湖南省岳陽市一人民醫(yī)院東院（414000）劉順婷 胡佳 張俊涓

現(xiàn)今人口老齡化嚴重，生活方式不佳，會使心血管疾病的發(fā)生率增加，影響人口綜合素質(zhì)。在內(nèi)科心血管疾病中冠心病十分常見，患者多進行住院治療，同時實施常規(guī)護理，雖可有效控制病情，但不能將再住院率降低，使患者的心理壓力和經(jīng)濟負擔加重[1]。現(xiàn)對冠心病患者予以心臟康復護理的價值進行探討。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 選取研究對象的時間為2019年1月～2020年1月，納入78例來我院就診的冠心病患者，依照隨機數(shù)表法分組，各39例。實驗組：有20例男性患者，有19例女性患者，年齡選取區(qū)間為41～80歲，年齡平均值為（60.32±2.15）歲；參照組：有23例男性患者，有16例女性患者，年齡選取區(qū)間為40～80歲，年齡平均值為（60.28±2.36）歲；以上數(shù)據(jù)全部錄入至統(tǒng)計學軟件中，并對其進行分析檢驗，組間差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 對參照組采取常規(guī)護理，對實驗組采取心臟康復護理，主要包含：①健康宣教：將術(shù)后心臟康復鍛煉的重要性告知冠心病患者和家屬，并將康復鍛煉方式向患者進行詳細講解，并對冠心病患者予以精神鼓勵和支持，使冠心病患者正面面對康復工作，需保證樂觀心態(tài)，積極配合治療[2]。②心理康復計劃：讓患者保持輕松的心態(tài)，因病程較長，反復發(fā)作，冠心病患者伴有不愉快、煩躁情緒。護理人員需保持溫和的語氣與冠心病患者交流，向其介紹成功案例，有利于建立患者信心。冠心病患者需保持心胸開闊、情緒樂觀、家庭和睦、慈善等狀態(tài)，將心絞痛發(fā)生率降低。③飲食干預：讓冠心病患者保持合理的飲食，保證攝入足量的維生素、營養(yǎng)，可使用易消化食物，多吃新鮮水果和蔬菜，嚴格遵守少食多餐，合理進行葷素搭配，并仔細咀嚼，需戒煙戒酒。避免攝入高脂肪或者高油脂食物。睡前半小時、半夜醒來、早起均需喝溫開水。冠心病患者需保證大便通暢，每天定時進行排便。④運動訓練：在入院后冠心病患者可采取少量運動，主要為改變姿勢、翻身、腿部伸展、屈曲等，讓冠心病患者緩慢擴大運動范圍，如肢體運動等，冠心病患者病情處于穩(wěn)定狀態(tài)后，鼓勵冠心病患者適當下床活動，如冠心病患者恢復較優(yōu)，可安排其進行適當散步爬樓等。針對存在心功能不全的患者，因程度較輕，需實施簡單室內(nèi)步行，步行距離控制在500m之間，每天鍛煉1～2次。針對心臟功能損傷嚴重的患者，可采取簡單床邊站立。步行和移動活動，每天活動3～5次，每次在病情穩(wěn)定后，將活動時間和范圍增加。讓患者保持穩(wěn)定情緒，進行規(guī)律生活。⑤其他護理干預：讓患者戒煙戒酒，冠心病患者不可吸煙，可飲用適量葡萄酒，每天攝入量需在80mL之內(nèi)。由?？漆t(yī)生指導患者用藥治療，將用藥量進行調(diào)整。使用藥物為亞硝酸異戊酯、硝酸甘油等藥物。⑥心絞痛發(fā)作時期護理干預：如出現(xiàn)胸骨后壓榨性絞痛，并向其頸部、左上肢、頜下、肩背放射，要停止活動，并取1～2片硝酸甘油讓其服用。⑦心臟康復自我管理：制定嚴格遵醫(yī)囑服藥計劃，重視藥物的相關(guān)作用，不可使用麻醉類藥物，攝入低脂、低鹽的食物，控制好自身體重，保證舒適的心情。保證良好的睡眠，注意控制自身血脂、血糖、血壓，避免感冒，防止發(fā)生感染。嚴格遵守康復師的指導實施運動鍛煉，定時讓患者參加俱樂部活動，定期到運動康復治療科、康復醫(yī)學科、心臟科、心理科等科室治療。⑧心臟康復數(shù)據(jù)庫流程圖：病史采集、專科病史采集、輔助檢查、常規(guī)臨床診斷、心臟康復評定、康復診斷、康復治療、定期隨訪[3]。

1.3 判定指標 對比兩組患者的滿意度評分、康復鍛煉時間、生活質(zhì)量評分、住院時間、再住院情況。

附表1 兩組患者的滿意度評分、開始康復鍛煉時間、住院時間比較

附表2 兩組冠心病患者的生活質(zhì)量評分比較（分）

1.4 統(tǒng)計學分析 選取SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，對其檢驗結(jié)果進行統(tǒng)計，選?。?）率方式展現(xiàn)計數(shù)資料，選取（均數(shù)±標準差）展現(xiàn)計量資料，P＜0.05時統(tǒng)計學存在意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的滿意度評分、開始康復鍛煉時間、住院時間 相比于實驗組，參照組患者的滿意度評分較低，開始康復鍛煉時間、住院時間較長，組間差異性顯著（P＜0.05）；見附表1。

2.2 對比兩組冠心病患者的生活質(zhì)量評分干預前兩組患者的生活質(zhì)量評分經(jīng)比較無明顯差異（P＞0.05），干預后實驗組患者的生活質(zhì)量評分高于參照組，組間差異性顯著（P＜0.05）；見附表2。

2.3 對比兩組患者的再住院率 實驗組患者的再住院率為2.56%，相比于參照組（20.51%）較低，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

以上數(shù)據(jù)對比得出，相比于實驗組，參照組患者的滿意度評分較低，康復鍛煉時間、住院時間較長（P＜0.05）；干預前兩組患者的生活質(zhì)量評分經(jīng)比較無明顯差異（P＞0.05），干預后實驗組患者的生活質(zhì)量評分高于參照組（P＜0.05）；實驗組患者的再住院情況相比于參照組較低（P＜0.05）。證實心臟康復護理可使患者的滿意度提升，了解患者的心理、行為、疾病情況，得到患者的認可，將護理滿意度提升。心臟康復護理主要依照冠心病患者的實際情況，制定相應的康復護理和健康宣教等，將患者的配合度提升，并對患者的各項指標和調(diào)節(jié)方案進行密切觀察，將患者的行為習慣進行糾正，保證積極配合相關(guān)治療，使生活質(zhì)量和病情得到明顯改善。心臟康復護理工作中醫(yī)護人員與患者進行有效交流，并對患者進行疾病知識宣教和生活指導，有助于患者更好的了解疾病，并實施早期康復鍛煉，促進疾病恢復。

心臟康復護理可使患者的活動耐量提升，使患者動脈粥樣硬化進展得到控制，將心肌組織血流灌注情況予以改善，提升生活質(zhì)量，控制死亡率。心臟康復護理內(nèi)容主要包含護理內(nèi)容目標、優(yōu)越性，并讓其進行積極主動配合。將身體素質(zhì)提升，使患者的健康狀態(tài)得到優(yōu)化。提升患者自我保健意識，保證護理服務(wù)的安全性。

綜上所述，對冠心病患者予以心臟康復護理后，使患者的生活質(zhì)量得到明顯改善，有利于心功能恢復，使再住院率降低。