楊麗君

[摘要] 目的 探討在糖尿病患者護理中應(yīng)用糖尿病規(guī)范護理小組對其?？谱o理質(zhì)量的影響。方法 選取2019年1—12月在該醫(yī)院接受治療的糖尿病患者為研究對象，以隨機抽簽結(jié)果將所有對象分成對照組（n=20，常規(guī)護理）和實驗組（n=20，糖尿病規(guī)范護理小組護理）。將兩組?？谱o理質(zhì)量、血糖情況、治療依從情況與護理滿意度進行對比。結(jié)果 和對照組患者相比，實驗組患者的治療依從率、護理質(zhì)量與護理滿意度均更高;和護理前相比，兩組患者護理后的血糖指標(biāo)均降低，且實驗組患者的降低幅度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者應(yīng)用糖尿病規(guī)范護理小組護理的效果理想，其血糖指標(biāo)降低，治療依從性與?？谱o理質(zhì)量均提高，患者對護理措施更為滿意并配合，值得在臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] ?？谱o理質(zhì)量;規(guī)范護理小組;治療依從性;糖尿病;護理滿意度

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）09（b）-0181-03

The Impact of Establishing a Standardized Diabetes Nursing Team on the Quality of Care for Patients with Diabetes

YANG Li-jun

Department of Internal Medicine，the Third People's Hospital of Tongzhou District， Nantong， Jiangsu Province， 226311 China

[Abstract] Objective To explore the impact of applying a standardized diabetes nursing team in the care of diabetic patients on the quality of specialist care. Methods 40? diabetic patients who were treated in the hospital from January to December 2019 were selected as subjects. All subjects were divided into a control group （n=20， regular care） and an experimental group （n=20， standardized diabetes care group care） based on the results of random drawing. The quality of specialist care， blood glucose， treatment compliance and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results Compared with the control group， the treatment compliance rate， nursing quality and satisfaction of the experimental group were higher; compared with the pre-care， the blood glucose indexes of the two groups after nursing were lower， and the experimental group reduction was higher than that of the control group， there were statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion The effect of nursing of applying a standardized diabetes care team to diabetic patients is ideal. The blood glucose index is reduced， the treatment compliance and the quality of specialty care are improved. The patients are more satisfied with and cooperate with the nursing measures， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Specialist nursing quality; Standardized nursing team; Treatment compliance; Diabetes; Nursing satisfaction

糖尿病是臨床常見的慢性疾病，對患者身體健康與生活質(zhì)量有著嚴重不良影響，該疾病病程極長，雖然無法治愈，但可通過藥物治療、飲食控制與運動鍛煉可有效緩解。為更加有效地控制患者的血糖，在治療期間配合有效的護理措施十分重要，以往臨床主要應(yīng)用常規(guī)護理，但效果并不理想，護理質(zhì)量不高，護理人員與患者之間缺少互動，同時系統(tǒng)性較差。而糖尿病規(guī)范護理小組護理以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，通過成立規(guī)范護理小組，對組內(nèi)成員進行培訓(xùn)，可提高護理人員的專業(yè)水平、溝通技巧及對糖尿病護理知識的掌握，可進一步提高護理質(zhì)量與護理效果，符合患者的實際情況，患者更為滿意并配合。為進一步分析對糖尿病患者實施糖尿病規(guī)范護理小組護理的效果，該次以2019年1—12月40例糖尿病患者為觀察對象，進行對比研究?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該醫(yī)院接受治療的糖尿病患者40例。以隨機抽簽結(jié)果將所有對象分成對照組（n=20）和實驗組（n=20）。對照組：男性患者有12例，女性患者有8例;年齡為43～74歲，平均年齡為（56.28±6.24）歲。實驗組：男性患者有11例，女性患者有9例;年齡為43～75歲，平均年齡為（56.33±6.19）歲。兩組患者的上述指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，主要方法有：指導(dǎo)患者用藥，告知其藥物治療的目的、效果及不良反應(yīng)等;指導(dǎo)患者飲食;指導(dǎo)并監(jiān)督患者運動;定期清潔并消毒病房等。

實驗組患者以常規(guī)護理為基礎(chǔ)應(yīng)用糖尿病規(guī)范護理小組，具體的措施為：①由護士長根據(jù)該科室的實際情況挑選成員納入到糖尿病規(guī)范護理小組，至少具有2年以上工作經(jīng)驗，工作認真且嚴謹。定期開展培訓(xùn)，內(nèi)容有：護理專業(yè)能力、糖尿病的相關(guān)知識與注意事項、溝通技巧等，于培訓(xùn)后接受考核，達標(biāo)后方可上崗，否則重新接受培訓(xùn)并再次考核;組織模擬訓(xùn)練，以此判斷護理人員的綜合水平與默契程度，護士長對模擬訓(xùn)練的情況進行監(jiān)督并評價，找出每一位護理人員的不足，并進行重點培訓(xùn)。②護理人員對患者的個人信息進行調(diào)查，同時根據(jù)患者的實際情況為其制定針對性護理方案并實施，主要包括：健康教育，為患者介紹疾病的相關(guān)知識，如發(fā)病原因、注意事項、治療方法等，為患者介紹治療方法的重要性與目的，進而提高患者的重視程度，使其積極配合;飲食：為患者制定針對性飲食計劃，以少糖或無糖食物為主，保證食物易消化且營養(yǎng)均衡;運動：為患者制定有效的運動鍛煉計劃，明確具體運動項目、運動時間與運動量，并監(jiān)督患者進行;心理：主動與患者溝通并對其心理進行評估，了解患者的心理狀態(tài)并采取合適的方式進行干預(yù)。③每2個星期開展一次會議，總結(jié)該階段的護理工作，同時總結(jié)所有護理人員的不足之處，討論解決方法，并將其納入到下一階段的重點檢查內(nèi)容。

1.3? 觀察指標(biāo)

①測評兩組護理質(zhì)量[1]，包括：護理記錄、服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護理、心理護理與安全護理5項內(nèi)容，每項內(nèi)容的評分均為0～100分，評分越低則提示護理質(zhì)量越差。②測量兩組患者護理前與護理后的血糖指標(biāo)，包括：糖化血紅蛋白水平、空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平。③評價兩組患者的治療依從性，包括5項內(nèi)容[2]：按照醫(yī)囑用藥、按照醫(yī)囑運動、按照醫(yī)囑控制飲食、按照醫(yī)囑養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、按照醫(yī)囑定期測量血糖值;達到5項為完全依從，達到3項內(nèi)容或4項內(nèi)容為一般依從，達到3項內(nèi)容以下為不依從，統(tǒng)計依從率以比較。④將兩組患者對護理措施的滿意程度情況進行統(tǒng)計，統(tǒng)計方式為問卷調(diào)查，其總分值為100分，超過65分判定為滿意，低于（含）65分判定為不滿意。統(tǒng)計具體滿意度以互相比較。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。計數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組專科護理質(zhì)量的測評結(jié)果對比

和對照組比較，實驗組的各項專科護理質(zhì)量均更高（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護理前后的血糖指標(biāo)對比

和護理前相比，兩組患者護理后的血糖指標(biāo)均更低，且實驗組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的治療依從情況比較

和對照組患者（80.00%）相比，實驗組患者的依從率（100.00%）更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者的護理滿意度

對照組：達到滿意標(biāo)準(zhǔn)的患者有14例，達到不滿意標(biāo)準(zhǔn)的患者有6例，護理滿意度為70.00%;實驗組：達到滿意標(biāo)準(zhǔn)的患者有19例，達到不滿意標(biāo)準(zhǔn)的患者有1例，護理滿意度為95.00%。將兩組患者的護理滿意度進行對比，實驗組相對更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.329，P<0.05）。

3? 討論

糖尿病是臨床內(nèi)分泌科常見的疾病，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種臨床癥狀，對患者身體健康與生活質(zhì)量的影響極大，且很容易誘發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變與糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥[3]。該疾病與年齡、遺傳因素、生活方式等有著密切關(guān)系，多發(fā)于中老年群體，受到生活方式改變、人口老齡化的影響，其發(fā)病率增加。

目前臨床對糖尿病患者主要采用藥物治療，同時調(diào)整患者的飲食，即控制糖分的攝取，并進行適當(dāng)運動鍛煉。相關(guān)研究表明[4]，在糖尿病患者治療期間配合有效的護理干預(yù)可提高治療效果，可更好地控制患者的血糖。以往臨床主要應(yīng)用常規(guī)護理，具有一定效果，但該護理模式缺少全面性，且護理人員之間的默契程度與專業(yè)能力不足，因此總體效果并不理想，護理質(zhì)量不高。因此筆者認為可在其基礎(chǔ)上應(yīng)用糖尿病規(guī)范護理小組護理，成立規(guī)范化護理小組并對組員進行培訓(xùn)，可提高護理人員的專業(yè)技能水平，進而提高護理質(zhì)量，可保證護理效果;同時通過培訓(xùn)可使護理人員意識到健康教育的重要性，在調(diào)查患者的年齡、文化程度等信息后可給予患者更具針對的健康教育，可使患者更好地理解健康教育的內(nèi)容，進而提高患者對疾病與治療的重視，并積極配合護理工作;另外培訓(xùn)的內(nèi)容還包括了溝通技巧，可使護理人員與患者的溝通更加容易，有利于護患關(guān)系和諧發(fā)展，可使護理人員及時掌握患者的心理狀態(tài)，進而采取有效的措施患者緩解的不良情緒，提高患者的積極性。為進一步分析對糖尿病患者應(yīng)用糖尿病規(guī)范護理小組的效果，該次以40例糖尿病患者為觀察對象展開對比研究，研究結(jié)果顯示：和對照組患者相比，實驗組患者的治療依從率與護理滿意度均更高，該結(jié)果與江霞等[5]研究結(jié)果基本一致，提示應(yīng)用糖尿病規(guī)范護理小組可使患者的治療依從性提高，同時可提高患者對護理的滿意程度，有利于患者積極配合護理工作，進而提高護理效果;和對照組患者比較，實驗組的各項?？谱o理質(zhì)量均更高，該結(jié)果與楊艮平[6]的研究結(jié)果相同，提示應(yīng)用糖尿病規(guī)范護理小組護理具有提高專科護理質(zhì)量的作用;和護理前相比，兩組患者護理后的血糖指標(biāo)均更低，且實驗組低于對照組，該結(jié)果與林青[7]的研究結(jié)果相同，說明應(yīng)用糖尿病規(guī)范護理小組護理可更加有效地降低患者的血糖指標(biāo)（P﹤0.05）。

綜上所述，對糖尿病患者應(yīng)用糖尿病規(guī)范護理小組護理的效果理想，其血糖指標(biāo)降低，治療依從性與?？谱o理質(zhì)量均提高，患者對護理更為滿意并配合，值得在臨床推廣。

[參考文獻]

[1]? 楊素娥.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（23）：262-263.

[2]? 梅玉粘.成立糖尿病護理小組前后糖尿病患者護理效果差異對比觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（15）：159.

[3]? 嚴莉，曾云霞.糖尿病護理小組在糖尿病臨床護理中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（15）：2143-2144.

[4]? 劉艷娟.規(guī)范化管理糖尿病護理小組提高?？谱o理質(zhì)量的體會[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（4）：184.

[5]? 江霞，周彩萍，郭杏花.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的價值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（1）：97-98.

[6]? 楊艮平.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（33）：207-209.

[7]? 林青.糖尿病護理小組在老年糖尿病患者臨床康復(fù)護理中的作用[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：135-136.

（收稿日期：2020-06-23）