焦艷

（臨潼康復(fù)療養(yǎng)中心 陜西 西安 710600）

目前，療養(yǎng)院的功能也由過去的健康療養(yǎng)，逐漸向慢性病療養(yǎng)、康復(fù)療養(yǎng)和保健療養(yǎng)方向發(fā)展，糖尿病作為療養(yǎng)院患者中比較常見的一種慢性疾病，常常會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌代謝紊亂等表現(xiàn)，大部分的糖尿病患者必須終身堅(jiān)持進(jìn)行治療，但由于治療的時(shí)間較長，治療期間的用藥依從性會(huì)不斷地降低，使得治療效果受到不良影響[1]。本研究主要探討了藥學(xué)指導(dǎo)在療養(yǎng)院糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月—2019 年12 月于療養(yǎng)院進(jìn)行療養(yǎng)的86 例糖尿病患者為研究對(duì)象，均為男性飛行人員。根據(jù)數(shù)字表法，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組43 例，年齡30 ～54 歲，平均（46.34±4.93）歲；病程1 ～8 年，平均（5.25±1.35）年；對(duì)照組43例，年齡30～54歲，平均（46.13±5.26）歲；病程1～8年，平均（5.27±1.39）年。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采取基礎(chǔ)的降血糖治療，觀察組在降血糖治療的基礎(chǔ)上采取藥學(xué)指導(dǎo)，具體的方法為：首先，療養(yǎng)院的臨床藥師需要仔細(xì)審核以及監(jiān)督每一位糖尿病患者的用藥時(shí)間、給藥劑量、用藥的方法和用藥次數(shù)，且合理地評(píng)估患者的用藥依從性。臨床藥師需要深入地了解糖尿病患者的病情，而且要詳細(xì)和耐心地指導(dǎo)患者怎樣正確地注射胰島素和使用降糖藥物。其次，療養(yǎng)院通過每星期開展一次糖尿病專題報(bào)告的方法，提高患者對(duì)糖尿病的知曉情況，不斷地消除糖尿病患者的心理害怕、緊張等情緒，提高糖尿病患者的用藥依從性；還可以通過制作糖尿病知識(shí)手冊(cè)、光盤和卡片等，使其不斷掌握降糖藥物的知識(shí)和預(yù)防方法等。通過通俗易懂的語言向患者講解糖尿病的治療、飲食、運(yùn)動(dòng)等，幫助療養(yǎng)院內(nèi)的糖尿病患者掌握怎樣測量血壓、血糖的方法和注射胰島素的方法，且指導(dǎo)其基本的皮膚護(hù)理和足部護(hù)理方法等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組的疾病知曉率和用藥依從性良好率；（2）比較兩組的糖化血紅蛋白和血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組的疾病知曉率和用藥依從性良好率比較

觀察組的疾病知曉率為95.35%（41/43），用藥依從性良好率為97.67%（42/43），對(duì)照組的疾病知曉率為76.74%（33/43），用藥依從性良好率為83.72%（36/43），觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的疾病知曉率和用藥依從性良好率比較[n（%）]

2.2 兩組的糖化血紅蛋白和血糖水平比較

治療后，兩組的糖化血紅蛋白和血糖水平顯著降低（P＜0.05），觀察組更低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的糖化血紅蛋白和血糖水平比較（±s）

表2 兩組的糖化血紅蛋白和血糖水平比較（±s）

組別 例數(shù) 糖化血紅蛋白（%）空腹血糖（mmHg/L）餐后2h血糖（mmHg/L）對(duì)照組 43 治療前 7.93±0.54 8.34±0.92 13.86±2.29治療后 6.53±0.42 7.25±0.64 11.24±1.35 t/P 13.420/＜0.001 6.378/＜0.001 6.463/＜0.001觀察組 43 治療前 7.94±0.59 8.31±0.94 13.87±2.35治療后 5.69±0.27 6.17±0.58 8.39±1.24 t/P 22.739/＜0.001 12.705/＜0.001 13.524/＜0.001 t/P（兩組治療后） 11.032/＜0.001 8.200/＜0.001 6.363/＜0.001

3.討論

在我們療養(yǎng)院進(jìn)行療養(yǎng)的飛行員中，糖尿病占很大的比例，療養(yǎng)院中糖尿病患者的治療需要非常重視患者的用藥安全問題，糖尿病患者群體的數(shù)量不斷增加，但是很多患者的用藥依從性較差[2]。部分患者當(dāng)感覺自身的血糖水平得到控制之后就會(huì)盲目停藥，或者因?yàn)槟撤N藥物的效果不滿意后就會(huì)更換治療藥物，這些錯(cuò)誤的做法以及認(rèn)識(shí)均會(huì)在很大程度上使患者的病情加重[3-4]。因而，針對(duì)療養(yǎng)院的糖尿病患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)比較重要。藥學(xué)指導(dǎo)指的是專業(yè)臨床藥師通過對(duì)患者開展用藥有關(guān)知識(shí)的服務(wù)以及教育，以滿足患者安全有效以及經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的用藥需求，且達(dá)到增強(qiáng)療效的目的[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的疾病知曉率為95.35%（41/43），用藥依從性良好率為97.67%（42/43），均明顯高于對(duì)照組；觀察組的糖化血紅蛋白和血糖水平均更低，表明藥學(xué)指導(dǎo)不僅能明顯提高療養(yǎng)院糖尿病患者的疾病知曉率和用藥依從性良好率，還能改善血糖水平。

綜上所述，藥學(xué)指導(dǎo)在療養(yǎng)院糖尿病患者中有較高的價(jià)值。