代雪梅　鄭歆蕾

臨床上會遇到很多宮腔粘連的患者。這些患者大都會問醫(yī)生一個問題，那就是宮腔粘連影響生育嗎？很多患宮腔粘連疾病的女性甚至還未結(jié)婚生子，所以她們的焦慮也是可以理解的。本文講解宮腔粘連的相關(guān)知識，讓大家更多地了解宮腔粘連相關(guān)問題。

為什么會出現(xiàn)宮腔粘連

宮頸粘連的出現(xiàn)與子宮內(nèi)膜損傷是有關(guān)聯(lián)的。當(dāng)子宮內(nèi)膜受到損傷，宮頸和宮腔出現(xiàn)完全性的閉合，導(dǎo)致月經(jīng)減少、痛經(jīng)，甚至閉經(jīng)、不孕、孕后流產(chǎn)等問題，嚴(yán)重影響了婦女的健康和生活質(zhì)量。那么，子宮內(nèi)膜是如何損傷的呢？可以將子宮腔看作一個大房子，子宮內(nèi)膜看作這個房子里的地，如果要在這塊地上種出好看的花朵，那么第一土地要存在，第二土地一定要是健康肥沃的，這樣播下的種子才能生根發(fā)芽。一般正常育齡女性的“土地”都是比較健康的，而她們每個月的生理期，就像甘霖一樣沖刷著這片“土地”，沖刷出來的“泥水”就是我們所說的月經(jīng)。但“土地”如果受傷，那么就會變成干涸的“砂礫地”或是“水泥地”，沖不出來“泥水”了。一般臨床上常見損傷子宮內(nèi)膜的原因包括流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、胚胎發(fā)育不好而做過清宮手術(shù)、一次人流未做干凈而進(jìn)行了第二次刮宮……這樣看來，損傷“土地”的罪魁禍?zhǔn)灼鋵嵕褪橇鳟a(chǎn)或是因為流產(chǎn)不全而進(jìn)行的反復(fù)清宮。有的情侶性知識比較缺乏，在性生活中不注意避孕，年頭剛剛做了人流，年中又懷上了，這樣反反復(fù)復(fù)地清宮流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜哪能不傷呢？而正是這樣的傷害，導(dǎo)致了宮腔粘連的出現(xiàn)。

宮腔粘連對懷孕的影響

一般來說，宮腔粘連是子宮內(nèi)膜受損導(dǎo)致的，也就是說，孕育花朵的土壤出現(xiàn)了問題，那么花朵的開放也會受到影響。當(dāng)種子播到這種土壤上，由于土地面積不夠大，土地不夠肥沃，所以種子也沒法長大，容易凋零枯萎，這就是常說的胚胎停止發(fā)育，而這也會引發(fā)流產(chǎn)。如果胚胎的生命體特別頑強(qiáng)，能夠在這樣不肥沃的土地上扎根并生長，是不是就能逃過一劫呢？答案是否定的。因為再等它長大一點，就會由于土地不肥沃而不斷“扎根”，當(dāng)“根”深扎下去，就有可能引發(fā)胎盤種植，當(dāng)孩子足月要生產(chǎn)了，結(jié)果胎盤卻無法出來，這樣就很有可能導(dǎo)致孕婦大出血。所以，如果有宮腔粘連，那么即使懷上了孩子，并成功保下孩子，等到孩子出生的時候，自己也會成為高危產(chǎn)婦。

從上文來看，女性一定要熟悉生理衛(wèi)生知識，潔身自好，關(guān)注生理健康，愛護(hù)自己的子宮，盡量不要或少做人流手術(shù)，避免刮宮。

宮腔粘連應(yīng)該如何處理

一旦患上宮腔粘連，是不是就沒有辦法了呢？其實宮腔粘連是可以醫(yī)治的。一般來說治療方式為手術(shù)治療，臨床上通常使用的是經(jīng)陰道的微創(chuàng)宮腔鏡手術(shù)，這種手術(shù)可以分離粘連的宮腔，讓子宮形態(tài)恢復(fù)正常，這也是目前臨床公認(rèn)的治療宮腔粘連的有效方式。當(dāng)然，并不是說一次手術(shù)就能夠見效，醫(yī)生在為患者做完宮腔粘連的分離手術(shù)之后，還需要患者自己進(jìn)行調(diào)理，這樣宮腔才不會再次粘連。由于在正常的狀態(tài)下，宮腔是呈閉合狀態(tài)的，所以如果在做完手術(shù)后不進(jìn)行調(diào)理，那么手術(shù)的創(chuàng)面將會在宮腔閉合的時候再次引發(fā)宮腔粘連。所以做完手術(shù)之后，患者還需要接受藥物調(diào)理。通過藥物作用，患者的子宮創(chuàng)面修復(fù)得以促進(jìn)，這樣就不容易再次粘連了。另外，患者在使用藥物的時候，還需要臨床綜合護(hù)理以及心理護(hù)理，這樣患者才能夠更快地恢復(fù)好，宮腔粘連才會更容易治療成功，患者今后懷孕的概率才會更大。

上文中，筆者為大家介紹了宮腔粘連的相關(guān)知識。在此，筆者希望女性同胞多學(xué)習(xí)相關(guān)生理衛(wèi)生知識，關(guān)注自己的生理健康，熟悉并掌握常用避孕措施，盡量避免做人流手術(shù)，這樣才能預(yù)防宮腔粘連疾病。

（作者單位：廣元市第一人民醫(yī)院）