǐn)偂Ｔ诰唧w進(jìn)行相關(guān)工作時(shí)，如果財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化水平較高，在具體實(shí)現(xiàn)入賬作業(yè)時(shí)，公攤數(shù)據(jù)會(huì)在一定程度內(nèi)向各個(gè)客戶分?jǐn)偅窃诖诉^(guò)程中，如果信息化水平局限性較強(qiáng)，則需要嚴(yán)格基于業(yè)務(wù)比例和人員比例，將其公攤成本合理劃分[5]。其次，需要有效采集和科學(xué)分?jǐn)傖t(yī)院輔助科室開(kāi)展具體工作過(guò)程中產(chǎn)生的成本數(shù)據(jù)。通過(guò)保障成本核算制度的有效落實(shí)，確保核心流程具有更高的規(guī)范性，對(duì)其智能化輔助設(shè)備進(jìn)行更為合理的應(yīng)用，確保實(shí)現(xiàn)成本核算效率的有效提升。

2.5 加強(qiáng)信息資源共享

為了使其信息孤島問(wèn)題得到有效解決，需要強(qiáng)化信息共享，在我國(guó)目前大多數(shù)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，金蝶財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)具有較為廣泛的應(yīng)用，該系統(tǒng)能夠更為科學(xué)的管理財(cái)務(wù)信息。而物資系統(tǒng)是單獨(dú)管理醫(yī)院設(shè)備儀器等物資，對(duì)其進(jìn)行有效解決，確保物資系統(tǒng)和金蝶財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)高效對(duì)接，能夠確保資源實(shí)現(xiàn)更高程度的共享[6]。例如相關(guān)人員在錄入財(cái)務(wù)信息時(shí)，在確保二者獨(dú)立性的前提下，相關(guān)工作人員無(wú)法利用金蝶財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行物資信息的直接導(dǎo)入，但是如果能夠?qū)崿F(xiàn)有效對(duì)接，便可以直接完成信息導(dǎo)入，使其工作效率大大提升，有效避免在手工導(dǎo)入中出現(xiàn)的失誤。為了進(jìn)一步確保財(cái)務(wù)軟件更為科學(xué)的對(duì)接成本管理系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、網(wǎng)上報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)，需要在財(cái)務(wù)軟件中進(jìn)行預(yù)算指標(biāo)的科學(xué)設(shè)計(jì)，同時(shí)分解細(xì)化預(yù)算指標(biāo)，使其在一定程度內(nèi)形成具體指標(biāo)，并在軟件中進(jìn)行合理設(shè)置，以此為基礎(chǔ)，進(jìn)行預(yù)算類(lèi)型的科學(xué)選擇，并進(jìn)行具體數(shù)據(jù)合理設(shè)置，確保能夠科學(xué)制作預(yù)算指標(biāo)，并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，最終完成預(yù)算過(guò)程，確保在財(cái)務(wù)軟件中能夠進(jìn)一步體現(xiàn)預(yù)算數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)更高程度的信息共享。

2.6 提升人員信息素質(zhì)

在財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)過(guò)程中，人才具有極其重要的作用，醫(yī)院在全面建設(shè)信息化過(guò)程中，如果要想更為科學(xué)的傳輸相關(guān)數(shù)據(jù)，必須確保數(shù)據(jù)交換機(jī)具有較高的應(yīng)用性能，同時(shí)還需要保障其網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性。在此過(guò)程中，還需要確保相關(guān)人員有較為出色的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能夠?qū)τ?jì)算機(jī)軟件進(jìn)行更為有效的管理，以此為基礎(chǔ)，才能確保對(duì)其財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行更為有效的集中管理，進(jìn)而保障合理配置相關(guān)數(shù)據(jù)，并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)維護(hù)[7]。在現(xiàn)代信息化系統(tǒng)高速發(fā)展過(guò)程中，信息數(shù)據(jù)具有更為廣泛的來(lái)源，基于此，需要確保系統(tǒng)維護(hù)和更新人員具有更高的工作水平，以確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)更高程度信息化建設(shè)?？傊卺t(yī)院開(kāi)展具體工作時(shí)，必須對(duì)人才聘用和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)加強(qiáng)重視，確保相關(guān)人才具有較高計(jì)算機(jī)技術(shù)水平和豐富的會(huì)計(jì)知識(shí)，使其工作效率和工作質(zhì)量得到有效提升[8-10]。

3 結(jié)論

總而言之，在現(xiàn)代信息化發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)具有財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)功能，財(cái)務(wù)決策功能，財(cái)務(wù)預(yù)算功能，財(cái)務(wù)控制功能和財(cái)務(wù)分析功能，在此過(guò)程中，通過(guò)完善財(cái)務(wù)程序框架，優(yōu)化數(shù)據(jù)采集系

統(tǒng)，構(gòu)建資產(chǎn)管理程序，改進(jìn)成本核算制度，加強(qiáng)信息資源共享，提升人員信息素質(zhì)能夠確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)更高程度信息化建設(shè)，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)一步發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使其更好的滿足現(xiàn)代財(cái)務(wù)發(fā)展需求，確保醫(yī)院相關(guān)工作的有序運(yùn)行，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的有效發(fā)展提供更高程度的保障。