郭蘭瑛

摘要：目的：分析神經(jīng)內(nèi)科給予綜合性康復(fù)治療的偏癱患者的臨床治療效果。方法：選取2018年11月～2019年11月在我院就診的偏癱患者90例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組各45例，對照組患者采用常規(guī)藥物治療，研究組采用綜合性康復(fù)治療，分析對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：研究組采用綜合性康復(fù)治療的臨床效果明顯優(yōu)于對照組的常規(guī)藥物治療，兩組之間存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者而言，采用綜合性康復(fù)治療有著十分良好的臨床治療性效果，可以幫助患者恢復(fù)神經(jīng)功能，提升患者生活質(zhì)量，改善患者不良情緒，值得臨床全面推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;綜合性康復(fù)治療;偏癱

【中圖分類號】R338? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-032-01

經(jīng)濟(jì)的常態(tài)化發(fā)展，人們生活水平的不斷提升，老齡化速度的加快，進(jìn)而使神經(jīng)內(nèi)科疾病逐年呈現(xiàn)上升趨勢，而偏癱則是其主要原因之一。綜合性康復(fù)治療則是根據(jù)患者實(shí)際情況，對現(xiàn)如今存在的治療方式進(jìn)行合理的組合，進(jìn)而提高患者的治療效率，延長患者生存周期，促使患者生活質(zhì)量提升。與常規(guī)治療方式相比，有著十分良好的臨床治療效果，不僅可以緩解患者不良情緒，而且還可以恢復(fù)患者神經(jīng)功能。因此，本文選取2018年11月～2019年11月在我院就診的偏癱患者90例作為研究對象，進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取2018年11月～2019年11月在我院就診的偏癱患者90例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組各45例。其中對照組45例患者，男性患者25例，女性患者20例，年齡區(qū)間在25歲～70歲，腦出血患者19例，腦梗死患者22例，腦傷患者4例;研究組45例患者，男性患者19例，女性患者26例，年齡區(qū)間在26歲～75歲，腦出血患者16例，腦梗死患者26例，腦傷患者3例。兩組患者的一般資料不存在差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組45例患者采用常規(guī)治療方式，其中包含抗血小板凝聚治療、干預(yù)血脂以及保護(hù)腦細(xì)胞等。

1.2.2研究組

研究組45例患者采用綜合性康復(fù)治療，具體而言：（1）關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。對于完全肢體癱瘓的患者而言，需要重點(diǎn)關(guān)注各個(gè)關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。同時(shí)，也需要患者上肢開展外旋、伸展等運(yùn)動(dòng)，而下肢則可以根據(jù)實(shí)際情況，開展針對性的訓(xùn)練，包含屈膝、足內(nèi)翻等。同時(shí)，也需要對患者的股二頭肌、四頭肌進(jìn)行拍打。尤為需要注意的是，患者訓(xùn)練需要遵守“循序漸進(jìn)”準(zhǔn)則。（2）起坐練習(xí)。幫助患者選擇合適的姿勢，第一步先進(jìn)行靜態(tài)訓(xùn)練，之后在開展動(dòng)態(tài)訓(xùn)練，并且患者的軀干也需要進(jìn)行旋轉(zhuǎn)練習(xí)^[1]?；颊唠p手應(yīng)進(jìn)行抓握，重心應(yīng)向前移動(dòng)?；颊咴谡玖r(shí)，需要將重心分散在兩側(cè)，之后進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移練習(xí)。（3）步態(tài)練習(xí)和作業(yè)治療?；颊哌M(jìn)行平衡感和負(fù)重感練習(xí)。同時(shí)，也需要對患者的日常生活習(xí)慣進(jìn)行練習(xí)。（4）心理治療。偏癱患者一般生活、交流能力都會(huì)受到影響，進(jìn)而產(chǎn)生負(fù)面情緒。所以，相關(guān)工作人員需要與患者定期溝通，鼓勵(lì)和安慰患者，使患者感受溫暖，進(jìn)而樹立治療的自信心。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的HAMD和Barthel評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文均采取SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料使用“”表示，使用 t進(jìn)行校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料 采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x²檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析兩組患者HAMD評分

對照組45例患者治療前的HAMD評分區(qū)間在24.26±5.33，治療后的HAMD評分區(qū)間在16.76±4.13;研究組45例患者治療前的HAMD評分區(qū)間在23.76±5.06;治療后的HAMD評分區(qū)間在9.14±3.46。兩組之間存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2分析兩組患者Barthel評分

對照組45例患者治療前的Barthel評分區(qū)間在40.65±8.34，治療后的HAMD評分區(qū)間在54.16±9.16;研究組45例患者治療前的HAMD評分區(qū)間在41.75±8.06;治療后的HAMD評分區(qū)間在63.56±8.69。兩組之間存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在當(dāng)前，偏癱是威脅人類生命安全的重要影響因素，并且發(fā)病率每年在不斷上升，對患者的正常生活產(chǎn)生一定的影響。隨著經(jīng)濟(jì)的常態(tài)化發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提升，使偏癱患者生存率得到提升，但致殘率也在不斷提升?；颊唠m然得到及時(shí)的治療，但在治療后仍舊存在不同程度上的運(yùn)動(dòng)功能障礙。偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療，在一定程度上可以減少致殘率，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量^[2]。一般情況下，偏癱患者受到傷害的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有著一定的重組水平，及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，可以促使患者的功能障礙得到緩解。而綜合性康復(fù)治療，則是根據(jù)患者實(shí)際病情，提出具有針對性的治療方案，但卻不能夠應(yīng)用在患者急性期或者恢復(fù)期后治療中。此外，偏癱患者在接受早期治療時(shí)，通常都會(huì)采用藥物治療和對癥支持治療，譬如，抗血小板治療、溶栓治療等，雖然藥物治療在一定程度上可以促使患者神經(jīng)功能重組得到改善，但康復(fù)效果卻并未有所保障，未能夠達(dá)到理想的治療效果。而患者采用綜合性康復(fù)治療，能夠?qū)⒅袠猩窠?jīng)功能進(jìn)行重建，并最大化發(fā)揮腦的可塑性?；颊卟捎藐P(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，有助于促進(jìn)皮層腦血流的加快，減少肌肉萎縮情況的發(fā)生，提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度。同時(shí)患者進(jìn)行心理干預(yù)，可以幫助患者樹立戰(zhàn)勝病情的信心，減少負(fù)面情緒的出現(xiàn)^[3]。

總而言之，研究組采用綜合性康復(fù)治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組治療效果，兩組之間存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，在偏癱患者中應(yīng)用綜合性康復(fù)治療，不僅可以有效緩解患者不良清情緒，樹立自信心，而且還可以幫助患者恢復(fù)神經(jīng)功能，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床全面推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王洪崑.神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者綜合性康復(fù)治療的臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（21）：180-182.

[2]沈春玲.綜合性康復(fù)治療對神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（08）：115.

[3]陳偉亮，黃寶榮，周徐洲.對神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者行綜合性康復(fù)的治療效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（06）：13.