周永紅 封建琴 王愛君

（河西學院附屬張掖人民醫(yī)院，甘肅 張掖 734000）

隨著醫(yī)療體制改革的進一步深入，為住院患者提供安全優(yōu)質滿意的護理服務，成為醫(yī)院護理工作的中心任務.為了夯實基礎護理，為患者提供滿意服務，多家醫(yī)院開展優(yōu)質化護理服務及住院患者陪檢服務.住院陪檢服務即陪檢護士正確引導與合理安排住院檢查的一種服務.通過對住院患者提供陪檢服務可解決住院患者入院初期對醫(yī)院住院環(huán)境不熟悉，檢查預約和等待時間長、患者住院期間離開病房外出檢查中存在安全隱患等問題.通過陪檢可簡化檢查流程，將縮短檢查等待時間，確?；颊咴诤臅r最短的情況下完成全部檢查，同時對檢查期間出現(xiàn)的突發(fā)緊急事件予以有效處理或針對患者異常情況及時與主管醫(yī)師溝通，合理調整或檢查項目，保障患者安全，減少患者往返檢查次數(shù)，提升工作效率［1］.此外，在陪檢期間護士還可隨機健康宣教，增強患者抗病信心，避免意外事件發(fā)生.為更好實施優(yōu)質化護理服務，拉近護患距離，改善護患關系，河西學院附屬張掖人民醫(yī)院，2015年以來住院部患者按需陸續(xù)開展住院患者住院陪檢服務.為總結住院陪檢在優(yōu)質化護理服務中的應用效果，開展本研究.本研究分析了河西學院附屬張掖人民醫(yī)院住院病房開展住院患者陪檢優(yōu)質化護理服務的方式及價值，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年6～12 月于我院住院部外科病區(qū)相似診斷按需陪檢服務的患者120 例為實驗組.其中男性64例，女性56例，年齡為18～71歲，平均年齡為（32.8±8.2）歲；住院部就診相似診斷，不選擇陪檢服務的患者120例為對照組，其中男性62例，女性58例，年齡為18～72歲，平均年齡為（33.8±9.2）歲；陪檢患者性別、年齡、病情診斷、治療方式相似，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）.

1.2 方法

對照組采取病房常規(guī)護理服務，住院患者自己預約檢查，實驗組開展優(yōu)質化護理服務，住院患者實施陪檢服務.

1.2.1 檢查前準備

首先是醫(yī)生下醫(yī)囑并開出檢查單，通知患者服務中心，患者服務中心接到通知，第一時間到床邊評估患者病情，結合檢查項目與患者共同制定最優(yōu)檢查方案，根據(jù)流程，協(xié)助做好相關檢查的宣教、預約、運送工具的準備等工作.

1.2.2 陪檢檢查預約

陪檢人員進行檢查預約，預約時應考慮盡量讓一位病人做多項檢查的集中完成檢查；協(xié)助醫(yī)技科室做好統(tǒng)籌安排，住院病人盡量錯開門診病人的高峰時段進行檢查，需要空腹檢查的項目盡量安排在早晨進行，其他項目可排在下午，由陪檢護士聯(lián)系檢查的組長，完成下午檢查預約.

1.2.3 陪檢過程

陪檢責任護士根據(jù)預約時間提前15分鐘到達病房，再次對病人進行評估，確定病人能耐受外出檢查.病房責任護士與陪檢護士做好病人的交接.陪檢人員做好路線指導，陪檢過程統(tǒng)籌安排，盡量做到陪檢工作全覆蓋，陪檢護士陪同患者到達功能科進行全面檢查，期間有陪檢人員做好講解，指導相關疾病知識健康教育，協(xié)助病人盡快完成檢查.對于多項檢查的病人，盡量安排檢查集中進行，簡化檢查流程，縮短病人檢查中的等待時間，確保病人盡快完成全部檢查.對于重癥患者陪同檢查時重點做好病情觀察，需要吸氧的，確保持續(xù)氧氣吸入.有靜脈輸液患者保證靜脈輸液通暢，保證各種引流管通暢，防止脫出，檢查完成的患者陪送回病房，做好與病房護士的交接，避免差錯事故的發(fā)生.

1.3 觀察指標

比較兩組病房護理工作滿意度、平均檢查所需時間、患者對護理工作投訴率.

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計學分析，滿意度以百分比，計量資料作t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗對比，結果以P＜0.05說明有統(tǒng)計學意義.

2 結果

2.1 實驗組病房護理滿意度97.5%，高于對照組79.16%，P＜0.05.見表1.

表1 兩組患者護理工作滿意度比較［n（%）］

2.2 實驗組護理投訴率為零，低于對照組10.83%（13例出現(xiàn)護理投訴），P＜0.05.見表2.

2.3 實驗組平均檢查時間短，患者從陪同到檢查到檢查結束所花的平均時間所用時間2h，對照組平均檢查時間2.5h，陪檢服務明顯縮短患者平均檢查時間.

表2 兩組患者護理工作投訴率比較［n（%）］

3 討論

3.1 住院患者陪檢提升了患者的滿意度

通過表1表明陪檢實施后住院患者滿意度97.5%比未陪檢患者滿意度79.16%高，說明實施陪檢可使檢查集中進行，簡化檢查流程，縮短病人檢查中的等待時間，確保病人盡快完成全部檢查.陪檢工作極大地提高了病人完成檢查的效率，全程陪檢使患者在住院期間真正得到全程無縫隙的護理服務，同時陪檢護士耐心、細致的工作，家人般陪伴關懷，使患者感受到自己住院期間，時時有人管、事事有人問，解決了患者的后顧之憂，極大地提高了患者的歸屬感，提升了患者的滿意度.

3.2 避免差錯事件發(fā)生，降低患者投訴率

通過表2表明實驗組護理投訴率為零低于對照組10.83%（13例出現(xiàn)護理投訴），P＜0.05.說明陪檢護士，陪檢過程應密切觀察病情，掌握患者病情，對陪檢過程中患者出現(xiàn)異常情況及時處理，并且賦予送檢工作計劃性與預見性，可避免差錯事件發(fā)生［1］，降低差錯事故率與投訴率.

3.3 住院患者陪檢縮短住院患者平均檢查時間

實驗組所用平均檢查時間2小時，對照組自行檢查所用平均檢查時間2.5小時.實驗組所用平均檢查時間低于對照組，說明采取實驗組陪檢護士有計劃的陪檢配合，為醫(yī)技檢查科室醫(yī)生的工作提供了計劃統(tǒng)籌，解決了檢查科室候診患者分布不均勻的情況，提高了檢查醫(yī)生的工作效率，縮短了住院患者平均檢查時間.

3.4 保障患者安全

陪檢護士遇到病情危重的患者檢查前、后與醫(yī)生溝通，同時對檢查期間出現(xiàn)的突發(fā)緊急事件給予及時有效處理，或針對患者異常情況及時與主管醫(yī)生溝通，合理調整或增加檢查項目，保障了患者安全.

綜上所述，住院部病房開展住院患者陪檢的方式及價值在于提升患者滿意度，縮短了平均檢查時間，保障了檢查患者安全，并減少投訴，值得推廣.