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        血清促甲狀腺素與冠心病患者脂代謝、胰島素抵抗及左心室功能的關(guān)系

        2020-11-24 09:15:42天津市靜海區(qū)醫(yī)院301600高芳
        首都食品與醫(yī)藥 2020年22期
        關(guān)鍵詞:胰島素血清功能

        天津市靜海區(qū)醫(yī)院(301600)高芳

        根據(jù)臨床研究顯示:甲狀腺功能衰退與患者的冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化有著十分緊密的聯(lián)系,血清促甲狀腺素(TSH)異?;颊叱霈F(xiàn)心血管不良的幾率更高[1]。因此,本文將針對血清促甲狀腺素(TSH)與冠心病(CHD)患者脂代謝、胰島素抵抗及左心室功能的關(guān)系展開分析。血清促甲狀腺素(TSH)增長異常,也會導(dǎo)致患者的脂代謝功能出現(xiàn)紊亂,進(jìn)而增加胰島素的抵抗,導(dǎo)致左心室功能出現(xiàn)問題。這就需要為患者進(jìn)行有效治療,調(diào)整患者的血清促甲狀腺素(TSH)水平[2]?,F(xiàn)具體報(bào)道如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料 本次研究時(shí)間:2017年10月~2019年12月,研究對象選擇到我院進(jìn)行救治的120例冠心病患者,并根據(jù)患者血清促甲狀腺素(TSH)的差異分為研究組和對照組,研究組為TSH異?;颊撸瑢φ战M為TSH正?;颊?,每組患者數(shù)量為60例。研究組冠心病患者一般資料:男性:31例、女性:29例,年齡:34~58歲,平均年齡:(44.5±13.8)歲;對照組冠心病患者一般資料:男性:32例、女性:28例,年齡:34~59歲,平均年齡:(45.2±12.6)歲。采集兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析??梢钥闯鰞山M患者一般資料有差異性,但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義(P>0.05)。

        1.2 方法 在入院后檢測并收集兩組患者的脂代謝水平、胰島素抵抗指標(biāo)以及左心室功能指標(biāo)等方面的數(shù)據(jù)。脂代謝水平通過自動生化分析儀以及相關(guān)試劑進(jìn)行檢測,脂代謝水平檢測項(xiàng)目包括:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白。通過葡萄糖酶法檢測患者空腹血糖水平;通過放射免疫法對空腹胰島素水平進(jìn)行檢測,并參照公式計(jì)算患者的胰島素抵抗指數(shù)。使用超聲心動圖儀行超聲心動圖檢查,左心室功能指標(biāo)包括:左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)、舒張?jiān)缙诙獍炅魉俜逯?E)與舒張晚期流速峰值(A)比值。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采集兩組患者檢測后的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)信息,并輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)的SPSS21.0軟件中進(jìn)行對比分析。利用±標(biāo)準(zhǔn)差來對計(jì)量資料進(jìn)行表示,經(jīng)t檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者脂代謝水平對比分析 研究組患者在總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇方面明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而高密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者脂代謝水平數(shù)據(jù)如附表1所示。

        2.2 兩組患者胰島素抵抗指標(biāo)對比分析 研究組患者空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)分別為(57.81±15.58)pmol/L、(2.08±0.67),明顯高于對照組的(48.21±14.81)pmol/L、(1.62±0.31),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而研究組與對照組空腹血糖比較,(6.24±2.23)mmol/L VS(6.41±2.18)mmol/L,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        2.3 兩組患者左心室功能指標(biāo)對比分析 研究組患者在舒張?jiān)缙诙獍炅魉俜逯?E)與舒張晚期流速峰值(A)比值明顯高于對照組,而左心室射血分?jǐn)?shù)低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者左心室功能指標(biāo)數(shù)據(jù)如附表2所示。

        3 討論

        甲狀腺功能衰退與患者的冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化有著十分緊密的聯(lián)系,血清促甲狀腺素(TSH)異常導(dǎo)致患者的左心室功能出現(xiàn)問題。根據(jù)研究結(jié)果可以看出:研究組患者在總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇方面明顯高于對照組。而高密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在胰島素抵抗方面,研究組患者在空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)方面明顯高于對照組(P<0.05)。而空腹血糖差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在左心室功能方面,研究組患者在舒張?jiān)缙诙獍炅魉俜逯?E)與舒張晚期流速峰值(A)比值明顯高于對照組,而左心室射血分?jǐn)?shù)低于對照組(P<0.05)。而左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。心臟是甲狀腺激素十分重要的靶器官,因此TSH的異常會直接影響到患者的左心室功。此外,TSH的異常會造成機(jī)體葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體異位并降低腸道的吸收,導(dǎo)致胰島素抵抗增高。

        附表1 兩組患者脂代謝水平對比分析(mmol/L)

        附表2 兩組患者左心室功能指標(biāo)對比分析

        綜上所述,血清促甲狀腺素(TSH)異常患者出現(xiàn)心血管不良的幾率更高。此外,血清促甲狀腺素(TSH)增長異常,也會導(dǎo)致患者的脂代謝功能出現(xiàn)紊亂,進(jìn)而增加胰島素的抵抗,導(dǎo)致左心室功能出現(xiàn)問題。因此需要為患者進(jìn)行有效治療,調(diào)整患者的血清促甲狀腺素(TSH)水平。

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