黃紹君

（重慶市沙坪壩區(qū)陳家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 重慶 401331）

腦血栓是一種常見的老年疾病，該疾病死亡率極高，可達25%。經(jīng)治療后，患者極易出現(xiàn)癱瘓、肢體障礙等情況，因而需要給予患者有效的治療，從而改善預(yù)后[1]。為進一步明確拜阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣強化藥物聯(lián)合治療腦血栓患者的效果，特以我院2018 年9 月—2019 年9 月治療的90 例腦血栓患者為例展開研究，以下為詳細過程。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018 年9 月—2019 年9 月，我院共收治90 例腦血栓患者，將其納入本次研究對象中并隨機分為兩組，分別是對照組45 例以及實驗組45 例。對照組男女人數(shù)比為21:23；年齡43 ～73 歲，平均（68.03±4.19）歲。實驗組男女人數(shù)比為23:21；年齡44～72 歲，平均（68.16±4.07）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)評價組間資料后，無差異差異（P＞0.05）。

1.2 病例納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)院倫理委員會支持本次研究，患者及其家屬表示理解并自愿和醫(yī)院簽訂知情同意書；（2）通過MRI 或者顱腦CT 確診為腦血栓。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對于拜阿司匹林及阿托伐他汀鈣存在過敏癥狀；（2）嚴(yán)重肝腎功能障礙；（3）年齡＞80 歲；（4）配合度較差者。

1.3 方法

對照組采取阿托伐他汀鈣進行治療，每日20mg，同時采取拜阿司匹林進行治療，每日200mg，實驗組采取同一藥物進行強化治療，每日服用阿托伐他汀40mg，拜阿司匹林300mg[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

臨床效果：治療后檢測患者各項指標(biāo)均恢復(fù)正常，相關(guān)癥狀消失，視為治療顯效；治療后檢測患者各項指標(biāo)基本恢復(fù)正常，相關(guān)癥狀有所改善，視為治療有效；治療后檢測患者各項指標(biāo)均未恢復(fù)正常，相關(guān)癥狀無變化，視為治療無效。

血液流變學(xué)指數(shù)：治療后采取DV-S 型黏度計檢測兩組患者血漿粘度、全血低切黏度、全血高切黏度以及纖維蛋白原等血液流變學(xué)指標(biāo)。

不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察分析兩組患者在用藥期間是否發(fā)生消化不良、皮疹、視覺模糊等不良反應(yīng)，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究中所獲取的結(jié)果取SPSS22.0 實施統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料結(jié)果以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料結(jié)果以（±s）表示，檢驗t 檢驗，以（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床效果

統(tǒng)計表1 中兩組臨床效果數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實驗組臨床總有效率高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床效果評價比較 [n（%）]

2.2 血液流變學(xué)分析

統(tǒng)計表2 中的血液流變學(xué)數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，實驗組血漿粘度、全血低切黏度、全血高切黏度以及纖維蛋白原等水平均低于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者血液流變學(xué)指數(shù)量表（±s）

血漿粘度（mPa·s）實驗組 45 2.46±0.23 3.69±0.15 9.49±0.64 1.54±0.17對照組 45 3.19±0.35 4.28±0.26 11.01±0.99 1.79±0.23 t - 11.6926 13.1854 8.6494 5.8636 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000組別 例數(shù) 纖維蛋白原（g/L）全血高切黏度（mPa·s）全血低切黏度（mPa·s）

3.討論

經(jīng)本研究對腦血栓患者應(yīng)用拜阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣的常規(guī)及強化治療后發(fā)現(xiàn)，實驗組臨床總有效率高于對照組，實驗組血漿粘度、全血低切黏度、全血高切黏度以及纖維蛋白原等水平均低于對照組（P＜0.05），可證實聯(lián)合用藥的強化治療價值。大量臨床研究表明脂類代謝異常為誘發(fā)腦血栓的主要原因，對此，臨床提出給予患者抗血小板和他汀類藥物進行治療，本研究對于相關(guān)藥物的使用及治療效果進行了深入分析，分析數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，采取拜阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣進行強化治療，可有效改善血液流變學(xué)[3]。阿托伐他汀鈣主要作用部位是肝臟，可抑制膽固醇限速酶和還原酶的合成，從而降低膽固醇含量。拜阿司匹林可有效抑制血小板聚集，對于血栓生成具有顯著抑制效果。兩種藥物聯(lián)合后，可有效緩解患者病情，改善纖維原蛋白水平[4-5]。

綜上所述，給予腦血栓患者拜阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣強化藥物治療具有理想的效果，能夠有效改善血液流變學(xué)，強化治療效果，減輕常規(guī)用藥的不良反應(yīng)，可為臨床聯(lián)合用藥提供參考。