朱衛(wèi)衛(wèi) 陳婧 蔡運荃 李鈞 宋偉

（贛南醫(yī)學院，江西贛州 341000）

0 引言

公共衛(wèi)生事業(yè)管理事業(yè)是一類綜合性、應用性、政策性較強的管理類學科，這也是醫(yī)學以及管理學進行交融的專業(yè)性學科。該專業(yè)的教學宗旨是培養(yǎng)一批具有足夠醫(yī)學素養(yǎng)，并能夠對于各類管理知識做好認知的專業(yè)人才，對于應用型大學公共衛(wèi)生事業(yè)管理而言其必須在專業(yè)一體化教學案例開發(fā)過程中?；诮虒W改革機制，要求管理人員了解基本的醫(yī)學知識以及技能。均衡學生在醫(yī)學知識以及管理能力方面的雙重發(fā)展，圍繞其建設體系對人才發(fā)展作出重點改革[1]。

1 公共衛(wèi)生事業(yè)應用型人才內涵及其建設必要性

1.1 高等教育發(fā)展趨勢

公共衛(wèi)生事業(yè)應用型管理人才是指那些能夠對于衛(wèi)生事業(yè)、管理專業(yè)知識作出有效認知，并結合自身工作內容，從事于醫(yī)學領域以及衛(wèi)生管理領域等各項管理工作的一類專業(yè)人才。他們能夠解決衛(wèi)生、管理事業(yè)的實際問題，并且具有著屬于自我的專業(yè)能力。對于這方面的人才而言，首先必須擁有相當?shù)闹R廣度以及深度。其次，能夠在實踐過程中擁有較強的實踐能力，最后具備相應的公共衛(wèi)生事業(yè)管理素養(yǎng)。就當前我國衛(wèi)生管理高等教學內容來看，其在組織過程中長期存在著重理論、輕實踐這一行為。它很難完成教學發(fā)展的綜合實踐，對于衛(wèi)生事業(yè)管理內容而言，也沒有形成以學術作為輔導的發(fā)展機制。該類教學體系限制了師生教學關系的蛻變，這導致了專業(yè)教學內容的融合度不足問題。實踐教學、理論教學出現(xiàn)脫節(jié)，這很難適應當前的公共衛(wèi)生事業(yè)領域發(fā)展工作。應用型人才模式培養(yǎng)能夠在應用型大學公共衛(wèi)生事業(yè)管理建設過程中，基于教案開發(fā)以及教學改革模式，為其衛(wèi)生管理領域的適應能力發(fā)展做好奠基[2]。

1.2 符合衛(wèi)生事業(yè)管理知識開放特點

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)所涉及到的知識較為豐富，其包含了公共衛(wèi)生、醫(yī)學管理、醫(yī)藥管理、醫(yī)療保健制度建設、藥品制度建設等各方面的內容。其衛(wèi)生事業(yè)改革模式在應用型大學公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)建設過程中，由應用型人才培養(yǎng)能夠使得當前的衛(wèi)生事業(yè)管理教學變得更加完善。在衛(wèi)生事業(yè)改革以及健康理念迅速變化的今天，它需要衛(wèi)生型管理人才突破各類困難。通過創(chuàng)新自己的工作認知模式，創(chuàng)造性的解決各類問題。對于衛(wèi)生管理專業(yè)人才而言，其必須對于各項問題做好解決。依據(jù)自己對于專業(yè)知識的理解，在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題過程中結合工作實踐，更好的了解相應知識。這符合當前的衛(wèi)生事業(yè)管理開放特點，能夠突出目前的教學實際。

1.3 利于人才培養(yǎng)以及內外環(huán)境統(tǒng)一

就應用型大學公共衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)過程而言，通過新醫(yī)改方案進行探討，其中涉及到了四梁八柱。它也構建了我國衛(wèi)生事業(yè)管理發(fā)展的廣闊空間，在這一主體探討過程中，通過對于主觀目標以及客觀手段進行分析，能夠了解其多元化特點。其中的組織內容較為眾多，在高校學科知識探討過程中，專業(yè)培養(yǎng)目標較為模糊。其課程設置也不太適合人才的實際發(fā)展，某些專業(yè)特色不突出問題嚴重，無法滿足社會的多元化發(fā)展需求，由此其教學質量也大打折扣。圍繞應用型衛(wèi)生事業(yè)管理學生培養(yǎng)目標，能夠讓學生明確自身的學習方向。由此培養(yǎng)出一批適應多元化發(fā)展的新型人才，在宏觀經濟環(huán)境以及社會發(fā)展方向改革過程中，對于這些應用型公共事業(yè)管理人才的整體能力做出辨別。知曉怎樣的學生才適合后續(xù)的工作崗位，是否能夠完成社會領域內的人才發(fā)展。在內外教育環(huán)境統(tǒng)一過程中，真正做好管理教學與衛(wèi)生教學的同步。按照教學內外環(huán)境，調整其基本教學模式。

2 應用型大學公共衛(wèi)生事業(yè)管理一體化教學存在問題

2.1 教學目標不明確

教學目標是基于應用型大學公共衛(wèi)生事業(yè)管理發(fā)展的出發(fā)點，只有做好目標明確，才能夠基于新的專業(yè)教學體系、教學方法做好有的放矢。不同高校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)無法根據(jù)自身的特點設置不同教學目標，它難以注重人才在自身學習過程中的適應領域。很難實現(xiàn)差異化定位，在后續(xù)的細分市場上又存在一定的不足。例如其中的醫(yī)保管理、醫(yī)院管理、藥品生產管理、衛(wèi)生信息管理等不同管理信息就難以做到流通，一些地方性院校甚至僅僅只是局限于基層化的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理內容。對于服務內容以及公共衛(wèi)生醫(yī)療、衛(wèi)生管理發(fā)展方案無法做好確定，它也不能夠滿足某一地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)管理發(fā)展需求。對于我國領域內的應用型大學公共衛(wèi)生事業(yè)管理而言，其必須在契合實際過程中圍繞教學目標對于教學體系做出探討。

2.2 課程設置不合理

應用型大學公共衛(wèi)生事業(yè)管理起始于上個世紀80年代，經過近40 年來的發(fā)展，已經初步成熟，關于應用型大學公共衛(wèi)生事業(yè)管理人才的培養(yǎng)，這是高校需要探討的問題。但是在教學案例以及教學經驗綜合過程中，基于現(xiàn)實背景來看，部分高校在進行其管理建設時對于課程設置顯得不太合理。我國醫(yī)學院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)現(xiàn)有的臨床課程基本延續(xù)的是臨床醫(yī)學的課程體系，由于臨床醫(yī)學課時多、負擔重，由此這也淡化了衛(wèi)生管理專業(yè)本身的特點。無法對于學生的自我專業(yè)意識做出引導，教學方式粗放單一，以大班授課為主，很難結合案例教學。它沒有脫離理論性的臨床教學，多數(shù)時候師生互動較少。學生的學習意識非常薄弱，教學方式呈現(xiàn)出一定的單一性，無法跟隨現(xiàn)代化教學發(fā)展需求[3]。

2.3 教學思想不完善

教學內容與課程體系建設是培養(yǎng)專業(yè)人才，做好教學質量提升的基礎。只有維系好其專業(yè)教學體系建設，才能夠真正培養(yǎng)出一批在公共衛(wèi)生事業(yè)做出突出貢獻的人才。由此其也必須在課程體系方面下足功夫，但是就當前的應用型大學公共衛(wèi)生事業(yè)管理教學內容來看，其眾多教師強調理論課程教學對實踐內容沒有作出認知，也忽略了啟發(fā)式教學視角下的全新思維教學引導方式。其教學內容不足，這致使專業(yè)課程教學不受重視，而且忽略了學生的主觀感受、影響了學生學習該門課程的基本思維。在實踐教學板塊方面，基于理論課時的壓縮，也很難對于學生的實踐課時做好補充。

3 應用型大學公共衛(wèi)生事業(yè)管理一體化教學案例開發(fā)與實踐策略

3.1 重視培養(yǎng)方案以及教學計劃調整

基于應用型大學公共衛(wèi)生事業(yè)管理一體化教學案例開發(fā)內容，其應該改變以往管理專業(yè)學生醫(yī)學理論知識以及臨床實踐知識完全脫離式的教學。在根據(jù)臨床課程實踐作為中心的基礎之上，圍繞其改革過程，對于教學思路進行明確。并在現(xiàn)有學制下，讓學生完全學習內容，使學生真正接觸醫(yī)院、走進臨床，實現(xiàn)臨床理論以及衛(wèi)生管理層面知識的雙軌同步。最后過渡到學生的臨床實習階段，真正實現(xiàn)從臨床理論、臨床同步方面的一體化發(fā)展。按照教學案例統(tǒng)籌過程，對于學期內的課時做好一定的調整。圍繞其臨床課時設置時間，在保持校區(qū)原有計劃的情況之下。盡量結合校區(qū)實際，對其作出建設。突出臨床課時教學的實踐性以及靈活性，重點在于培養(yǎng)學生的實踐能力與動手能力方面，讓學生的思維得以拓展[4]。

3.2 創(chuàng)新應用型大學公共衛(wèi)生事業(yè)管理手段

在進行教學內容以及課程體系建設的同時，圍繞教學案例開發(fā)內容，其必須培養(yǎng)出能夠具備高度適應能力，并且在自身工作崗位上做出突出貢獻的人才。這需要學校教學從業(yè)者在教學內容安排過程中，圍繞學生的實際?；谡n程設置方面，做好大膽創(chuàng)新。以優(yōu)化理論課程教學作為基礎，整合實踐教學體系，制定出符合知識、能力、素養(yǎng)協(xié)調發(fā)展的基本方案。在理論課程教學層面，圍繞人文學科教學內容?；诩哟罂蒲?，做好現(xiàn)場調查等方案，讓衛(wèi)生管理專業(yè)的學科知識變得更加透明。隨后逐步深入，提高學生對于衛(wèi)生領域知識的應用以及實踐。在創(chuàng)新教學方法層面，了解到高素質人才所必須了解的知識。在傳授知識以及素養(yǎng)方面，不單單采用一種教學方法。應通過一類教學體系構建，重新燃起學生的學習思維。

3.3 優(yōu)化衛(wèi)生管理專業(yè)特色課程體系設置

課程設置是充分體現(xiàn)培養(yǎng)目標的中心環(huán)節(jié)，衛(wèi)生管理專業(yè)課程設置內容也必須基于其公共衛(wèi)生應用型人才培養(yǎng)。在應用型大學公共衛(wèi)生管理事業(yè)突出過程中，圍繞醫(yī)學院校課程設置的本身特色。著重培養(yǎng)那樣一批具有專業(yè)素養(yǎng)、能夠理清課程設置系統(tǒng)性、關聯(lián)性，對所有人才適用的課程體系。按照臨床課程設置標準，從講座內容出發(fā)，做好學科內容拓展。減輕學生在課程方面的學習負擔，同時讓學生在短時間內就能夠掌握大量的知識。在講座課程內容融入的同時，從臨床基礎出發(fā)。圍繞學生的學習特點，讓學生明確專業(yè)發(fā)展方向。進一步加強學生對專業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)能力的認知，由此做好應用型大學公共衛(wèi)生事業(yè)管理人才建設。

3.4 建立臨床課程實習基地

在臨床課程教學內容安排過程中，應將理論課時以及見習課時做好平均分配。通過以病理學作為基礎進行學習，按照公共衛(wèi)生型管理教學模式，要求學生在課程學習過程中做好自學，由此培養(yǎng)學生的學習能力以及科研思維。為保證一體化臨床課程教學模式的有效實施，依托院校教學的臨床醫(yī)院以及非直屬醫(yī)院的建設。通過兩級共建制度完善，在硬件設備以及軟件設備同步建設過程中，圍繞其臨床課程設置模式打破應用型人才公共衛(wèi)生事業(yè)與管理專業(yè)學習負擔。承擔起臨床課程教學內容，要求其完善臨床知識專業(yè)管理技能發(fā)展。在實習，每個臨床院?？刂圃?0 人。在分散教學模式的同時，增強學生的動手能力。強化實踐環(huán)節(jié)，讓學生在實踐過程中了解臨床技能以及管理能力。

4 結語

基于當前臨床理論知識與管理實踐知識的同步，對于應用型公共衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)發(fā)展過程。其在實踐內容方面存在著一定的問題，圍繞這些問題，相關院校也必須抓準問題作出改革。積極探索應用型大學公共衛(wèi)生事業(yè)管理人才發(fā)展內容，為應用型管理人才培養(yǎng)做好奠基?；诠芾砣瞬艑τ卺t(yī)學知識以及管理技能的了解，為當前的醫(yī)學管理發(fā)展做好鋪墊。真正基于案例開發(fā)內容，培養(yǎng)出一批適應醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展需求的高素養(yǎng)人才。