中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二一醫(yī)院（410000）羅登

甲型流感病毒為常見的流感病毒，且容易發(fā)生變異，病毒基因變異后能直接感染人體，臨床多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、關(guān)節(jié)酸痛等，嚴(yán)重者將會(huì)引起肺炎、多器官衰竭等，影響患者健康、生活[1]。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明：我國甲型H1N1流感病例數(shù)較高，且能發(fā)生在不同年齡段人群中，影響患者健康、生活。人文關(guān)懷是一種新型護(hù)理模式，能發(fā)揮以病人為中心的護(hù)理理念，能給予患者更多關(guān)心、照顧，但是對(duì)成人甲型流感患者心理波動(dòng)的影響研究較少。本研究以成人甲型流感患者為對(duì)象，探討人文關(guān)懷對(duì)成人甲型流感患者心理和滿意度影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年7月～2020年4月成人甲型流感患者76例，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組38例，男19例，女19例，年齡23～75歲；文化程度：初中以下16例，高中9例，高中以上13例。觀察組38例，男24例，女14例，年齡24～68歲；文化程度：初中以下14例，高中10例，高中以上14例。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①入組患者均符合甲型流感診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)血常規(guī)、X線等檢查最終確診；②給予奧司他韋、蒲地藍(lán)口服液等藥物干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并認(rèn)知功能異常、乙肝/丙肝等傳染性疾??；②伴有自身免疫系統(tǒng)疾病、不明原因發(fā)熱者。

1.3 方法 兩組均行甲型流感的一般常規(guī)護(hù)理，囑患者注意休息，多飲水，飲食注意以易消化、清淡為主，保持個(gè)人衛(wèi)生；注意觀察患者體溫、血壓、脈搏等狀況，囑患者按時(shí)服藥等。觀察組在護(hù)理過程中施加人文關(guān)懷。①入院后。完善患者有關(guān)檢查，包括：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）等，必要時(shí)配合胸部X線、CT等，評(píng)估其身體狀態(tài)，幫助患者早期確診；②加強(qiáng)宣教。積極向患者/家屬講解成人甲型流感相關(guān)知識(shí)，包括：發(fā)病機(jī)制、誘因、臨床表現(xiàn)及即將進(jìn)行的治療方法等；保持病房清潔安靜舒適，空氣流通新鮮，按病情及患者需要做好病床、物質(zhì)準(zhǔn)備；③飲食指導(dǎo)。強(qiáng)化患者飲食干預(yù)，根據(jù)患者日常飲食喜好制定營養(yǎng)干預(yù)模式，增強(qiáng)機(jī)體免疫力；對(duì)于痰液黏稠患者可給予霧化吸入干預(yù)；④康復(fù)鍛煉。根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉，鍛煉時(shí)控制運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜、舒適，保持室內(nèi)空氣新鮮，光線充足，保持室溫恒定，并及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。按病情要求做好生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。

附表1 兩組護(hù)理患者的滿意度比較[n(%)]

附表2 兩組護(hù)理患者的負(fù)性情緒比較（±s,分）

附表2 兩組護(hù)理患者的負(fù)性情緒比較（±s,分）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05；與治療前比較，bP＜0.05。

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 38 63.29±5.46 49.86±6.71ab 48.94±4.34 40.13±2.31ab觀察組 38 64.11±5.49 40.54±5.45b 49.11±4.39 34.66±6.43a

1.4 觀察指標(biāo) ①兩組護(hù)理患者的滿意度。包括服務(wù)態(tài)度，護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容，溝通技巧，每項(xiàng)100分，大于90分為滿意。②負(fù)性情緒。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估[2]，其中有20個(gè)評(píng)分項(xiàng)，每項(xiàng)1～4分，各項(xiàng)得分相加為總得分，標(biāo)準(zhǔn)分為：總分×1.25取整數(shù)部分，百分制，50分以上表示有焦慮抑郁，分值越高癥狀越重。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度比較 觀察組護(hù)理后護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理效果、服務(wù)態(tài)度及護(hù)理形式滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組護(hù)理患者的負(fù)性情緒比較 兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)；觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

甲型流感是一種常見的流感病毒，且容易引起變異，并通過細(xì)小變化偽裝自己，躲避人體免疫系統(tǒng)識(shí)別。同時(shí)，患者發(fā)病后常伴有肺炎和小氣道功能障礙?；颊咦≡浩陂g，醫(yī)務(wù)人員是其唯一的親人，亦是患者的精神支柱。因此，在護(hù)理過程中，護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷則顯得尤為重要，可以在患者克服負(fù)性情緒，更好的戰(zhàn)勝疾病等方面起著至關(guān)重要的作用。張焱[3]等在《人文關(guān)懷在甲型H1N1流感患者護(hù)理中的應(yīng)用》中得出：將人文關(guān)懷用于流感患者中能從不同角度進(jìn)行干預(yù)，可為患者營造舒適、溫馨的環(huán)境，能給予患者更多的關(guān)心、照顧。本研究中，觀察組患者對(duì)服務(wù)態(tài)度，護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容，溝通技巧的滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。護(hù)理后，觀察組SAS和SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。說明人文關(guān)懷在成人甲型流感患者護(hù)理中具有較好的臨床應(yīng)用效果，能提高護(hù)理滿意度，降低患者負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早期恢復(fù)。

綜上所述，在成人甲型流感患者護(hù)理中，給予人文關(guān)懷，可以提高護(hù)理滿意度，改善患者的負(fù)性情緒，值得推廣應(yīng)用。