金琦皓 葉雪維 孫丹

摘要：未來的醫(yī)藥供應(yīng)鏈將會更加完善，能夠滿足企業(yè)的多樣化需求，例如藥品知識高效化轉(zhuǎn)移，為用藥者提供更好的指導(dǎo)，顛覆醫(yī)藥知識轉(zhuǎn)移傳統(tǒng)模式，朝向現(xiàn)代化發(fā)展?，F(xiàn)基于推動醫(yī)療供應(yīng)鏈更好地發(fā)展的目的，圍繞藥品知識轉(zhuǎn)移模型與激勵機制構(gòu)建，做簡單的論述，提出構(gòu)建的策略，共享給相關(guān)人員參考與借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥供應(yīng)鏈;藥品知識;轉(zhuǎn)移模型;激勵機制

【中圖分類號】R-3? 【文獻標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-161-01

目前來說，醫(yī)療供應(yīng)鏈運行中藥品知識轉(zhuǎn)移方面存在相應(yīng)的問題，例如節(jié)點企業(yè)之間的知識傳遞與轉(zhuǎn)移規(guī)律性差等，藥品知識不對稱，給銷售終端的業(yè)務(wù)開展帶來影響，其無法獲取完整的藥品知識，難以為患者提供或者提供錯誤的藥品購買使用意見。除此之外，醫(yī)藥供應(yīng)鏈上游無法獲得準(zhǔn)確全面的反饋知識，難以及時風(fēng)險藥品潛在風(fēng)險，或者改進藥品等，使得藥品銷售效益受到影響。基于上述問題，提出構(gòu)建醫(yī)藥供應(yīng)鏈藥品知識轉(zhuǎn)移模型與激勵機制，打通知識信息系統(tǒng)。

1 課題研究的意義

根據(jù)相關(guān)報道顯示，預(yù)計到2020年，大健康產(chǎn)業(yè)總規(guī)模將會超過8萬億。受到政策紅利的推動，將會產(chǎn)生新一輪經(jīng)濟發(fā)展浪潮。健康中國戰(zhàn)略下，重點圍繞大眾看病難買藥貴以及醫(yī)療資源不足等問題，提出解決措施與方法。隨著中國大眾生活水平不斷提高，群眾對健康需求處于不斷增加狀態(tài)。當(dāng)前中國已經(jīng)步入老齡化社會，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2016年年底中國超過60歲的老年人口數(shù)量達到2億元，預(yù)計2033年將會達到4億。未來，醫(yī)療健康需求將會快速發(fā)展，帶動著相關(guān)行業(yè)與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2 醫(yī)藥供應(yīng)鏈藥品知識轉(zhuǎn)移渠道與問題

2.1 藥品知識

醫(yī)藥供應(yīng)鏈中的藥品知識，指的是由醫(yī)生與醫(yī)師等使用，用于指導(dǎo)患者正確購買與使用，實現(xiàn)人人之間、人與組織之間傳遞。藥品知識主要劃分為以下類型：1）藥理知識;2）使用知識;3）使用后的反應(yīng)知識等。其中，藥理知識與使用知識在醫(yī)藥供應(yīng)鏈的轉(zhuǎn)移方向為自上而下;反饋知識是自下而上的轉(zhuǎn)移。整個鏈條系統(tǒng)的藥品知識轉(zhuǎn)移，指的是藥品上市前，制藥企業(yè)推廣藥品開始時同步傳遞藥品知識，進行藥品的宣傳，促進藥品的銷售，同時藥品上市后提供使用知識，獲得用藥反饋知識。醫(yī)藥供應(yīng)鏈主要包括醫(yī)藥專家、醫(yī)藥代表、醫(yī)藥分銷商。

2.2 藥品知識轉(zhuǎn)移模型

2.2.1 基于學(xué)術(shù)會議渠道的轉(zhuǎn)移

藥品具有特殊性，受到行業(yè)的嚴(yán)格監(jiān)管，有著很多限制?，F(xiàn)階段，醫(yī)藥行業(yè)整體環(huán)境日益復(fù)雜，面臨著政策限制與社會醫(yī)療保險制度實施等帶來的挑戰(zhàn)，醫(yī)藥銷售方式正在朝向?qū)W習(xí)推廣方式轉(zhuǎn)變。采取的學(xué)術(shù)推廣方式，主要是根據(jù)目標(biāo)顧客特點與需求，主動提供相應(yīng)的藥品知識，通過與醫(yī)務(wù)人員互動使其了解藥品的功能，掌握臨床適應(yīng)范圍，督促其在醫(yī)院與藥店購買藥品。通常來說，新藥上市之前，制藥企業(yè)會采取召開新品發(fā)布會或者學(xué)術(shù)交流研討會等方式，進行新藥的推廣。圍繞新藥藥品成分與適應(yīng)癥狀等相關(guān)知識進行宣傳，提升藥品在相同類型產(chǎn)品中的地位與影響力。當(dāng)新藥上市之后，企業(yè)通過組織學(xué)術(shù)活動的方式，滿足臨床醫(yī)生的需求，并且繼續(xù)推廣藥品知識。

2.2.2 基于上門拜訪渠道的藥品知識轉(zhuǎn)移

醫(yī)藥代表采取上門拜訪的方式，在知識轉(zhuǎn)移中起到中介的作用，將藥品知識傳遞給醫(yī)生，此方式的應(yīng)用較為廣泛。因為醫(yī)生為患者購藥行為的核心決定著，也是醫(yī)院是否采購藥品的重要影響著。一般來說，醫(yī)藥代表開展藥品宣傳，通過介紹藥品的適應(yīng)癥與療效等相關(guān)知識，當(dāng)醫(yī)生了解后并且建議醫(yī)院購進藥品，最后患者才能夠使用到藥品。通過醫(yī)藥代表與醫(yī)生的渠道構(gòu)建，進行知識轉(zhuǎn)移，使得醫(yī)生掌握藥品的用法用量與使用禁忌等，同時從醫(yī)生方面獲得患者的反饋，了解患者的需求，整合醫(yī)藥知識為藥品研發(fā)與生產(chǎn)以及銷售提供支持。

2.3 知識轉(zhuǎn)移的激勵問題

從知識轉(zhuǎn)移實際分析，醫(yī)務(wù)人員的積極性不高，若想獲得藥品使用情況，制藥企業(yè)要組織相關(guān)人員進行知識的收集與信息的獲取。制藥企業(yè)派遣的業(yè)務(wù)人員，如果是不熟悉藥品使用與研發(fā)情況的人員，則會影響信息反饋的質(zhì)量與效果。若向護士或者藥劑人員采集與獲取藥品使用知識，受到藥品專業(yè)性理解不透徹的影響，同樣難以獲得高質(zhì)量的反饋信息。

3 醫(yī)藥供應(yīng)鏈藥品知識轉(zhuǎn)移的激勵機制

3.1 藥品知識轉(zhuǎn)移激勵機制模型

基于多任務(wù)委托代理模型，構(gòu)建醫(yī)藥供應(yīng)鏈藥品知識轉(zhuǎn)移激勵機制，圍繞銷售藥品與獲取藥品知識兩個方面，開展努力成本函數(shù)相互獨立與依存情況下的藥店激勵問題。若銷售任務(wù)和藥品知識轉(zhuǎn)移任務(wù)下的努力成本函數(shù)具有相互獨立性，則在激勵相容條件下，每項任務(wù)的最優(yōu)激勵合約也具有相互獨立性，同時藥品銷售任務(wù)中的最優(yōu)激勵因子，其為制藥企業(yè)邊際收益B1的增函數(shù)，而知識轉(zhuǎn)移任務(wù)的最優(yōu)激勵因子，其為企業(yè)邊際收益B2的增函數(shù)，是銷售終端絕對風(fēng)險規(guī)避系數(shù)、邊際成本變化率以及藥品知識轉(zhuǎn)移業(yè)績方差的減函數(shù)。

3.2 知識轉(zhuǎn)移新方法

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，醫(yī)藥供應(yīng)鏈規(guī)模不斷擴大，涌現(xiàn)出新渠道，例如電視與媒體等，知識轉(zhuǎn)移面臨新挑戰(zhàn)與新需求，要積極創(chuàng)新。需重視的是，醫(yī)藥環(huán)境復(fù)雜化，若想實現(xiàn)持續(xù)化發(fā)展，必須要做好風(fēng)險防范，采取以下措施：1）增強合法意識。推動藥品知識轉(zhuǎn)移，要樹立合法意識，尤其是使用新媒體與新銷售平臺等醫(yī)藥供應(yīng)渠道時，必須要保證知識傳播與轉(zhuǎn)移的合法性，杜絕夸大功效范圍與誤導(dǎo)消費者等情況的發(fā)生。2）優(yōu)化激勵政策。目前來說，醫(yī)療行業(yè)迎來發(fā)展新機遇，對于制藥企業(yè)而言，獲得充分完整的信息有著重要意義。這需要優(yōu)化激勵政策，增強激勵機制的調(diào)動力，激發(fā)醫(yī)療代表與藥店醫(yī)師等的積極性，使其能夠積極參與知識轉(zhuǎn)移。

4 結(jié)語：

綜上所述，醫(yī)療供應(yīng)鏈下醫(yī)藥知識轉(zhuǎn)移途徑不斷增加，可調(diào)動的力量較多，構(gòu)建完善的激勵機制，挖掘更多的力量，促進醫(yī)藥知識轉(zhuǎn)移，有著重要的意義。文中結(jié)合激勵機制的構(gòu)建，圍繞應(yīng)用的模型與激勵方法進行分析，提出相應(yīng)的建議。

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