陳 瀟

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

甲狀腺手術(shù)在臨床上十分常見(jiàn)，伴隨醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，治療技術(shù)得到明顯改進(jìn)，但也會(huì)對(duì)患者造成一定損傷，危及其生理健康，影響治療效果[1]。因此，在臨床上甲狀腺手術(shù)過(guò)程中配合有效的護(hù)理干預(yù)，可緩解患者的疼痛程度與不良情緒，提高患者的治療效果[2-3]。個(gè)性化護(hù)理是一種具有科學(xué)性與針對(duì)性的護(hù)理模式，借助高效的護(hù)理服務(wù)措施，為患者提供針對(duì)性的干預(yù)措施，進(jìn)而使患者積極主動(dòng)配合治療，提高患者的治療效果與滿意度。為了研究甲狀腺手術(shù)護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的運(yùn)用效果，選擇本院2017年5月至2019年7月接收的108例甲狀腺手術(shù)患者，并隨機(jī)分組。予以對(duì)比組常規(guī)護(hù)理，予以試驗(yàn)組個(gè)性化護(hù)理，總結(jié)不同護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院于2017年5月至2019年7月接收的108例甲狀腺手術(shù)患者，全部患者都通過(guò)臨床診斷確診，自愿參與此次研究，本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；排除伴隨其他心肺功能障礙、精神障礙與妊娠期的患者。將108例患者隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)比組54例患者中，有男性31例，女性23例，年齡30～60歲，平均年齡（45.53±15.78）歲；疾病類型：甲狀腺瘤18例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫14例，甲狀腺炎14例，甲狀腺癌8例。試驗(yàn)組54例患者中，有男性32例，女性22例，年齡31～61歲，平均年齡（45.63±15.85）歲；疾病類型：甲狀腺瘤19例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫13例，甲狀腺炎15例，甲狀腺癌7例。分析兩組疾病類型等資料區(qū)別不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)比組實(shí)施定期監(jiān)測(cè)生命體征、介紹手術(shù)注意事項(xiàng)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給以及病情監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組在對(duì)比組干預(yù)前提下加用個(gè)性化護(hù)理，內(nèi)容如下。①術(shù)前干預(yù)：患者對(duì)疾病不夠了解，再加上病痛的影響，很容易出現(xiàn)不良情緒，引發(fā)患者的治療依從性明顯降低。因此，護(hù)理人員需積極與患者溝通，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者與家屬介紹有關(guān)知識(shí)，充分消除其不良情緒，還可以通過(guò)講解成功案例提高其戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提升患者術(shù)前治療依從性，有助于手術(shù)的有效開(kāi)展。術(shù)前，護(hù)理人員做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。②術(shù)中干預(yù)：認(rèn)真觀察患者的生命體征，如果出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)告知醫(yī)師，并輔助醫(yī)師完成手術(shù)操作。③術(shù)后干預(yù)：患者術(shù)后對(duì)疾病恢復(fù)情況不夠了解，很容易出現(xiàn)不良情緒，這時(shí)護(hù)理人員需全面檢查患者的癥狀，并詳細(xì)告知其檢查結(jié)果，使其對(duì)自身疾病有一定了解，提高治療疾病的信心；術(shù)后患者的飲食干預(yù)十分重要，應(yīng)根據(jù)患者的病情與年齡等情況適當(dāng)補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)，制訂科學(xué)飲食計(jì)劃，明顯縮短身體恢復(fù)時(shí)間；做好病房護(hù)理，保證適宜的溫度、濕度，加強(qiáng)消毒滅菌處理，為患者營(yíng)造溫馨的康復(fù)環(huán)境；按照患者的身體素質(zhì)恢復(fù)情況，合理制訂運(yùn)動(dòng)方案，縮短患者的康復(fù)時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)[4-5]記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、傷口疼痛評(píng)分、住院天數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、護(hù)理滿意度。傷口疼痛評(píng)分：根據(jù)疼痛評(píng)分量表評(píng)定，總分10分，分?jǐn)?shù)越大，說(shuō)明疼痛越劇烈。生活質(zhì)量評(píng)分：按照生活質(zhì)量評(píng)分量表予以評(píng)定，總分100分，分?jǐn)?shù)越大，表明患者的生活質(zhì)量越好。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：按照護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)定，總分100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量呈正比關(guān)系。焦慮評(píng)分：借助焦慮自評(píng)量表予以評(píng)定，分?jǐn)?shù)越大，說(shuō)明程度越重。抑郁評(píng)分：用抑郁自評(píng)量表判定，分?jǐn)?shù)與抑郁程度呈正比關(guān)系。護(hù)理滿意度：根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查方式評(píng)定，總分100分，評(píng)分81～100分、61～80分、0～60分分別表示十分滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇軟件SPSS21.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料選擇“%”描述，行χ2檢驗(yàn)；生活質(zhì)量等計(jì)量資料用（）描述，行t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)所用時(shí)間、傷口疼痛評(píng)分以及住院天數(shù) 試驗(yàn)組手術(shù)所用時(shí)間與住院天數(shù)明顯比對(duì)比組短（P＜0.05）試驗(yàn)組傷口疼痛評(píng)分比對(duì)比組低（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)所用時(shí)間、傷口疼痛評(píng)分與住院天數(shù)比較（）

表1 兩組患者手術(shù)所用時(shí)間、傷口疼痛評(píng)分與住院天數(shù)比較（）

2.2 生活質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 對(duì)比組患者的生活質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯比試驗(yàn)組低（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量比較（分，）

表2 兩組患者生活質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量比較（分，）

2.3 焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分 試驗(yàn)組患者焦慮與抑郁評(píng)分低于對(duì)比組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分比較（分，）

表3 兩組患者焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分比較（分，）

2.4 護(hù)理滿意度 對(duì)比組患者54例中滿意39例，護(hù)理滿意度72.22%，比試驗(yàn)組患者54例中有52例患者滿意的96.30%低（P＜0.05）。

3 討論

甲狀腺手術(shù)是一種常見(jiàn)的普外科治療方法，具有速度快與臨床效果顯著等優(yōu)勢(shì)，在臨床上被廣泛用于治療甲狀腺疾病。但手術(shù)治療均存在一定程度的風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥。在手術(shù)治療期間，患者很容易出現(xiàn)不良情緒，如抑郁、焦慮等，這將對(duì)患者順利進(jìn)行手術(shù)造成不利影響，也會(huì)降低患者的生活與生存質(zhì)量[6-7]。臨床需對(duì)其充分重視，在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)十分必要，可使患者的治療效果與生活質(zhì)量顯著提高[8-9]。

個(gè)性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，堅(jiān)持以患者為核心，借助對(duì)手術(shù)治療進(jìn)行全過(guò)程的護(hù)理服務(wù)，可有效緩解其不良情緒，增強(qiáng)其治療積極性。術(shù)前知識(shí)宣教可顯著提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度；護(hù)理人員積極主動(dòng)地與患者溝通，充分了解其心理需求，進(jìn)而改善其負(fù)面情緒，促使患者的配合度進(jìn)一步提高；為患者提供舒適的治療環(huán)境，使其充分放松，以良好的心態(tài)面對(duì)治療，可顯著提高手術(shù)治療效果；術(shù)后環(huán)境、飲食與運(yùn)動(dòng)干預(yù)等對(duì)策，可加快患者的康復(fù)進(jìn)程。因此，個(gè)性化護(hù)理在甲狀腺手術(shù)中具有顯著的價(jià)值[10-11]。

本研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組患者的手術(shù)所用時(shí)間、住院天數(shù)、傷口疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)比組；對(duì)比組護(hù)理滿意度72.22%，和試驗(yàn)組的96.30%相比更低。程曉青[12]學(xué)者探究了甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的效果，其選擇114例甲狀腺手術(shù)患者，隨機(jī)分為甲組與乙組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理，結(jié)果顯示：乙組的總有效率98.24%，比甲組的82.45%高；乙組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比甲組低；乙組患者健康宣教、響鈴應(yīng)答與病房巡視及按時(shí)就診評(píng)分比甲組高，說(shuō)明與常規(guī)護(hù)理相比，在甲狀腺手術(shù)中的運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理，可明顯減輕患者的不良情緒程度，提升治療效果和護(hù)理質(zhì)量，此研究結(jié)果和本研究基本一致。

總之，在甲狀腺手術(shù)護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理，可明顯減輕患者的疼痛程度與不良情緒程度，提高患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量，對(duì)護(hù)理滿意度的提升也有積極意義。