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        中西醫(yī)結(jié)合治療對骨質(zhì)疏松患者骨痛、骨密度的影響

        2020-11-24 09:15:42天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院300202季剛
        首都食品與醫(yī)藥 2020年22期
        關(guān)鍵詞:差異

        天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院(300202)季剛

        骨質(zhì)疏松是以低骨量和骨組織結(jié)構(gòu)受到破壞,導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加,易發(fā)全骨折的全身性骨代謝性疾病。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),骨質(zhì)疏松好發(fā)于老年女性或已絕經(jīng)婦女,常在不知不覺間發(fā)生,常見的臨床癥狀為腰背部疼痛伴日?;顒?dòng)受限[1],在打噴嚏、肌肉運(yùn)動(dòng)后疼痛劇烈,給患者生活帶來嚴(yán)重的影響。研究發(fā)現(xiàn),唑來膦酸是目前治療骨質(zhì)疏松藥理活性最強(qiáng)的藥物,可抑制破骨細(xì)胞的形成,進(jìn)而誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡[2]。基于此,本文探析探究唑來膦酸靜滴加用活血止痛中醫(yī)口服藥、針灸治療對骨質(zhì)疏松患者骨痛、骨密度的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料及方法

        1.1 一般資料 選取2018年1月~2018年12月期間就診于本院的94例骨質(zhì)疏松患者作為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):①世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標(biāo)準(zhǔn):腰椎L1~4或髖部骨密度值≤-2.5;②理解能力佳,簽署知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):精神異?;蚍媒碘}素等可能影響骨代謝的藥物。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組。每組47例,觀察組:男19例、女28例;平均年齡(76.5±4.2)歲;對照組:男20例,女27例,平均年齡(75.9±4.6)歲;兩組資料進(jìn)行對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 兩組患者均予以唑來膦酸4mg加入0.9%氯化鈉100mL溶液中,觀察組在上述用藥基礎(chǔ)上加用活血止痛中醫(yī)口服藥:當(dāng)歸尾12g、廣郁金10g、枳殼6g、軟柴胡6g、制相附10g、丹參10g、川芎10g、廣木香10g、紅花6g、白茯苓12g、絲瓜絡(luò)6g、降香3g,每日一劑[5]。觀察組患者每周一次針灸治療。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療模式,比較兩組骨質(zhì)疏松患者術(shù)后7天、30天、3個(gè)月骨痛評分(采用VAS數(shù)字表法,評分0~10分,10分為最痛,0分為不痛)差異[3]。術(shù)后12個(gè)月后腰椎1~4(L1~4)骨密度的差異(依據(jù)檢測雙能X線吸收測定法)[4]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者骨痛差異 觀察組術(shù)后7天、30天、3個(gè)月VAS評分均明顯低于對照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見附表。

        2.2 比較兩組患者骨密度差異 觀察組患者術(shù)后12個(gè)月腰椎1~4(L1~4)骨密度值(0.68±0.21)明顯高于對照組(0.50±0.31),差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.15;P<0.05)。

        附表 兩組患者術(shù)前術(shù)后VAS評分差異比較(±s,分)

        附表 兩組患者術(shù)前術(shù)后VAS評分差異比較(±s,分)

        組別 術(shù)前 術(shù)后7天 術(shù)后30天 術(shù)后3個(gè)月觀察組(n=47) 7.13±1.12 4.28±0.46 2.65±0.60 1.23±0.15對照組(n=47) 7.21±1.06 6.12±0.56 4.64±0.24 2.11±0.48 t 0.36 16.65 17.99 16.52 P>0.05 <0.05 <0.05 <0.05

        3 討論

        骨質(zhì)疏松癥又被稱為靜悄悄的流行病,如何處理術(shù)后出現(xiàn)得腰背酸痛等癥狀,以及如何預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生,引起了國內(nèi)外專業(yè)人士的重視[5]。西醫(yī)治療最常用的就是藥物治療,臨床上常見的藥物包括抑制骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物。唑來膦酸的藥理作用主要是抑制破骨細(xì)胞的活動(dòng)和骨吸收,進(jìn)而誘導(dǎo)患者機(jī)體內(nèi)的破骨細(xì)胞凋亡,促進(jìn)骨細(xì)胞的吸收,降低再次骨折的發(fā)生率,大劑量服用后可能出現(xiàn)胃腸道不適,肌肉關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害等不良反應(yīng)[6]。在骨質(zhì)疏松患者人群中,術(shù)后患者較低的骨密度可能會誘發(fā)患者再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)較大。有研究表明,在骨質(zhì)疏松患者的治療中,西醫(yī)藥物治療的同時(shí),配合中藥針灸療法,有助于患者的恢復(fù),取得較好效果[7]。

        本研究表明,觀察組術(shù)后7天、30天、3個(gè)月VAS評分均明顯低于對照組,可見,在骨質(zhì)疏松患者的治療中,通過唑來膦酸藥物聯(lián)合活血止痛中醫(yī)口服藥、針灸治療,可有效緩解患者骨痛的癥狀,改善患者的不適癥狀,觀察組患者術(shù)后12個(gè)月腰椎1~4(L1~4)骨密度值(0.68±0.21)明顯高于對照組(0.50±0.31),唑來膦酸藥物、活血止痛中醫(yī)聯(lián)合治療,有助于增加患者椎體的骨密度,提升老年骨質(zhì)疏松所致椎體壓縮性骨折的有效性,降低了骨痛感覺的同時(shí),有效改善了骨質(zhì)疏松患者的康復(fù)效果。

        綜上所述,在骨質(zhì)疏松患者的治療,實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療模式,可有效減輕患者術(shù)后的疼痛感,能增加患者骨密度,促進(jìn)患者肌體恢復(fù),值得臨床推廣。

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