胥之梓

當(dāng)人們上了年紀(jì)之后，諸多慢性疾病就開始纏身，例如高血壓和糖尿病，這些疾病雖然不會(huì)立即對(duì)人們的生命安全形成威脅，但卻會(huì)困擾著人們的正常生活。糖尿病就是一種典型的慢性終身性疾病?；颊呤欠衲軌虿扇≌_的日常護(hù)理措施以及按照醫(yī)囑服藥，這對(duì)于其自身控制病情進(jìn)展、恢復(fù)身體健康都有直接的影響，所以說(shuō)，患有糖尿病的患者有必要加深對(duì)于疾病的了解，重視日常生活護(hù)理。

學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖

血糖水平作為臨床判斷糖尿病患者病情發(fā)展的重要參考依據(jù)之一，為了更加準(zhǔn)確地了解自身病情，患者需要學(xué)會(huì)在家中自我監(jiān)測(cè)血糖，這對(duì)于患者的治療也很有幫助。自我監(jiān)測(cè)血糖的意義在于患者可以根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整降糖藥使用量，或者更換更合適的降糖藥物?；颊哒_使用血糖儀需要注意以下幾點(diǎn)：第一，認(rèn)真閱讀血糖儀的使用說(shuō)明，對(duì)血糖儀進(jìn)行校準(zhǔn)，并定期清潔。第二，有一些型號(hào)的血糖儀需要在使用新試紙的時(shí)候重新調(diào)碼，也有一些型號(hào)的血糖儀可以在指尖之外的部位采集血樣。第三，患者及家屬應(yīng)當(dāng)熟練掌握血糖儀的操作程序。

患者要每天進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè)，并做好相關(guān)記錄。對(duì)照自身血糖水平與標(biāo)準(zhǔn)血糖水平之間的差距，確?？崭寡窃?.4～7mmol/L的范圍內(nèi)，餐后血糖不應(yīng)超過(guò)9mmol/L。70歲以上老年患者的餐后血糖水平不應(yīng)超過(guò)10mmol/L。自我監(jiān)測(cè)血糖對(duì)于保障患者的用藥安全是比較關(guān)鍵的。

保證用藥的準(zhǔn)確和安全

市面上的降糖藥種類繁多，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，有約10%的糖尿病患者所服用的降糖藥并不是最合適的。糖尿病患者正確用藥應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)。

第一。根據(jù)醫(yī)囑，購(gòu)買藥品。選擇藥物的時(shí)候要認(rèn)真看說(shuō)明書，觀察藥片的形狀是否與醫(yī)生所要求的藥劑一致。第二，糖尿病患者到醫(yī)院就診時(shí)要帶好自己的藥品清單以及購(gòu)買的降糖藥的原始包裝。第三，在條件允許的情況下，糖尿病患者要盡可能選擇在同一家藥店購(gòu)買降糖藥，這樣可以降低出錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)。第四，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)按時(shí)服藥，切忌因?yàn)樽灾髋袛嗖∏橛兴刂粕米酝Ｋ?。第五，糖尿病患者?jì)劃服用任何的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑之前都應(yīng)該與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，這是因?yàn)樵S多補(bǔ)充劑與降糖藥會(huì)發(fā)生相互作用，進(jìn)而影響到藥效的正常發(fā)揮。第六，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)隨身攜帶自己最近所用降糖藥的藥物清單，遇到緊急情況的時(shí)候可以有效幫助醫(yī)生快速準(zhǔn)確地找到病癥所在，對(duì)癥下藥。

在服用藥物方面，學(xué)會(huì)選擇正確的藥物服用時(shí)機(jī)?？诜惖慕堤撬幈热缁前奉愃帒?yīng)在餐前半小時(shí)服;雙胍類應(yīng)在餐前或餐中服;非磺胺類應(yīng)從小劑量開始于餐前或進(jìn)餐時(shí)口服，按監(jiān)測(cè)血糖值調(diào)整劑量，不進(jìn)餐不服藥。

正確使用胰島素

一些糖尿病患者除了服藥之外，還需要使用胰島素進(jìn)行治療。而這類患者一天之內(nèi)所需要使用到的胰島素制劑非常多樣。對(duì)于胰島素不甚了解的患者，很有可能會(huì)將不同制劑的胰島素混淆而導(dǎo)致錯(cuò)誤使用，無(wú)法使胰島素發(fā)揮應(yīng)有的治療效果。經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)混淆的是長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素兩種類型。正確使用胰島素需要做到以下幾點(diǎn)：第一，將長(zhǎng)短效胰島素制劑分別放在不同的位置并用筆標(biāo)記清楚。第二，盡量選用同一廠家的胰島素制劑。廠家在生產(chǎn)藥物時(shí)會(huì)對(duì)試劑做一些標(biāo)志性的區(qū)分便于患者正確使用?；颊邞?yīng)當(dāng)每隔一段時(shí)間進(jìn)行復(fù)診，跟醫(yī)生溝通最近的治療進(jìn)展并核對(duì)胰島素注射的劑量正確與否。

飲食護(hù)理

遵循定時(shí)定量進(jìn)食的飲食原則?？诜堤撬幖白⑸湟葝u素者應(yīng)在用藥后按時(shí)進(jìn)食。每餐應(yīng)將計(jì)劃飲食吃完，如果不能吃完全餐，需當(dāng)天補(bǔ)足未吃完食物的熱量與營(yíng)養(yǎng)素。尤其需要注意限制日常甜食攝入量。提倡食用粗制米面和雜糧，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及制品，忌食含糖分高的水果。確保在飲食中適當(dāng)增加纖維素的攝入量，日常常見(jiàn)的纖維素?cái)z入選擇為蔬菜、粗谷物等。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理

糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，不同性別、年齡、病情的患者適宜的運(yùn)動(dòng)都有所不同，關(guān)鍵在于持之以恒，并且講求循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)理念。提倡糖尿病患者選擇有氧運(yùn)動(dòng)，譬如步行、慢跑等?？崭惯\(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病患者而言是不適合的，容易出現(xiàn)低血糖癥狀。

糖尿病患者不宜過(guò)度運(yùn)動(dòng)，建議糖尿病患者在進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，隨身攜帶糖尿病卡片以及少量糖果，確保低血糖癥狀發(fā)生時(shí)可以及時(shí)得到糖分補(bǔ)充。如果有出現(xiàn)持續(xù)性低血糖癥狀，經(jīng)進(jìn)食糖果后，不能得到緩解，有發(fā)生低血糖昏迷的風(fēng)險(xiǎn)，必須立即就醫(yī)。

總之，糖尿病患者必須重視家庭護(hù)理，血糖監(jiān)測(cè)、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等各方面均要科學(xué)規(guī)范的管理，延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

（作者單位：射洪市人民醫(yī)院）