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        中醫(yī)特色護(hù)理對改善痔瘡術(shù)后排尿困難及術(shù)后疼痛的效果探討

        2020-11-25 04:03:50徐洪俠
        醫(yī)藥前沿 2020年21期
        關(guān)鍵詞:痔瘡程度常規(guī)

        徐洪俠

        (中山市中醫(yī)院 廣東 中山 528400)

        肛腸疾病在外科中屬于常見且多發(fā)的疾病之一,主要由諸多不同原因造成血管病變而引發(fā)的,指的是人體肛門以及直腸上的各類疾病,主要分為4 種類型:①痔瘡;②肛裂;③肛瘺;④肛周膿腫。主要表現(xiàn)的臨床癥狀為便血、肛門異物感等,嚴(yán)重影響著患者的日常生活、工作[1]。臨床上治療痔瘡一般采取手術(shù),但是術(shù)后排尿困難,患者的疼痛程度較為嚴(yán)重,且傷口不容易愈合,還易損傷組織。所以,需要給予痔瘡術(shù)后患者有效、正確的護(hù)理措施。因此,本文主要將2018 年2 月至2020 年2 月我院醫(yī)治的60 例痔瘡患者為研究對象,實施中醫(yī)特色護(hù)理后,對改善術(shù)后排尿、疼痛的效果進(jìn)行探討。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇的研究對象為我院收治的60 例痔瘡患者,選取的時間段為2018 年2 月至2020 年2 月,所有患者均采取手術(shù)進(jìn)行治療,并按不同的護(hù)理方法將其分為常規(guī)組與實驗組,每組各30 例,常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理,其中男性有17 例,女性有13 例,最小年齡27 歲,最大年齡57 歲,平均(48.65±6.57)歲;實驗組給予中醫(yī)特色護(hù)理,男性有19 例,女性有11 例,最小年齡25 歲,最大年齡58 歲,平均(49.94±4.41)歲。兩組患者之間,基礎(chǔ)資料比較無顯著差異(P>0.05),可進(jìn)行對比。

        納入標(biāo)準(zhǔn);①所有患者均自愿簽訂知情同意書;②均符合《中醫(yī)病癥療效標(biāo)準(zhǔn)》診斷;③不伴有嚴(yán)重內(nèi)科疾病者;④無精神疾病者;⑤無凝血功能障礙者。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①中途退出研究者;②嚴(yán)重痔瘡者;③膿腫或直腸癌變者;④伴有肝腎功能衰竭者;⑤妊娠期以及哺乳期女性;⑥伴有惡性腫瘤者。

        1.2 方法

        常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理:①健康宣教;②飲食指導(dǎo);③排便護(hù)理;④并發(fā)癥護(hù)理

        實驗組給予中醫(yī)特色護(hù)理:(1)患者入院的第1 天,護(hù)理人員先向其介紹醫(yī)院的環(huán)境,并講解相關(guān)知識以及注意事項;協(xié)助患者預(yù)約并完善各項相關(guān)檢查項目,(2)給予其心理疏導(dǎo),對于情志障礙者,可應(yīng)用①中醫(yī)情志疏導(dǎo),例如a.靜志安神法、b.轉(zhuǎn)移注意法、c.話療等類似心理療法,來減輕患者的心理壓力,使患者以樂觀、積極的心態(tài)面對疾病,有助于提高依從性;②健康教育宣傳等方式,緩解患者緊張、不安等負(fù)性情緒,使患者以積極、樂觀的態(tài)度接受治療;指導(dǎo)患者正確進(jìn)食半流質(zhì)飲食;(3)提前做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,備皮以及腸道準(zhǔn)備,(4)術(shù)后對患者的各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察[2],密切觀察患者術(shù)后排尿及傷口情況。(5)中醫(yī)特色護(hù)理:①子午流注治療,1 次/d;②吳茱萸外敷八髎穴,4 ~6h/次,2 次/d;③毫米波治療,20min/次,2 次/d;④痔舒息坐浴,10min/次,2 次/d;⑤九華膏外用換藥,2 次/d;⑥對于排尿障礙者,可給予中醫(yī)按摩法,輕輕按摩患者的膀胱位置,并同時進(jìn)行針刺,穴位可選擇a.中級穴、b.足三里、c.氣海穴等,可以刺激膀胱收縮,從而引起反射性排尿;⑦必要時中藥番瀉葉焗服,取5 ~15g,按少量多次的服用原則,直至患者的結(jié)扎線脫落,手術(shù)創(chuàng)面干燥,以及排便正常后,方可出院[3]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)排尿情況評估:①顯效:術(shù)后4 ~6h,可順利排尿;②有效:術(shù)后8h 內(nèi),可正常排尿,初始排尿較為困難,干預(yù)后排尿>500ml;無效:術(shù)后8h 后,仍為排尿,且癥狀嚴(yán)重者,需留置尿管。

        (2)疼痛程度評估:采用VAS 評分量表,滿分10 分,分值越高,疼痛越嚴(yán)重。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        2.結(jié)果

        2.1 兩組患者排尿改善情況比較

        兩組總有效率分別為76.67%、96.67%,常規(guī)組顯著低于實驗組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組排尿情況比較[n(%)]

        2.2 兩組患者疼痛程度評分比較

        常規(guī)組患者的疼痛程度評分顯著高于實驗組患者(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者疼痛程度評分(±s,分)

        表2 兩組患者疼痛程度評分(±s,分)

        組別 例數(shù) 疼痛程度評分常規(guī)組 30 2.90±0.41實驗組 30 1.89±0.42 t-9.425 P-0.000

        3.討論

        痔瘡在肛腸疾病中屬于最為常見的一種疾病,不僅會引起患者肛門功能失調(diào),還會引起患者的肛門墜脹、腰骶痛以及泌尿生殖系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂[4]。引發(fā)該疾病的因素諸多,例如①缺乏運(yùn)動;②生活習(xí)慣方式不良等。當(dāng)患者患該病后,會出現(xiàn)有痔核脫出,不能自行回納,便血等情況,若是不及時采取有效的治療措施,易發(fā)生感染、糜爛以及化膿等現(xiàn)象[5]。目前,臨床上主要采用手術(shù)方式治療痔瘡,但手術(shù)容易損傷患者的肛管或是肛墊,術(shù)后患者的肛門收縮或是牽拉創(chuàng)面的時候,均可能加重患者的疼痛程度,部分患者術(shù)后還會出現(xiàn)排尿困難等癥狀。所以,術(shù)后需要對患者采取一系列護(hù)理措施,來減輕患者的痛苦。

        中醫(yī)特色護(hù)理,能夠有效的緩解患者的痛苦,減輕不適感。在中醫(yī)特色護(hù)理的過程中,主要根據(jù)中醫(yī)同病異護(hù)、異病同護(hù)的原則,給予患者具有個體化的辯證施護(hù),應(yīng)用多種不同的中醫(yī)療法,例如①給予患者子午流注、毫米波干預(yù)措施后,有助于促進(jìn)患者排尿,改善其胃腸功能,還能減輕患者的疼痛程度,降低尿潴留等不良事件的發(fā)生風(fēng)險;②吳茱萸外敷八髎穴,能改善排尿困難現(xiàn)象,且具有鎮(zhèn)痛等作用,有利于促進(jìn)患者康復(fù);③痔舒息坐浴,可有效的提高患者吸收中藥的能力,從而促進(jìn)局部血管的擴(kuò)張,減輕其疼痛程度,具有消除水腫及促進(jìn)傷口愈合的作用[6-7];④九華膏:則具有良好的止痛,促進(jìn)傷口愈合等效果。從以上研究中可看出,實驗組患者實施中醫(yī)特色護(hù)理,其排尿情況、疼痛程度評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者(P<0.05)。

        綜上所述,對進(jìn)行痔瘡手術(shù)的患者,實施中醫(yī)特色護(hù)理,能有效的改善患者的排尿情況,減輕患者的疼痛程度,有利于促進(jìn)患者康復(fù),提高患者的生活質(zhì)量水平,值得在臨床上應(yīng)用。

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