廣西百色市右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

引言

現(xiàn)階段，人們對(duì)醫(yī)療健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生的體制改革也得到了進(jìn)一步地深入，這也推動(dòng)了醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展。在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中，財(cái)務(wù)管理是重要的部分，其對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)效益等有著直接的關(guān)系，為了更好實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理工作，信息化逐漸受到了醫(yī)院的關(guān)注和建設(shè)，但在其財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)中還存在一定的問(wèn)題，這就需要正視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，并積極采取有效的措施加強(qiáng)信息化的建設(shè)水平，這也是醫(yī)院發(fā)展中需要一直重視的內(nèi)容。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的意義

信息化建設(shè)是時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)，醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久可持續(xù)性的發(fā)展，就需要財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)。通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行信息化的建設(shè)，能夠有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)管理的便捷化與數(shù)據(jù)的集中化管理，還能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)有效的控制。首先，通過(guò)信息化的建設(shè)能夠促進(jìn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的及時(shí)收集、獲取和分析，便于對(duì)其數(shù)據(jù)實(shí)施集中化的處理。同時(shí)，現(xiàn)階段人們醫(yī)療意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，且對(duì)醫(yī)療的服務(wù)要求也是不斷提高，在此發(fā)展背景下，則醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作量發(fā)生了增加，這對(duì)其工作也造成了很大的考驗(yàn)。傳統(tǒng)管理的模式因?yàn)楹臅r(shí)、耗力，工作效率和準(zhǔn)確性也不是很高，因此已經(jīng)滿(mǎn)足不了財(cái)務(wù)工作的需求，而通過(guò)信息化的建設(shè)就能夠?qū)σ陨蠁?wèn)題實(shí)現(xiàn)有效的解決，還能夠促進(jìn)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)間信息數(shù)據(jù)的及時(shí)溝通和分享。另外，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，由于涉及的部門(mén)和內(nèi)容比較發(fā)展，且工作中也可能會(huì)受到諸多因素的影響，則勢(shì)必會(huì)存在財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)，而通過(guò)實(shí)現(xiàn)信息化的建設(shè)，不僅能夠便于各個(gè)部門(mén)進(jìn)行實(shí)時(shí)交流，還能夠借助信息化手段進(jìn)行財(cái)務(wù)情況的分析，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制[1]。最后，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)是醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力提升和發(fā)展的需要。通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)，能夠促進(jìn)醫(yī)院管理得更加規(guī)范化，對(duì)管理成本實(shí)施降低，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)服務(wù)提供保障，并對(duì)醫(yī)院管理決策進(jìn)行科學(xué)財(cái)務(wù)指標(biāo)地提供，對(duì)醫(yī)院核心的競(jìng)爭(zhēng)力實(shí)現(xiàn)不斷提供，為其長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展具有重要的意義。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀

（一）對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)認(rèn)識(shí)不足

在財(cái)務(wù)管理的信息化中，涉及的內(nèi)容包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技和行政管理等環(huán)節(jié)，對(duì)其信息化的建設(shè)不僅僅是對(duì)計(jì)算機(jī)的簡(jiǎn)單使用，而是要借助信息化的手段實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)活動(dòng)的綜合化管理。而在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理實(shí)際信息化的建設(shè)中，還存在對(duì)其建設(shè)認(rèn)識(shí)不足的情況，對(duì)信息化的建設(shè)力度不夠，很多規(guī)劃和決策都沒(méi)有得到有效的落實(shí)。如一些醫(yī)院的管理層并未制定和完善財(cái)務(wù)信息化管理的機(jī)制，導(dǎo)致信息化的建設(shè)缺乏標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)和管控，比較常見(jiàn)同一科室的名稱(chēng)信息在各系統(tǒng)內(nèi)存在命名的不一致，且對(duì)核算的科室名稱(chēng)存在隨意的增減和變更等情況；同時(shí)，由于醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)的信息化管理存在認(rèn)知的不足，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致信息化手段使用的不合理，導(dǎo)致信息化效果沒(méi)有得到充分的發(fā)揮；另外，一些科室實(shí)際的工作中，還存在對(duì)傳統(tǒng)管理模式和思路的沿用，并沒(méi)有合理使用信息化的手段，導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作信息化的程度比較低[2]。

（二）缺乏復(fù)合型的財(cái)務(wù)管理工作人員

想要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息化管理的效果，不僅需要具有信息化的技術(shù)和硬件支持，還需要相關(guān)人員具有良好的綜合素質(zhì)，只有他們具有良好的財(cái)務(wù)理論知識(shí)、熟知財(cái)務(wù)管理工作的流程、計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)知識(shí)和信息化的流程等，才能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)信息化技術(shù)的合理運(yùn)用。但是在實(shí)際的信息化手段運(yùn)用中，一些財(cái)務(wù)管理的人員還受到傳統(tǒng)管理觀念的影響，對(duì)計(jì)算機(jī)的專(zhuān)業(yè)技能掌握不是很好，并不能對(duì)財(cái)務(wù)管理的諸多信息化的軟件實(shí)現(xiàn)靈活使用，這就影響了信息化手段的效果。并且在財(cái)務(wù)管理的工作中，由于涉及的內(nèi)容比較復(fù)雜，需要根據(jù)工作實(shí)際需求不斷進(jìn)行財(cái)務(wù)信息化的完善，但貫通財(cái)務(wù)和信息化技術(shù)復(fù)合型的人才比較缺乏，這也導(dǎo)致其財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)比較緩慢。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)的綜合化運(yùn)營(yíng)管理不足

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，涉及院內(nèi)各個(gè)部門(mén)的財(cái)務(wù)信息情況，想要實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部全面的財(cái)務(wù)管理，在進(jìn)行信息化的建設(shè)中就需要做好綜合化的運(yùn)營(yíng)管理。但是在實(shí)際的信息化建設(shè)中，還存在財(cái)務(wù)的綜合化運(yùn)營(yíng)管理不足情況，盡管進(jìn)行了信息化的建設(shè)，而在各個(gè)部門(mén)中還存在不能有效協(xié)調(diào)和協(xié)作的現(xiàn)象，特別是在財(cái)務(wù)管理的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)方面存在不統(tǒng)一。一些醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展中，各個(gè)部門(mén)財(cái)務(wù)的數(shù)據(jù)沒(méi)有進(jìn)行統(tǒng)一化的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，這也導(dǎo)致多樣化的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)需要財(cái)務(wù)管理的人員進(jìn)行重新地整理和匯總，從而對(duì)財(cái)務(wù)人員工作量進(jìn)行了增加。如HIS內(nèi)對(duì)某項(xiàng)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)中，對(duì)數(shù)據(jù)路徑的取數(shù)較多，這也會(huì)造成績(jī)效的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在接口的位置出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致數(shù)據(jù)在共享中存在準(zhǔn)確性的不足[3]。

（四）在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)中缺乏目的性

現(xiàn)階段很多醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)招標(biāo)以及組織調(diào)研中，并為對(duì)醫(yī)院綜合實(shí)力和財(cái)務(wù)實(shí)際需求情況實(shí)施全面考慮，往往會(huì)盲目借鑒一些醫(yī)院成功建設(shè)的案例或者經(jīng)驗(yàn)，這就導(dǎo)致很多時(shí)候信息化的建設(shè)和實(shí)際情況的不符，導(dǎo)致功能性方面存在缺陷。同時(shí)在醫(yī)院財(cái)務(wù)的信息化建設(shè)中，很多醫(yī)院并沒(méi)有制定系統(tǒng)性和分層性的方案，導(dǎo)致信息化的建設(shè)缺乏持續(xù)性和規(guī)范性，對(duì)其功能的開(kāi)發(fā)和使用也沒(méi)有進(jìn)行深入不斷地研究。另外，一些醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)中，還存在目的性的缺乏，沒(méi)有根據(jù)需求或者工作特殊性進(jìn)行功能和要求的體現(xiàn)，這就導(dǎo)致其信息化手段在后期的使用中可能并不能對(duì)特殊情況實(shí)現(xiàn)解決。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的建議

（一）強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)中，醫(yī)院一定要認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)的重要性，從各個(gè)方面來(lái)強(qiáng)化對(duì)其信息化的建設(shè)。首先，醫(yī)院需要建立和完善財(cái)務(wù)的信息化管理機(jī)制，通過(guò)管理機(jī)制來(lái)對(duì)財(cái)務(wù)管理的人員工作行為和態(tài)度進(jìn)行約束，并且對(duì)他們工作的標(biāo)準(zhǔn)和操作流程等實(shí)施規(guī)范與明確，為他們工作的開(kāi)展提供依據(jù)；同時(shí)，醫(yī)院還要重視內(nèi)部的控制，在信息化的建設(shè)中加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理和成本核算等體系的建立，保證信息化落實(shí)到醫(yī)財(cái)務(wù)工作各環(huán)節(jié)中；另外，醫(yī)院還要加強(qiáng)對(duì)全體員工信息化的建設(shè)認(rèn)知，使全體員工都能夠積極地為信息化的建設(shè)提供建議，并配合信息化的建設(shè)，推動(dòng)和促進(jìn)信息化的建設(shè)高質(zhì)高效完成[4]。

（二）培養(yǎng)復(fù)合型的財(cái)務(wù)管理工作人員

財(cái)務(wù)管理的人員綜合素質(zhì)直接關(guān)系到信息化管理的水平，為了保證信息化的建設(shè)效果達(dá)到預(yù)期，就需要醫(yī)院注重培養(yǎng)復(fù)合型的財(cái)務(wù)管理工作人員。首先，醫(yī)院可以定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)的開(kāi)展，提高他們對(duì)財(cái)務(wù)信息化的管理系統(tǒng)運(yùn)用能力，確保各個(gè)部門(mén)都能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確傳遞；同時(shí)，醫(yī)院還可以引進(jìn)一些具有財(cái)務(wù)管理和信息化技術(shù)復(fù)合型的人才，在對(duì)自身財(cái)務(wù)工作了解的基礎(chǔ)上，能夠根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況自主進(jìn)行信息化的軟件和系統(tǒng)的改進(jìn)，在實(shí)際工作中也能夠?qū)Υ嬖诘膯?wèn)題或者漏洞實(shí)現(xiàn)及時(shí)的處理，保證信息管理系統(tǒng)具有良好的性能，這對(duì)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平具有重要意義。

（三）構(gòu)建醫(yī)院綜合化運(yùn)營(yíng)管理的信息平臺(tái)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)的信息化建設(shè)中，通過(guò)構(gòu)建醫(yī)院綜合化運(yùn)營(yíng)管理的信息平臺(tái)，能夠有效地消除信息的孤島效應(yīng)。首先，創(chuàng)建數(shù)據(jù)化的平臺(tái)，對(duì)職工、部門(mén)、供應(yīng)商等部門(mén)基本信息實(shí)施合理編碼，并對(duì)醫(yī)院HIS、成本的管理、會(huì)計(jì)的核算和預(yù)算管理等系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和形式的制定；同時(shí)要借助信息技術(shù)把業(yè)務(wù)、管理和財(cái)務(wù)等數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)有效共享，如會(huì)計(jì)核算的系統(tǒng)通過(guò)自動(dòng)性轉(zhuǎn)憑證的功能把HIS的系統(tǒng)內(nèi)門(mén)診、住院和材料的購(gòu)入等收入信息進(jìn)行收入憑證的轉(zhuǎn)變，而在成本的核算系統(tǒng)內(nèi)就可以通過(guò)數(shù)據(jù)導(dǎo)入的功能把HIS的系統(tǒng)內(nèi)收入信息歸集在業(yè)務(wù)的科室內(nèi)；另外，要加強(qiáng)信息化平臺(tái)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的整合，通過(guò)橫向與縱向的分析指標(biāo)對(duì)醫(yī)院的成本和預(yù)算等結(jié)果進(jìn)行呈現(xiàn)，為醫(yī)院決策提供依據(jù)[5]。

（四）實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)的長(zhǎng)期規(guī)劃

為了不斷實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)水平提升，在信息化的建設(shè)中要進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)劃的制定。財(cái)務(wù)管理的信息化體系需要對(duì)信息化的技術(shù)功能進(jìn)行充分發(fā)揮，還要對(duì)醫(yī)院決策需求和財(cái)務(wù)實(shí)際情況實(shí)施結(jié)合，來(lái)針對(duì)性進(jìn)行信息化管理系統(tǒng)的打造。為了實(shí)現(xiàn)信息化不斷升級(jí)，醫(yī)院要基于建設(shè)的實(shí)際情況，制定財(cái)務(wù)信息管理的長(zhǎng)期規(guī)劃，對(duì)現(xiàn)階段和將來(lái)時(shí)間內(nèi)財(cái)務(wù)管理的需要實(shí)施預(yù)測(cè)和分析，結(jié)合實(shí)際情況和市場(chǎng)發(fā)展需求，完善信息化的財(cái)務(wù)管理建設(shè)方案，從而不斷對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的信息化管理水平實(shí)現(xiàn)提升。另外，醫(yī)院還需要結(jié)合財(cái)務(wù)工作需求，來(lái)進(jìn)行信息系統(tǒng)和軟件的開(kāi)發(fā)，針對(duì)工作特殊需求來(lái)明確功能模塊的建立，從而來(lái)確保信息建設(shè)功能得到充分發(fā)揮且滿(mǎn)足工作使用要求。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)中還存在一定的不足，為了充分發(fā)揮信息化建設(shè)的效果，醫(yī)院一定要認(rèn)識(shí)到信息化的建設(shè)重要性，并積極采取有效的措施提高建設(shè)的水平，這對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展意義重大。