肖瀟

術(shù)后感染困擾著大多數(shù)的醫(yī)生以及患者。多數(shù)女性手術(shù)部位在子宮陰道附近，是細菌容易滋生的部位。通常手術(shù)后，患者需要根據(jù)自身的實際情況使用抗菌藥物，目的是防止術(shù)后感染。婦產(chǎn)科圍手術(shù)后抗菌藥物的合理使用十分重要，若使用不當容易加重患者病情。在使用時，患者要注意藥物的選擇，不能以價格衡量藥物的價值，安全用藥才能獲得最佳的藥物效果。

圍手術(shù)期抗菌藥物的

應用原則

預防用藥的原則是根據(jù)手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度、可能污染細菌種類以及抗菌藥物預防效果等進行綜合評估，進一步思考是否對患者進行預防感染，使用抗菌藥物。需要注意的是，抗菌藥物使用具有的預防性并不能代替嚴格的消毒以及無菌操作。

術(shù)后感染原因及

抗菌藥物適應癥

在婦產(chǎn)科手術(shù)后，醫(yī)生通常會使用抗菌藥物幫助患者預防手術(shù)感染。引發(fā)術(shù)后感染的因素較多，可能與手術(shù)本身的清潔程度有關(guān);也有可能是患者自身身體情況影響術(shù)后傷口愈合速度。當患者出現(xiàn)特定的適應癥時，一定要使用抗菌藥物。①剖宮產(chǎn)手術(shù)后要使用抗菌藥物，主要是由于剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)面較大，手術(shù)部位為子宮。此外，抗菌藥物也能加快女性患者的恢復速度。②婦科腫瘤手術(shù)后，由于患者自身抵抗力較低，需要使用抗菌藥物，幫助預防術(shù)后感染。③陰道或子宮切除手術(shù)后，患者需要使用抗菌藥物。

抗菌藥物的選擇

醫(yī)生需要根據(jù)患者的病癥情況，選擇適宜的抗菌藥物。臨床多選擇滲透性較強、藥效時間長的藥物，主要是由于抗菌藥物的應用是為預防細菌感染，因此在選擇藥物時應注重藥物的預防性，比如青霉素或頭孢菌素類藥物。選擇時效長的藥物是因為手術(shù)后患者傷口愈合速度較慢，為防止各種感染情況，應保證抗菌藥物的藥效時間長。

藥物的使用時間

婦產(chǎn)科手術(shù)不需要患者在手術(shù)前使用抗菌藥物，通常是在手術(shù)結(jié)束后使用。若在術(shù)前服用抗菌藥物，可能會增大手術(shù)感染的概率?？咕幬锏氖褂脮r間需要依據(jù)患者的身體反應而定。若患者在手術(shù)后48小時內(nèi)，不存在細菌感染情況，可以停止使用抗菌藥物，多數(shù)患者認為藥物使用時間越長，預防感染的概率越大。但實際上人體容易對抗菌藥物產(chǎn)生抗藥性，一旦發(fā)生感染時，治療較為困難。且抗菌藥物過量使用也不利于患者的健康。

術(shù)后細菌感染的判斷

婦產(chǎn)科圍手術(shù)后，護理人員需要判斷患者術(shù)后感染情況。患者在手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的情況屬于正?，F(xiàn)象，可能并不是因為細菌感染，需要對患者的發(fā)熱情況做進一步的觀察。若是感染引發(fā)的術(shù)后發(fā)熱，護理人員需要根據(jù)患者的實際情況選擇抗菌藥物，規(guī)范用藥，保證用藥安全。

加強用藥安全工作

抗菌藥物的安全應用，可以幫助患者預防術(shù)后感染，提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量。為此，醫(yī)務(wù)人員要加強用藥安全工作，提高專業(yè)水平，按照操作規(guī)范手術(shù)，避免術(shù)中感染。此外，醫(yī)護人員要注重醫(yī)療器械的清潔、消毒，同時要規(guī)范抗生素的臨床應用，避免出現(xiàn)抗生素濫用情況。醫(yī)護人員要明確抗生素的使用是為預防感染，若患者不存在感染征兆則不需要使用抗菌藥物。

綜上所述，婦產(chǎn)科圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用，可以幫助患者預防術(shù)后感染，加快術(shù)后恢復速度。醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際情況制定正確的藥物使用方案，合理使用藥物，不可濫用抗菌藥物，注意抗菌藥物種類的選擇，避免影響患者術(shù)后恢復情況。

（作者單位：儀隴縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心）