黃英

自然分娩又被稱為陰道分娩。是分娩方式的一種，指胎兒及附屬物從臨產開始到全部從母體經陰道自然娩出的過程。雖然分娩方式不斷增加，但自然分娩仍被認為是最理想、最安全的分娩方式。自然分娩優(yōu)勢比較多，具有分娩并發(fā)癥輕、少，傷害小，產婦產后恢復時間較短等特點。分娩過程中，隨著子宮有規(guī)律地收縮、舒張，胎兒的胸腔也會有節(jié)律地收縮，這將有助于鍛煉胎兒的心肺功能，為寶寶出生以后的自主呼吸創(chuàng)造條件，降低濕肺等新生兒并發(fā)癥發(fā)生率。自然分娩還能增強胎兒的免疫功能、甲狀腺功能，減少膽紅素腸肝循環(huán)，降低生理性黃疸，促進胎糞排出。

妊娠分娩對大多數(shù)人來說是一個生理過程，在某些情況下又是一個病理過程，甚至可能會從生理急劇轉變到病理，因此，產房是一個高風險的工作場所。醫(yī)護人員要加強和優(yōu)化產房管理，提高產房助產工作質量，確保母嬰安全。優(yōu)化產房管理，可以規(guī)范護理操作，有效控制產婦分娩過程中的風險，為產婦和新生兒健康提供良好的保障;緩解產婦的緊張情緒，降低剖宮產率和新生兒窒息、產后出血等不良事件發(fā)生率，促進自然分娩。

組建產房管理小組

由助產士、責任護士以及護士長共同組成安全管理小組，護士長擔任小組組長，明確小組成員的崗位職責，將產房管理的目標進行細化分解，落實到人，如果出現(xiàn)問題，確保能進行責任追溯。全面調查分析產房中存在的危險因素，把握產房管理工作中易出問題的薄弱環(huán)節(jié)，有針對性地制定和實施各項干預措施，將可能出現(xiàn)的不良事件消除在萌芽狀態(tài)。護士長每周不定期檢查，對產房管理質量進行控制。

加強產房環(huán)境檢查

合理設計產房室內布局，將其分為無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。護理人員要營造溫馨、舒適的產房環(huán)境，保持產房內空氣流通、溫濕度適宜，做好地面、空氣以及相關物品的消毒工作。限制陪產人數(shù)，預防交叉感染。減少環(huán)境因素的干擾和影響，創(chuàng)造產婦自然、安全分娩的良好條件。配置自動產床，方便接生時根據(jù)實際需要調整產床的位置，減少助產士的疲勞和損傷。相關醫(yī)療物品在使用前后，應嚴格進行清潔和消毒，對醫(yī)療廢物妥善進行處理。規(guī)范、準確、完整地填寫護理工作文書。對各種治療應做到三查七對，在產婦送回病房前應做到嚴格檢查。

以人為本開展護理

護理人員應以親切、友好的態(tài)度與產婦進行良好的溝通，并應用適宜的溝通藝術，以構建和諧的護患關系。耐心傾聽產婦的想法，及時解答產婦的疑惑和問題，消除其顧慮和不良心理情緒。在精神層面予以產婦鼓勵和支持，增強其自然分娩的信心，使其保持良好的情緒和精神狀態(tài)。第一產程中，助產士要熱情接待產婦，以溫和的語言向產婦講解分娩知識及分娩過程和注意事項，表揚產婦產程取得的進展，增強產婦對分娩的信心，鼓勵產婦在宮縮間歇時少量多次進食易消化且富含多種營養(yǎng)成分的食物，以保持體力。在第二產程中，助產士要給予產婦人性化的關懷和體貼，正確指導產婦采取分娩呼吸技巧，通過按摩、分散注意力等方法來幫助產婦減輕分娩疼痛感。助產士要準確操作，熟練果斷，工作沉著冷靜、忙而不亂，給產婦帶來安全和放心的感覺。每2小時將其檢查的結果與家屬溝通一次。在第三產程中，胎兒娩出后，助產士應及時告知產婦及家屬嬰兒已安全降生，使用贊美的語言對嬰兒情況進行描述。結束分娩后，助產士要及早促進母嬰接觸，鼓勵母乳喂養(yǎng)，詳細講解新生兒喂養(yǎng)和常規(guī)護理正確方法。告知產婦母乳喂養(yǎng)技巧，使其掌握新生兒護理方法等。觀察子宮收縮、陰道流血及會陰傷口疼痛情況，通過正確指導幫助產婦排尿。

開展新技術服務項目

為了緩解廣大產婦順娩分娩時的疼痛，讓產婦輕松、舒適度過順產，我院積極響應國家衛(wèi)生健康委員會關于開展分娩鎮(zhèn)痛的相關要求，在我院推廣分娩鎮(zhèn)痛技術，為即將分娩或者正在猶豫選擇分娩方式的準媽媽們提供了強有力的后盾。

產房管理在產婦分娩過程中非常重要，臨床上要重視和加強產房管理，積極引導產婦進行自然分娩，以提高自然分娩率，縮短產程時間，減少產后出血量，促進母嬰健康。

（作者單位：金堂縣第一人民醫(yī)院）