溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 浙江 溫州 325000

本次研究通過探究針刺結(jié)合艾灸對婦女子宮肌瘤手術(shù)后尿潴留的影響，旨在提高子宮肌瘤婦女的術(shù)后康復(fù)效果。結(jié)果報道如下。

1 一般資料

選取2018年1月至2019年8月于我院接受治療的96例子宮肌瘤手術(shù)婦女為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為兩組，各48例。對照組年齡35.78±3.41歲，病程4.03±1.12月；觀察組年齡36.12±3.06歲，病程4.12±1.07月。兩組患者的年齡、病程比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①膀胱殘余尿量≥100ml；②無心、肝、腎等重要器官功能障礙；③未發(fā)生泌尿道感染；④所有患者均同意參與本次研究。

2 治療方法

2.1 對照組：接受針刺干預(yù)，首先直刺雙側(cè)陰陵泉穴，并電針平刺雙側(cè)歸來穴、雙側(cè)水道穴、關(guān)元穴，其次直刺雙側(cè)膀胱俞穴，針尖向下斜刺中極穴，并每5分鐘1次直刺雙側(cè)三陰交穴，治療結(jié)束后叮囑患者排尿。

2.2 觀察組：在針刺的基礎(chǔ)上，分別于雙側(cè)足三里穴、關(guān)元穴進(jìn)行20min艾條灸，治療結(jié)束后叮囑患者排尿。

3 療效觀察

3.1 評價指標(biāo)：比較兩組患者的第一次自主排尿時間、第一次排尿有效率及滿意度情況。排尿有效率：若患者有尿意且能自主排尿，記為排尿順利，若患者有尿意但需要經(jīng)按摩、按壓膀胱等才能排尿，記為輔助導(dǎo)尿，若患者輔助導(dǎo)尿仍無法排尿，則需再次導(dǎo)尿。滿意度調(diào)查采用我院自制滿意度調(diào)查表（信度為0.85，效度為0.93，Cronbach`s α=0.839），包括醫(yī)護(hù)人員態(tài)度、病房環(huán)境、健康教育水平以及治療效果4個方面，均采用0～4分的5級取值法，滿分為16分，其中0～8分為不滿意，9～11分為滿意，12～14分為非常滿意。

3.2 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0軟件對研究中得到數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。兩組計量結(jié)果比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.3 結(jié)果：見表1。

表1 兩組相關(guān)有效指標(biāo)比較例（%）

4 體會

預(yù)防子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)后尿潴留的發(fā)生能夠加速康復(fù)進(jìn)程[1]，中醫(yī)藥療法近年來不斷被用于治療本病，但單一中醫(yī)治療方案難以取得滿意的效果。本次研究針刺多個穴位，調(diào)節(jié)三焦補益氣血，促進(jìn)氣化，陰陵泉穴為足太陰脾經(jīng)合穴，歸來穴、水道穴近膀胱，關(guān)元穴為任脈與足三陰經(jīng)交會穴。針刺以上穴位，有利于膀胱排泄尿液，膀胱俞穴為為足太陽膀胱經(jīng)，中極穴為膀胱經(jīng)氣結(jié)聚之處，針刺以上穴位能夠促進(jìn)氣化[2]，同時配合艾灸治療不僅能夠通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)發(fā)揮針刺作用，進(jìn)而調(diào)節(jié)臟腑功能；艾灸關(guān)元穴能夠發(fā)揮健脾祛濕利水作用，補腎溫陽，加快膀胱氣化，調(diào)節(jié)水液代謝，通利水道；艾灸足三里穴能夠調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑，增強膀胱氣化，振奮陽氣，健脾化濕，調(diào)通經(jīng)氣，達(dá)到預(yù)防尿潴留的目的，從而加快患者病情的恢復(fù)[3]。

綜上所述，針刺結(jié)合艾灸能夠有效預(yù)防子宮肌瘤患者術(shù)后尿潴留的發(fā)生，促進(jìn)患者自主排尿，提高患者的滿意度，值得臨床上進(jìn)一步觀察研究。