鄭燕 常莉 劉桂玲 劉晚霞

(1.渭南市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，陜西 渭南 714000；2.西安文理學院衛(wèi)生所綜合科室，陜西 西安 710065)

冠心病屬于臨床常見的心血管疾病之一，發(fā)病率及死亡率較高。介入療法在臨床冠心病治療中較為常見，大多數(shù)患者經(jīng)治療后可顯著改善心肌細胞缺血缺氧表現(xiàn)，但仍有少數(shù)患者會出現(xiàn)心臟缺血等并發(fā)癥[1]。本研究分析冠心病介入治療后實施常規(guī)護理措施以及心臟康復護理干預效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年1月至2019年1月本院介入治療的冠心患者者84例，隨機分成常規(guī)組及實驗組，各42例。常規(guī)組與實驗組男女25∶24、17∶18；年齡平均值(58.62±6.11)歲、(59.03±6.54)歲；病程平均(8.65±2.11)年、(8.49±2.08)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：(1)經(jīng)臨床診斷后均符合冠心病診斷標準[2]；(2)實施介入治療；(3)患者及家屬知情同意。排除標準：(1)重認知功能障礙；(2)介入治療后出現(xiàn)腦部血管意外事件等并發(fā)癥[3]；(3)機體其他臟器功能存在嚴重損傷；(4)合并嚴重心律失常；(5)不配合研究。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過。

1.2方法 予以常規(guī)組患者常規(guī)護理措施。予以實驗組患者常規(guī)護理措施及心臟康復護理干預，心臟康復護理干預內(nèi)容包含：(1)患者介入治療后，可使用彩色多普勒超聲技術(shù)以及心電圖技術(shù)等準確了解患者各項生命體征，對影響病情的危險因素進行評估，制定個性化心臟康復護理干預措施。(2)加強對患者實施心臟康復訓練，患者臥床期間，指導其主動伸展四肢，鍛煉肌肉收縮功能，活動關(guān)節(jié)，活動時盡可能維持呼吸以及心率平穩(wěn)，依據(jù)患者病情恢復情況逐漸增大活動量。當患者可坐起時，逐漸抬高床頭，若患者無顯著不適癥狀，可使其逐漸過渡至無支撐坐立。依據(jù)患者病情協(xié)助其在床旁站立，并逐漸過渡至床旁行走，在患者站立初期護理人員以及患者家屬需在旁陪護。待患者機體逐漸恢復后，護理人員可教授患者八段錦、太極拳等運動方式，依據(jù)患者心功能情況合理安排活動量以及活動時間。囑患者選擇自己喜好的運動方式，嚴格依據(jù)護理人員制定的運動方案進行鍛煉。(3)患者出院后建立隨訪機制，護理人員可通過上門、電話隨訪等了解患者病情，指導患者合理飲食，少量多餐，避免過飽過饑。嚴格戒煙戒酒，保障充足睡眠。上門隨訪評估患者肢體功能恢復情況，及時對其康復運動方案進行調(diào)整。指導患者定期來院復查。

1.3觀察指標 (1)干預前后檢測兩組患者LVEF、LVEDD以及LVEDD；(2)干預前后使用自我護理能力量表評估兩組患者自護技能、自我概念、自我責任以及健康知識，得分越低則患者自我護理能力越差[4]。

2 結(jié) 果

2.1心功能指標 干預后常規(guī)組LVEF低于實驗組，LVEDD以及LVEDD均高于實驗組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組心功能指標對比

2.2自我護理能力得分 干預后常規(guī)組患者自護技能、自我概念、自我責任以及健康知識得分均低于實驗組(P<0.05)。見表2。

表2 干兩組患者自我護理能力得分對比分]

3 討 論

臨床冠心病發(fā)病率逐漸升高，并且正呈現(xiàn)年輕化趨勢，早診斷、早治療對改善疾病預后具有積極意義。對于藥物治療無效的冠心病患者，介入治療是其首選治療方式[5]。但由于手術(shù)應激反應以及患者心理作用等，會對治療效果產(chǎn)生不利影響，在患者介入治療后實施護理干預尤為重要。常規(guī)護理措施僅注重患者病情，并且對其機體康復干預不足，患者在住院期間未得到有效指導，加之出院后自制力較差，極易引起疾病復發(fā)[6-7]。本研究發(fā)現(xiàn)，干預后實驗組患者LVEF高于常規(guī)組，LVEDD以及LVEDD均低于常規(guī)組(P<0.05)；干預后實驗組患者自護技能、自我概念、自我責任以及健康知識得分均高于常規(guī)組(P<0.05)。實施常規(guī)護理措施以及心臟康復護理干預，在患者住院期間，對其進行健康知識教育，教授患者肢體功能鍛煉方式，同時依據(jù)患者自身情況為其制定個性化康復護理計劃，從而不斷提高患者心功能，提升患者自我護理能力[8]。在患者出院后，對其進行持續(xù)隨訪，了解其疾病恢復情況，并且還可持續(xù)對患者康復鍛煉情況進行干預，從飲食、生活習慣等多方面予以患者干預，使其養(yǎng)成良好生活習慣，提升其依從性[9]。