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        腸梗阻的“顛簸療法”

        2020-11-18 16:41:32樊登
        愛(ài)你 2020年16期
        關(guān)鍵詞:腸段腸粘連松解術(shù)

        □ 樊登

        1976年冬天,我在醫(yī)院手術(shù)室做護(hù)士,三天兩頭要值夜班。有一天半夜,我聽(tīng)見(jiàn)敲門(mén)聲:“快起來(lái)!急診病人馬上要來(lái)了!要做手術(shù)!”我趕到手術(shù)室,引燃火爐加熱手術(shù)室——大冬天里,病人要光溜溜地躺在手術(shù)臺(tái)上。

        大家很快趕到了,值班醫(yī)生吩咐準(zhǔn)備剖腹探查、腸粘連松解術(shù),同時(shí)告知我們病人的基本情況:男,53歲,幾年前在建筑工地得了急性闌尾炎,手術(shù)太晚導(dǎo)致闌尾穿孔、化膿性腹膜炎,術(shù)后就出現(xiàn)了嚴(yán)重的腸粘連、反復(fù)腸梗阻。這次,病人病情危急:腹脹、腸鳴音消失、意識(shí)模糊、高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降、脈搏急促、少尿、休克……手術(shù)就是要打開(kāi)腹腔,找到梗阻的部位,分開(kāi)粘連的腸段,盡量把腸段排得順溜,解除死角,爭(zhēng)取馬上緩解腸梗阻。最后,值班醫(yī)生說(shuō):“救護(hù)車(chē)早就從仁壽縣出發(fā)了,總共100千米山路,估計(jì)隨時(shí)都會(huì)到達(dá)。我們盡量動(dòng)作快些,病人到了就直接進(jìn)手術(shù)室。”

        大家開(kāi)始準(zhǔn)備手術(shù)器械、藥品、布類等,大概20分鐘,一切準(zhǔn)備就緒。一時(shí)間,手術(shù)室里安靜極了,大家凝神等待,但愿病人能經(jīng)得起山路的折騰,平安到達(dá)醫(yī)院。

        突然,樓下傳來(lái)救護(hù)車(chē)的動(dòng)靜,大家飛奔下去,只見(jiàn)一個(gè)老司機(jī)正打開(kāi)救護(hù)車(chē)的后門(mén),病人睡得迷迷糊糊的,身上的汗已打濕了舊棉襖。揭開(kāi)棉被一看,我們大吃一驚:他的肚子非但不鼓脹,甚至有些下凹。檢查后發(fā)現(xiàn),他整個(gè)肚子摸起來(lái)軟軟的,腸鳴音活躍而流暢,腸梗阻已緩解;血壓正常,脈搏平穩(wěn)稍快,體溫也降下來(lái)了。

        大家喜出望外,又面面相覷。隨車(chē)來(lái)的醫(yī)生急忙解釋:“不知怎么搞的,病人上路后就漸漸有尿了,而且越來(lái)越多;有一陣子不用聽(tīng)診器,都聽(tīng)得見(jiàn)嘰里咕嚕的腸鳴;后來(lái),肚子也越來(lái)越軟、越來(lái)越松??绰?,這下子全好了,免得挨一刀了。成都就是好地方,病人一來(lái)就好了。”

        果然神奇,這究竟是怎么回事呢?我們把病人抬到二樓的外科病房,決定先觀察幾天再說(shuō)。

        值班醫(yī)生定下神來(lái), 給我們?cè)敿?xì)分析了一番。從仁壽到成都這一段山路崎嶇不平,又要趕時(shí)間,估計(jì)病人在車(chē)?yán)镱嶔さ貌惠p,經(jīng)歷了上下、左右、前后三個(gè)方向的震動(dòng)、搖晃,相當(dāng)于對(duì)腰背及全身做了足夠的按摩。這些按摩很可能充分改善了腰背的血液循環(huán)和神經(jīng)功能,改善了整個(gè)腹腔的生理狀況,甚至可能碰巧調(diào)整好了某些梗阻腸段的角度、位置,于是腸梗阻緩解了。

        這種“顛簸療法”實(shí)質(zhì)上是一種大尺度的、特殊的按摩。剖腹探查、腸粘連松解術(shù)都是萬(wàn)不得已時(shí)才做的,因?yàn)樾g(shù)后可能會(huì)造成更嚴(yán)重的腸粘連、腸梗阻,導(dǎo)致惡性循環(huán):越做越粘連、越粘連越做。另外,這個(gè)病人體質(zhì)差、病情重,很難過(guò)得了手術(shù)、感染、休克等難關(guān)。最后,值班醫(yī)生感嘆:“運(yùn)氣好啊,居然自行緩解了。”

        大家頻頻點(diǎn)頭贊同,認(rèn)為他的分析很有道理。我們親眼見(jiàn)證了神奇的“顛簸療法”,世上恐怕很少有病人享受過(guò)這等治療。

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