楊正珊 宋梅

摘要：目的：觀察并探討老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床療效。方法：以104例老年重癥心力衰竭患者為對象，等分為兩組，對照組52例，進行常規(guī)治療，研究組52例，進行急診內(nèi)科治療，分析兩組治療后心功能指標(biāo)，評定治療有效率。結(jié)果：治療結(jié)束后，研究組LVEF以及BNP等各項心功能指標(biāo)均與對照組相比更為理想（P<0.05）;研究組患者治療有效率為95.74%，明顯高于對照組的80.85%（P<0.05）。結(jié)論：對老年重癥心力衰竭患者實施急診內(nèi)科治療可以明顯提升治療有效率，縮短治療時間，改善患者臨床病癥，同時提升患者生活質(zhì)量，可在臨床治療中進行較大范圍推廣。

關(guān)鍵詞：老年患者;重癥心力衰竭;急診;內(nèi)科治療

【中圖分類號】R592? 【文獻標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-103-01

重癥心力衰竭是臨床常見心腦血管疾病之一，是患者心臟功能異常造成的心臟供血不足，患者多存在呼吸困難、食欲不振等表現(xiàn)，危害性較大，若不給予及時有效治療將危及患者生命安全^[1]。為提升治療有效性，本文對老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床療效進行調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2018年9月到2019年9月，以104例老年重癥心力衰竭患者為對象，等分為各52例的對照組以及研究組。研究組中，男、女患者分別為30例、22例，年齡范圍在53歲至86歲之間，平均年齡（68.34±3.48）歲;對照組中，男、女患者分別為28例、24例，年齡范圍在55歲至87歲之間，平均年齡（68.52±3.51）歲。所有患者均被確診為重癥心力衰竭，患者配合度良好，對此次調(diào)查知情并簽署知情同意書。組間差異不明顯（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)治療

研究組：實施急診內(nèi)科治療

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對患者實施急診內(nèi)科治療：給予患者石酸美托洛爾（國藥準字H32025391;生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司）治療，口服，一日兩次，初始劑量為每次6.25mg，7天后根據(jù)患者情況予以藥量調(diào)整;給予患者厄貝沙坦氫氯噻嗪（國藥準字H20057227;生產(chǎn)企業(yè)：南京正大天晴制藥有限公司），治療過程中對患者血壓實施監(jiān)測。

1.3 評定標(biāo)準

對比兩組治療后心功能指標(biāo)，其中包括LVEF（左室射血分數(shù)）以及BNP（B型鈉尿肽）;對兩組患者治療有效率進行對比，按照結(jié)果將其分為顯效、有效、無效三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件選擇為SPSS19.0，軟件中（x±s）表示計量資料，對比使用t檢驗，（n）%則表示計數(shù)資料，對比使用x²檢驗，若最終得出P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后心功能指標(biāo)對比

治療結(jié)束后，研究組LVEF以及BNP等各項心功能指標(biāo)均與對照組相比更為理想，組間差異明顯（P<0.05）。詳細信息見表1。

2.2 兩組患者治療有效率對比

治療結(jié)束后，研究組LVEF以及BNP等各項心功能指標(biāo)均與對照組相比更為理想，組間差異明顯（P<0.05）;研究組患者治療有效率為95.74%，明顯高于對照組的80.85%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），詳細信息見表2。

3 討論

心力衰竭是常見老年常見病癥，且隨著老齡化問題的加劇，心力衰竭發(fā)病人數(shù)逐年提升，已成為威脅老年患者生活質(zhì)量和生命安全的疾病之一^[2]。這主要是因為老年患者身體機能下降，心臟功能也會因此受損，致使心臟疾病發(fā)病率持續(xù)上升。老年重癥心力衰竭會致使患者泵血功能受損，導(dǎo)致多種嚴重并發(fā)癥發(fā)生，降低患者生活質(zhì)量。臨床常規(guī)治療效果不理想，探究更加高效的治療方案成為臨床主要課題^[3]。在該疾病治療中，石酸美托洛爾以及厄貝沙坦氫氯噻嗪在臨床使用范圍漸廣，前者可以有效擴張血管，在增加心肌供血的同時減少心臟負荷，進而緩解臨床病癥^[4];后者為利尿劑的一種，對于激活腎素-血管緊張素活性有重要作用，可以起到控制患者血壓的作用，兩種藥物結(jié)合使用可以充分發(fā)揮協(xié)同效果，提升治療有效性^[5]。有研究表明，急診內(nèi)科治療的實施可以為心力衰竭患者提供更加迅速、高效的治療，改善患者心功能指標(biāo)^[6]。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，治療結(jié)束后，研究組LVEF以及BNP等各項心功能指標(biāo)均與對照組相比更為理想（P<0.05）;研究組患者治療有效率為95.74%，明顯高于對照組的80.85%（P<0.05）。

綜上所述，對老年重癥心力衰竭患者實施急診內(nèi)科治療可以明顯提升治療有效率，縮短治療時間，改善患者臨床病癥，同時提升患者生活質(zhì)量，可在臨床治療中進行較大范圍推廣。

參考文獻：

[1]陳惠鴻，蔡志仕，黃雙蓮，李揚.比阿培南在急診內(nèi)科治療老年重癥心力衰竭并社區(qū)獲得性肺炎患者的效果分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（06）：99-102.

[2]李麗，梁瀟.美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪對老年重癥心力衰竭患者B型腦鈉肽、左心室射血分數(shù)的影響[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2020，48（02）：152-155.

[3]梁震峰，王小玲，張乃中，韓文寶，梁楊.探討急診內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥心力衰竭的應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（74）：40-41.

[4]李輝，趙珍珍，武文成.美托洛爾及厄貝沙坦氫氯噻嗪在老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（21）：26-28.

[5]黃舒?zhèn)?，姚為學(xué)，宋智，柯道，柯子奮.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（07）：71-76.

[6]郭艷艷.美托洛爾及厄貝沙坦氫氯噻嗪在老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療中的應(yīng)用效果分析[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（04）：620-621.